李子毅

《痰癧法門》~ 痰癧醫案 (2)

1. 附喉蛾捷訣

喉蛾一症，患者亦甚危險。每見發起時，咽痛流涎，內外紅腫，重者喉關緊閉，呼吸難通，輕者亦疼痛不堪，不能飲食。救急惟用砭刺之法，即細料瓷器打碎，擇有尖鋒者，將筷子劈成四破，夾磁針於中，留鋒尖於外，針後夾筷子處，用青線紮緊，以防針脫。令患者張口明亮處，再用筷子一隻，伸入口內，將舌尖往下納住，好視喉內：紅腫者，實症也；白色者，虛症及白喉也。白色不可開針，紅腫者為喉蛾，須用砭刺。

然其間有紫筋者，血脈之實也，其上不可用針。其餘紅腫之處，用磁針輕輕刺破皮面二三點，以見血為度，再取溫水嗽口，俟痰血吐出，再入吹喉散嚥住，令勿吞下，後服祛痰化瘀之藥，其愈甚速。惟藥忌苦寒辛燥之品，及寒冷生滯之食物，犯之則纏綿難愈，尤忌發味火酒之類，患者不可不注意也。若少陰虛火上延，喉亦微痛，但不紅腫，仲景有桔梗湯，臨睡時服之甚驗。

至白喉一症，不但不可開針，尤忌辛燥發表之藥，犯之危險難治，別有《白喉忌表抉微》一書，言之甚悉。

吹，喉，散，

麝香（三釐），冰片（五釐），硼砂（飛），青黛，荊芥炭，熟地炭（各一錢）

共研細末，用喉槍送入喉內。如無喉槍，用小竹管吹入亦可。惟孕婦忌用。

又方，

上青黛，制甘石，川貝母，直殭蠶，淨乳香，淨沒藥，飛月石（各一錢），梅冰片（三釐）青魚膽（一枚陰乾）

上共研細末，封固備用。

喉蛾主治方，

當歸尾，山豆根，白茯苓（各二錢），粉甘草（五分），牛蒡子，白桔梗，川貝母，陳廣皮鮮生地，生蒲黃，茜草，蘇薄荷（各一錢）

化痰逐瘀湯，

當歸尾，浙茯苓，桃仁泥（各二錢半），西赤芍，生枳殼，法半夏，陳廣皮（各一錢）

臺烏藥（三錢），白桔梗，生甘草（各錢半）

真谷酒一杯衝入引。