《金匱方歌括》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 升麻鱉甲湯
治陽毒病。面赤斑斑如錦紋。咽喉痛。吐膿血。五日可治。七日不可治。此湯主之。
升麻（二兩。），當歸，甘草（各一兩。），蜀椒（炒去汗。一兩。），鱉甲（手指大一片。炙。）雄黃（半兩。研）
上六味。以水四升。煮取一升。頓服之。老小再服取汗。陰毒。去蜀椒、雄黃。
歌曰，（面）赤斑（紋）咽痛毒為陽。鱉甲周圍一指量。半兩雄黃升二兩。椒歸一兩草同行。
元犀按。非常災癘之氣。從口鼻而入咽喉。故陰陽二毒皆咽痛也。陰陽二證。不以寒熱臟腑分之。但以面赤斑紋吐膿血。其邪著於表者謂之陽。面目青身痛如被杖。其邪隱於表中之裡者為陰。
白話文：
升麻鱉甲湯
治療陽毒病症。症狀為臉部發紅，佈滿斑點，像錦緞上的紋理一樣；咽喉疼痛；吐出膿血。五天內可以治癒，七天內若無效則難以治癒。此方藥效顯著。
藥方組成：升麻二兩，當歸、甘草各一兩，蜀椒（炒去汗，一兩），鱉甲（手指大小一片，炙烤），雄黃（半兩，研磨）。
用法：以上六味藥材，加水四升，煎煮至一升，一次服用。年長者或兒童可再服用一次，使之出汗。如果是陰毒，則去除蜀椒和雄黃。
歌訣：臉部發紅佈滿斑紋，咽喉疼痛，此為陽毒。鱉甲取一片，約手指大小。雄黃半兩，升麻二兩，蜀椒、當歸、甘草各一兩。
註解：此病多因極為厲害的瘟疫之氣，從口鼻進入咽喉所致，因此陰陽兩種毒症都會咽喉疼痛。陰陽兩種症狀，不以寒熱和臟腑來區分，只以臉部發紅、佈滿斑紋、吐膿血為判斷標準。邪氣停留在肌膚表層者稱為陽毒；面目青黑，全身疼痛，如同被杖打一樣，邪氣隱藏於肌膚表層之下者為陰毒。
2. 升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒
治陰毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治。此湯主之。
歌曰，身痛咽痛麵皮青。陰毒苛邪隸在經。（陰毒以面不赤而青。身不斑紋而痛如被杖別之。二證俱咽痛。俱五日可治七日不可治。）即用前方如法服。（四味照前法服。）椒黃務去特丁寧。（蜀椒。雄黃二物。陽毒用之者。以陽從陽。欲其速散也。陰毒去之者。恐陰邪不可劫。而陰氣反受損也。）
王晉三云。升麻入陽明太陽二經。升清逐穢。闢百邪。解百毒。統治溫厲陰陽二病。如陽毒為病面赤斑如錦紋。陰毒為病面青身如被杖咽喉痛。毋論陰陽二毒。皆已入營矣。但升麻僅走二經氣分。故必佐當歸通絡中之血。甘草解絡中之毒。微加鱉甲守護營神。俾椒、黃猛劣之品攻毒透表。不能亂其神明。
陰毒去椒、黃者。太陰主內。不能透表。恐反動厲毒也。肘後、千金方陽毒無鱉甲者。不欲其守。亦恐留戀厲毒也。
白話文：
治療陰毒病症。症狀包括臉色青紫、全身疼痛如同被杖打、咽喉疼痛。五天內可以治癒，七天內若未見效則難以治癒。此方藥效顯著。
歌訣說：全身疼痛、咽喉疼痛、臉色青紫，這是陰毒邪氣侵犯經絡所致。（陰毒的症狀是臉色不紅而是青紫，身上沒有斑點卻疼痛如同被杖打，以此區別於其他病症。這兩種症狀都伴隨咽喉疼痛，都在五天內可治癒，七天內若未見效則難以治癒。）按照之前的藥方服用即可。（四味藥照之前方法服用。）務必去除蜀椒和雄黃，這點要特別注意。（蜀椒和雄黃是用於陽毒的藥物，因為陽毒用陽性藥物治療，可以快速散邪。陰毒則要去除它們，因為擔心陰邪不能被驅散，反而會損傷陰氣。）
王晉三說：升麻藥性進入陽明、太陽二經，具有升清逐穢、驅除百邪、解毒的功效，可以治療溫病和厲病這兩種陰陽性質的疾病。例如，陽毒的病症是臉色發紅，出現像錦緞紋理一樣的斑點；陰毒的病症是臉色青紫，全身疼痛如同被杖打，咽喉疼痛。無論是陰毒還是陽毒，邪氣都已經侵入營氣了。但是，升麻只走經絡氣分，因此必須配合當歸來疏通經絡中的血脈，用甘草來解經絡中的毒素，再稍微添加鱉甲來保護營氣和神明，這樣才能讓蜀椒、雄黃這類藥性猛烈的藥物攻毒透表，而不至於損傷神明。
陰毒去除蜀椒、雄黃的原因是：太陰經主司內臟，不能透表，擔心反而會加重毒邪。而《肘後方》、《千金方》治療陽毒的藥方中沒有鱉甲，是因為陽毒不需鱉甲來保護，也擔心鱉甲會使毒邪停留不去。