《金匱方歌括》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 鱉甲煎丸
治瘧病以月一日發。當十五日愈。設不瘥。當月盡解。如其不瘥。結為癥瘕。名曰瘧母。急治之。宜此丸主之。
白話文：
治療瘧疾如果在月曆的第一天發病，應該在第十五天痊癒。如果沒有好轉，應當在月底時康復。如果還是沒有好，就會形成癥瘕，稱為瘧母，需要及時治療，適合用這種藥丸來治療。
鱉甲（十二分。炙。），烏扇（三分。燒。即射干。），黃芩（三分。），柴胡（六分。），鼠婦（三分。熬。），乾薑，大黃，桂枝，石葦（去毛。），厚朴，紫葳（即凌霄。），半夏，阿膠芍藥，牡丹皮，䗪蟲（各五分。），葶藶，人參（各一分。），瞿麥（二分。），蜂窠（四分。炙。），赤硝（十二分。），蜣螂（六分。熬。），桃仁（二分。），
白話文：
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鱉甲（十二份，烤製）。
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烏扇（三分，燒製，即射干）。
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黃芩（三分）。
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柴胡（六分）。
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鼠婦（三分，熬製）。
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乾薑、大黃、桂枝、石葦（去除毛髮）、厚朴、紫葳（即凌霄）、半夏、阿膠、芍藥、牡丹皮、䗪蟲（各五分）。
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葶藶、人參（各一分）。
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瞿麥（二分）。
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蜂窠（四分，烤製）。
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赤硝（十二分）。
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蜣螂（六分，熬製）。
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桃仁（二分）。
上二十三味。為末。取煅灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒盡一半。著鱉甲於中。煮令氾濫如膠漆。絞取汁。內諸藥煎。為丸如梧子大。空心服七丸。日三服。（附。千金方用鱉甲十二片。又有海藻三分。大戟一分。無鼠婦。赤硝二味。）
白話文：
以上二十三種藥，研成粉末，取鍋底灰一斗，清酒一斛五升，將鍋底灰浸泡在酒中。等酒少一半時，將鱉甲放入其中，煮到湯汁像膠漆一樣濃稠，擰出汁，加入藥物煎煮，製成梧桐子大小的藥丸。空腹時服用七丸，每天服用三次。（附註：千金方中用鱉甲十二片，另外加入海藻三分，大戟一分，去除鼠婦和赤硝兩種藥物。）
歌曰，寒熱虛實相來往。全憑陰陽為消長。天氣半月而一更。人身之氣亦相仿。否則天人氣再更。邪行月盡差可想。瘧病一月不能瘥。瘧母結成癥瘕象。金匱急治特垂訓。鱉甲赤硝十二分。方中三分請詳言。薑芩扇婦樸葦問。葳膠桂黃亦相均。相均端令各相奮。君不見十二減半六分數。
白話文：
歌謠說，寒熱虛實相互交替。全憑陰陽消長。天氣每半個月就會有一次變化。人體之氣也如此。如果否則，天人相通之氣就會再次變化。邪氣作祟，一個月後就會想念。瘧疾一個月不治癒，就會形成癥瘕象。金匱要略特別提出緊急救治的方法。鱉甲、赤硝各十二分。方劑中的三分請詳細說明。生薑、黃芩、地黃、樸硝、葦莖、葳蕤膠、桂枝、黃柏的用量也一樣。相同用量，才能讓它們各顯神通。您沒看到嗎？十二減半是六分，劑量要減半。
柴胡蜣螂表裡部。一分參藶二瞿（麥）桃。（仁）牡夏芍䗪（蟲）分各五。方中四分獨蜂窠。體本輕清質水土。另取灶下一斗灰。一斛半酒浸另取。納（鱉）甲酒內煮如膠。絞汁煎藥（末）丸遵古。空心七丸日三服。（每服七丸。一日三服也。盧子繇痎瘧疏方云。漸加二十一丸。
）老瘧得此效桴鼓。
白話文：
柴胡和蜣螂分別是表和裡的藥材。
取一份人參、二份藶、二份麥子和二份桃仁。
牡荊皮、夏枯草、芍藥和白朮各取五份。
最重要的是蜂巢，需要四份。
人體本屬輕清的質地，所以需要水和土來制衡。
另外準備一鬥竈灰，一斛半的酒浸泡。
將鱉甲放入酒中煮成膠狀，取其汁液和煎好的藥末混勻成丸，按照古法服用。
空腹服用，每次七丸，一天三次。
（每服七丸，一天三次服。盧子繇痎瘧疏方說。逐漸增加到二十一丸。）
尤在涇云。天氣十五日一更。人之氣亦十五日一更。氣更則邪當解也。否則三十日天人之氣再更。而邪自不能留矣。設更不愈。其邪必假血依痰。結為癥瘕。僻處脅下。將成負固不服之勢。故宜急治。鱉甲煎丸行氣逐血之藥頗多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所謂乘其未集而擊之也。
白話文：
尤其是涇說到，天氣每十五天就會變化一次。人的元氣也每十五天變化一次。元氣變化，邪氣就應該解除。否則的話，三十天之後，天地之氣再次變化，而邪氣就不能殘留了。如果仍然沒有治癒，邪氣必定會假借血氣依附在痰液上，結成癥瘕，藏結在脅肋之下，將會形成頑固不化的局面。所以，應該及時治療。鱉甲煎丸行氣逐血的藥物有很多，但不必忌諱其藥性峻烈。一天服用三次，也不必忌諱其藥效過於迅速。所謂乘著邪氣還沒有聚集就予以打擊。
王晉三云。鱉甲煎丸都用異類靈動之物。若水陸。若飛潛。升者降者走者伏者。咸備焉。但恐諸蟲擾亂神明。取鱉甲為君守之。其泄厥陰破癥瘕之功。有非草木所能比者。阿膠達表熄風。鱉甲入里守神。蜣螂動而性升。蜂房毒可引下。䗪蟲破血。鼠婦走氣。葶藶泄氣閉。大黃泄血閉。
白話文：
王晉三說：鱉甲煎煮丸藥都使用各種具有靈動之性的東西。無論是水陸的，還是能夠飛翔和潛水的，不管是能上天的，還是能下地的，都能夠在地上行走的，各種各樣的動物都有。只是擔心各種蟲類會擾亂精神，所以用鱉甲作為君藥鎮守。鱉甲治療厥陰癥瘕的功效，不是草木所能比擬的。阿膠能夠疏通經絡，熄滅風邪。鱉甲能夠深入體內，守住神志。蜣螂活動的時候喜歡向上升，可以引導毒素向下運行。䗪蟲能夠破血，鼠婦能夠疏通氣機。葶藶能夠疏通氣閉，大黃能夠疏通血閉。
赤硝軟堅。桃仁破結。烏扇降厥陰相火。紫葳破厥陰血結。乾薑和陽退寒。黃芩和陰退熱。和表裡則有柴胡、桂枝。調營衛則有人參、白芍。厚朴達原。劫去其邪。丹皮入陰。提出其熱。石葦開上焦之水。瞿麥滌下焦之水。半夏和胃而通陰陽。灶灰性溫走氣。清酒性暖走血。
白話文：
赤硝能軟化堅硬的物質。桃仁能破除結塊。烏扇能降低厥陰相火。紫葳能破除厥陰血結。乾薑能調和陽氣，祛除寒邪。黃芩能調和陰氣，祛除熱邪。調和表裡則可以用柴胡、桂枝。調和營衛則可以用人參、白芍。厚朴能通達病邪的根源，祛除邪氣。丹皮能入陰，引出熱邪。石葦能疏通上焦的水濕。瞿麥能滌淨下焦的水濕。半夏能調和胃氣，溝通陰陽。竈灰性溫，能運行氣血。清酒性暖，能運行血脈。
統而言之。不越厥陰陽明二經之藥。故久瘧邪去營衛而著臟腑者。即非瘧母。亦可藉以截之。按金匱惟此丸及薯蕷丸藥品最多。皆治正虛邪著久而不去之病。非集血氣之藥。攻補兼施。未易奏功。
白話文：
總括來說，不超過厥陰陽明兩經的藥物。因此，長期的瘧疾邪氣離開營衛而影響臟腑的，即使不是瘧母，也可以藉此來截斷它。根據《金匱要略》，只有這個丸藥和薯蕷丸的藥品最多。都治療正氣虛弱、邪氣停留很久不去的疾病。非集血氣的藥物，攻補兼施，不易奏效。