陳念祖

《金匱方歌括》~ 卷五 (1)

1. 瀉心湯

治心氣不足。吐血衄血者。此湯主之。

大黃（二兩。），黃連，黃芩（各一兩。）

上三味。以水三升。煮取一升。頓服之。

歌曰，火熱上攻心氣傷。（即心氣不足。）清濁二道血洋洋。（火逼血從濁道出則為吐。血從清道出則為衄血。）大黃二兩芩連一。釜下抽薪請細詳。

蔚按。火邪盛而迫血。則錯經妄行。血為心液。血傷無以養心。致心陰之氣不足也。故曰心氣不足。非心陽之氣不足也。用芩、連苦寒之品。入心清火以培心氣。大黃去瘀生新。此一補一瀉之法也。

白話文：

瀉心湯治療心氣不足導致的吐血、鼻出血。

方劑組成：大黃二兩，黃連、黃芩各一兩。

用法用量：三味藥材用水三升，煎煮成一升，一次服下。

歌訣解釋：心火上炎導致心氣受損（即心氣不足），引起清濁經脈出血（火熱迫使血液從濁脈排出為吐血，從清脈排出為鼻出血）。方中大黃二兩，黃連、黃芩各一兩，就像釜底抽薪一樣，請仔細體會。

註解：火邪旺盛迫使血液逆行，血液是心臟的津液，血液受損則無法滋養心臟，導致心陰之氣不足，所以稱為心氣不足，並不是心陽之氣不足。方中使用黃芩、黃連苦寒的藥性，清心瀉火以培補心氣；大黃則能去除瘀血，促進新生。這是補瀉兼施的方法。