《金匱方歌括》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 甘草瀉心湯
治狐惑病。狀如傷寒。默默欲眠。目不得閉。臥起不安。蝕於喉為惑。蝕於陰為狐。不欲飲食。惡聞食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蝕於上部則聲嗄。宜此湯。蝕於下部則咽乾。宜苦參湯洗之。蝕於肛者。雄黃熏之。
甘草（四兩。炙。），黃芩，乾薑，人參（各三兩。），半夏（半升。），黃連（一兩。），大棗（十二枚。）
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。溫服一升。日三服。
歌曰，傷寒（論中）甘草瀉心湯。卻妙增參三兩匡。彼治痞成下利甚。此醫狐惑探源方。
元犀按。蟲有情識。故能亂有情識之心臟。而生疑惑矣。蟲為血化之物。故仍歸於主血之心。方且類聚群分。若有妖妄憑藉而然。其實不外本身之血氣以為祟耳。此方補虛而化濕熱。雜以辛苦之味。名曰瀉心。意深哉。
白話文：
甘草瀉心湯
治療狐惑病。症狀像傷寒，患者沉默寡言想睡覺，眼睛卻閉不上，躺下坐起都不舒服。喉嚨受損稱為惑，陰部受損稱為狐。不想吃東西，聞到食物味道就覺得噁心。臉色忽紅忽黑忽白，上部受損則聲音嘶啞，適合用此湯；下部受損則咽喉乾燥，適合用苦參湯清洗；肛門受損，則用雄黃熏洗。
藥方：炙甘草四兩，黃芩、乾薑、人參各三兩，半夏半升，黃連一兩，大棗十二枚。
將以上七味藥材，加水一斗，煎煮至六升，去渣，再煎煮至三升，溫服一升，一天服用三次。
歌訣：「傷寒論」中的甘草瀉心湯，妙處在於增加了人參三兩。過去治療痞症導致下痢的方劑，此方則用於探究治療狐惑病的根本。
按語：蟲有知覺，因此能擾亂有知覺的心臟，讓人產生疑惑。蟲是血氣化生之物，所以仍歸屬於主血的心臟。此方根據病症分類配伍，即使有妖邪作祟，其根本原因也離不開自身的氣血失調。此方補益虛損，化解濕熱，並加入辛、苦之味，稱為瀉心湯，其用意深遠。
2. 苦參湯
苦參一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。
龐安時傷寒總病論。用苦參半斤。槐白皮、狼牙根各四兩。煎熏洗之。
白話文：
苦參湯
用一升苦參，加一斗水煎煮，煎至七升，過濾掉藥渣，用藥液熏洗患處，一天三次。
龐安時《傷寒總病論》中，則是用半斤苦參，搭配四兩槐白皮和四兩狼牙根一起煎煮，然後用藥液熏洗。
3. 雄黃熏法
雄黃一味為末。筒瓦二枚合之。燒向肛熏之。
歌曰，苦參湯是洗前陰。下蝕（從下而衝於上。）咽乾熱最深。更有雄黃熏法在。肛門蟲蝕亦良箴。（蝕在肛者發癢。俗呼臟頭風。）
元犀按。蝕於喉為惑。蝕於陰為狐。狐惑病乃感風木濕熱之氣而生。寒極而化也。苦參苦寒。氣清屬陽。洗之以通陽道。雄黃苦寒。氣濁屬陰。熏之以通濁道。但雄黃稟純陽之色。取其陽能勝陰之義也。熏洗二法。按陰陽分配前後二陰。此又別其陰中之陰陽也。二味俱苦寒而燥者。苦以瀉火。寒以退熱。燥以除濕。濕熱退而蟲不生矣。
白話文：
雄黃熏法
將雄黃研磨成粉末，用兩個瓦筒合在一起，燒熱後用來燻肛門。
古歌云：苦參湯用來清洗外陰，可以治療下焦之熱衝向上蔓延，導致咽喉乾燥灼熱的症狀。此外，還有雄黃燻法，能有效治療肛門蟲蝕（肛門蟲蝕會引起肛門瘙癢，俗稱「臟頭風」）。
元犀註解：蟲蝕在喉嚨稱為「惑」，蟲蝕在外陰稱為「狐」，狐惑病是由於感受風、木、濕、熱之邪氣，寒邪極盛而轉化的。苦參性味苦寒，氣味清香，屬陽，用來清洗外陰，可以疏通陽氣；雄黃性味苦寒，氣味濁重，屬陰，用來燻肛門，可以疏通陰氣的通道。然而，雄黃卻呈現純陽之色，這裡是取其陽氣可以制伏陰邪的意義。燻洗這兩種方法，根據陰陽的特性，分別用於治療前後兩個陰部，這也體現了陰中又有陰陽的道理。這兩種藥物都具有苦寒燥的特性，苦味可以瀉火，寒性可以退熱，燥性可以除濕。濕熱去除後，蟲自然就不會滋生了。
4. 赤小豆當歸散
治脈數。無熱微煩。默默但欲臥。汗出。初得之三四日。目赤如鳩眼。七八日。目四眥黑。若能食者。膿已成也。此方主之。並治先便後血。
赤小豆（三升。浸令芽出。曝乾。），當歸（十分。）
上二味。杵為散。漿水服方寸匕。日三服。
歌曰，眼眥赤黑變多般。小豆生芽曝令乾。豆取三升歸十分。杵調漿水日三餐。
元犀按。此治濕熱侵陰之病。大抵濕變為熱則偏重於熱。少陰主君火。厥陰主風木。中見少陽相火。病入少陰。故見微煩默默但欲臥等證。病入厥陰。故目赤現出火色。目眥黑現出火極似水之色。主以赤豆去濕清熱解毒。治少陰之病。當歸導熱養血。治厥陰之病。下以漿水。以和胃氣。胃氣與少陰和。則為火土合德。胃氣與厥陰和。則為土木無忤。微乎微乎。
又按。或謂是狐惑病。或謂是陰陽毒病。然二者皆濕熱蘊毒之病。金匱列於二證交界處。即是承上起下法。
白話文：
赤小豆當歸散治療脈搏數而無明顯發熱、輕微煩躁、只想臥床休息、出汗等症狀，病程三四天時眼睛紅得像鴿子眼，七八天時眼角發黑。如果患者還能進食，表示膿已形成。此方可用於治療此症，也能治療先便血後出血的疾病。
方劑組成：赤小豆（三升，浸泡至發芽後曬乾）、當歸（十分）。
用法：將以上兩種藥材研磨成粉末，用米湯送服，每次服用一湯匙，一天服用三次。
歌訣：眼角紅黑變化多端，赤小豆發芽曬乾，赤小豆三升當歸十分，研磨加米湯一日三次服用。
註解：此方治療濕熱侵犯陰經的疾病。一般來說，濕邪化熱，則熱邪較盛。少陰經主司君火，厥陰經主司風木，此病見少陽相火，病入少陰則表現為輕微煩躁只想臥床休息等症狀；病入厥陰則眼睛發紅呈現火色，眼角發黑呈現火極似水的顏色。方中用赤小豆清熱解毒利濕，治療少陰經的病證；用當歸養血活血，治療厥陰經的病證；用米湯送服，以調和胃氣。胃氣與少陰經調和，則火土相生；胃氣與厥陰經調和，則土木相生，病情得以緩解。
另註：有人認為這是狐惑病，也有人認為是陰陽毒病，但兩種病症都是濕熱蘊毒的病症。《金匱要略》將此方列於兩種病症的交界處，是承上啟下的治療方法。