陳念祖

《金匱方歌括》~ 卷六 (13)

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卷六 (13)

1. 當歸芍藥散

(見婦人妊娠病。),治婦人腹中諸疾痛者。此方主之。

犀按。婦人腹中諸疾痛者。不外氣鬱血凝帶下等症。用當歸芍藥散者。以肝為血海。遂其性而暢達之也。方中歸、藭入肝解鬱以伸木。芍、澤散瘀而行水。白朮倍土養木。妙在作散以散之。酒服以調之。協諸藥通氣血。調營衛。以順其曲直之性。使氣血和。鬱滯散。何患乎腹中諸疾痛不除。

白話文:

當歸芍藥散適用於治療孕婦及婦女腹部各種疼痛。

婦女腹部各種疼痛,大多是氣鬱、血凝、帶下等症狀引起的。使用當歸芍藥散,是因為肝臟是血液的庫藏,此方能順應肝臟的特性,使氣血暢通。方中當歸、川芎入肝經,疏解鬱氣,使肝氣舒暢;芍藥、澤瀉散瘀血,利水濕;白朮倍量,以健脾益氣,滋養肝木。妙處在於將藥材製成散劑,利於藥力散佈,並用酒送服,以調節藥性。諸藥合用,能通暢氣血,調和營衛,順應人體陰陽的特性,使氣血調和,瘀滯散去,那麼腹部各種疼痛自然就能消除。

2. 小建中湯

(見血痹虛勞。),治婦人腹中痛。此主之。

元犀按。婦人腹中痛主以建中湯者。其意在於補中生血。非養血定痛也。蓋血無氣不生。無氣不行。得建中之力。則中氣健運。為之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。

白話文:

小建中湯

治療婦女腹部疼痛。此方主治。

元犀註:婦女腹部疼痛,主要以小建中湯治療。其用意在於補益中焦以生血,而非直接滋養血液止痛。因為血液的產生離不開氣的運行,氣虛則血不行。服用小建中湯,可以使中焦之氣健運,從而使氣血生生不息,即使有瘀血疼痛,也能得以緩解。

3. 腎氣丸

治婦人病飲食如故。煩熱不得臥而反倚息。名曰轉胞。不得溺也。以胞系了戾。故致此病。此方主之。

乾地黃(八兩。),山藥,山茱萸(各四兩。),茯苓,丹皮,澤瀉(各三兩。),附子(一枚。炮。),桂枝(一兩。)

上八味末之。煉蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。

歌曰,溫經暖腎整胞宮。丹澤苓三地八融。四兩萸薯桂附一。端教系正腎元充。

男元犀按。胞為血海。與膀胱並列於臍下。俱懸空之腑。其氣相通。全賴腎氣充溢於其間。其胞系乃正。若腎氣不充。則胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病雖在胞。其權則專在腎也。故以腎氣丸主之。方中地黃、山藥固腎臟之陰。山茱萸、附子補腎臟之陽。桂枝化腑氣。

茯苓行水道。妙在澤瀉形圓善轉。俾腎氣旺則能充於胞而系自正。系正則小便不利者而可利矣。又主虛勞腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰為腎之外府。腎司開闔。主骨髓。為作強之官。與膀胱相表裡。若少陰精氣虛不能主骨。則腰痛。少陰陽氣虛不能通腑。則少腹拘急小便不利。

本方補益真陰。蒸動水氣。使陰平陽秘。開闔之樞自如。故能治虛勞之病。然小便自利者。不宜服之。以其滲泄而更劫陰也。

白話文:

腎氣丸

治療婦女疾病,飲食如常,但煩躁發熱,無法平臥,只能側臥休息,此症稱為「轉胞」,且無法排尿,這是因為胞系失調導致。此方藥效甚佳。

藥方組成:熟地黃八兩,山藥、山茱萸各四兩,茯苓、丹皮、澤瀉各三兩,炮附子一枚,桂枝一兩。

製法:將以上八味藥磨成粉末,用煉蜜和成梧子大小的藥丸。

用法:每次服用十五丸,可加至二十丸,每日服用兩次,以酒送服。

歌訣:溫經暖腎調理胞宮,熟地山藥山茱萸茯苓丹皮澤瀉共融,山茱萸四兩山藥桂枝附子各一,最終使胞系歸正,腎氣充盈。

說明:胞宮是血海,與膀胱並列於肚臍下方,都是懸空的臟器,彼此氣機相通,都依靠腎氣充盈才能正常運作。如果胞系失調,必定排尿困難。雖然疾病在胞宮,但關鍵在於腎氣不足。因此用腎氣丸治療。方中熟地黃、山藥滋補腎臟的陰氣,山茱萸、附子補益腎臟的陽氣,桂枝疏通腑氣,茯苓利水,澤瀉則因其形狀圓滑,能使腎氣旺盛充盈胞宮,使胞系恢復正常,從而解決排尿不利。此方還可治療虛勞、腰痛、小腹拘急、排尿不利等症。腰為腎的外在部位,腎主開合,主骨髓,是人體強壯的根本。腎與膀胱相表裡,如果少陰精氣不足,不能滋養骨骼,就會腰痛;如果少陰陽氣不足,不能通暢腑氣,就會小腹拘急、排尿不利。

本方補益腎臟的真陰,溫通水氣,使陰陽平衡,開合自如,因此能治療虛勞等病症。但如果小便已經很通暢,則不宜服用此方,以免藥物過度滲泄,損傷陰氣。

4. 蛇床子散

治婦人陰寒。溫陰中坐藥。此散主之。

蛇床子

上一味末之。以白粉少許和合相得。如棗大。綿裹內之。自然溫。

白話文:

蛇床子散治婦女陰寒,溫暖陰部。此方為主要治療方法。

將蛇床子磨成粉末,加少許白粉混合調勻,做成棗核大小的藥丸,用棉花包裹放入陰道內,自然溫熱即可。

5. 狼牙湯

治少陰脈滑而數者。陰中即生瘡。陰中蝕瘡爛者。此湯洗之。

狼牙(三兩。)

上一味。以水四升。煮取半升。以綿纏箸如繭。浸湯瀝陰中。日四遍。

歌曰,胞寒外候見陰寒。納入蛇床佐粉安。(此溫胞益陽外治之善法。為腎氣丸之佐也。)更有陰(中)瘡䘌爛者。(乃濕熱不潔而生䘌也。)

狼牙三兩洗何難。(除濕熱殺蟲。如無狼牙草。以狼毒代之。)

白話文:

狼牙湯

治療少陰脈搏滑數,陰部生瘡,陰部潰爛的病症,可用此湯清洗。

取狼牙三兩,加水四升,煎煮至半升。用棉花裹住筷子,作成棉棒狀,浸入藥湯後再瀝乾,用來清洗陰部,每日四次。

歌訣說:「胞宮寒冷,外在症狀表現為陰部寒冷,加入蛇床子粉末可以治療。」(這是溫補胞宮、益氣養陽的外治良方,也是腎氣丸的輔助療法。)陰部潰爛的病症,是由於濕熱不潔而引起的。

狼牙三兩,清洗並不困難。(此方能除濕熱、殺蟲。如果沒有狼牙草,可以用狼毒代替。)