《金匱方歌括》~ 卷六 (9)
卷六 (9)
1. 千金內補當歸建中湯
治產後虛羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少氣。或苦少腹急攣痛引腰背。不能飲食。產後一月。日得服四五劑為善。令人強壯宜。
當歸（四兩。），桂枝（三兩。），芍藥（六兩。），生薑（三兩。），甘草（二兩。），大棗（十二枚。）上六味。以水一斗。煮取三升。分溫三服。一日令盡。若大虛。加飴糖六兩。湯成納之。於火上暖令飴消。若去血過多。崩傷內衄不止。加地黃六兩。阿膠二兩。合八味。湯成納阿膠。若無當歸。以芎藭代之。若無生薑以乾薑代之。
歌曰，補中方用建中湯。四兩當歸去瘀良。產後虛羸諸不足。調榮止痛補勞傷。
加減歌曰，服湯行瘀變崩傷。二兩阿膠六地黃。若厥生薑宜變換。溫中止血用乾薑。當歸未有川芎代。此法微茫請細詳。
受業林禮豐按。產後吸吸少氣。不能飲食者。病在太陰也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥陰也。病屬虛羸不足。故用桂枝湯倍芍以助脾氣之輸。而刺痛牽引乃血瘀滯著。故用當歸以通凝聚之瘀。使脾氣有權而得上輸下轉之力。故產後一月。日得服四五劑為善也。
令人強壯宜者。得補益之功也。加飴糖者。以中土大虛。故用稼穡之味以補中焦之氣血。若去血過多崩傷內衄不止。則血海空虛。陰氣失守。故加地黃、阿膠之重濁味厚者以養陰。名之曰內補者。以產後虛羸。病偏於內也。古聖之方。無微不到。神乎神乎。
白話文：
千金內補當歸建中湯
此方治療產後身體虛弱、氣血不足，症狀包括腹部刺痛不止、呼吸短促氣少、或下腹部劇烈絞痛牽扯到腰背、無法進食等。產後一個月內，一天服用四到五劑效果最佳，能使人強壯。
處方：當歸四兩、桂枝三兩、白芍藥六兩、生薑三兩、甘草二兩、大棗十二枚。將以上六味藥材，加水一斗，煎煮至三升，分三次溫服，一天服完。若身體極度虛弱，可加入飴糖六兩，藥湯煎好後放入，溫熱使其溶化。若出血過多，或崩漏、鼻出血不止，則加生地黃六兩、阿膠二兩，共八味藥材同煎，藥湯煎好後放入阿膠。若沒有當歸，可用川芎代替；若沒有生薑，可用乾薑代替。
歌訣：補益中焦用建中，當歸四兩去瘀功。產後虛弱諸不足，調經止痛補勞傷。
加減歌訣：服藥行瘀治崩傷，阿膠二兩生地黃六兩。若厥陰生薑宜更換，溫中止血用乾薑。當歸缺乏川芎代，此方奧妙細心詳。
按語：產後呼吸短促、氣少、無法進食，病在脾胃；腹部刺痛不止，或下腹部劇烈絞痛牽扯到腰背，病在肝腎。此病屬於身體虛弱、氣血不足，因此用桂枝湯加倍白芍藥，以增強脾胃的運化功能；而刺痛牽引則是由於血瘀，故用當歸活血化瘀，使脾胃運化功能加強，從而達到氣血通暢。所以產後一個月內，一天服用四到五劑效果最佳。
能使人強壯，是因為此方具有很好的補益功效。加入飴糖，是因為中焦極度虛弱，所以用飴糖（麥芽糖）這種具有補益中焦氣血的藥物。若出血過多、崩漏、鼻出血不止，則因血海虧虛，陰氣不足，故加入生地黃、阿膠等滋陰的藥物。稱之為「內補」，是因為產後虛弱，病症主要在內臟。此方是古代聖賢的方劑，細緻周到，妙不可言。
2. 婦人雜病方
3. 小柴胡湯
（見嘔吐。）治婦人中風七八日。續來寒熱。發作有時。經水適斷者。此為熱入血室。其血必結。故使如瘧狀發作有時。此湯主之。
白話文：
小柴胡湯
(出現嘔吐現象。)治療婦女中風七、八天，接著出現寒熱交替，發作時間不定，月經剛停止的症狀。這是因為熱邪侵入血室，導致血液凝滯，所以才會像瘧疾一樣，發作時間不定。這個方子(小柴胡湯)可以治療。
4. 半夏厚朴湯
治婦人咽中如有炙臠者。此湯主之。
半夏（一升。），厚朴（三兩。），茯苓（四兩。），生薑（五兩。），蘇葉（二兩。）
上五味。以水一斗。煮取四升。分溫四服。日三夜一服。
歌曰，狀如炙臠貼咽中。卻是痰凝氣不通。半夏一升茯四兩。五（兩生）姜三（兩厚）樸二（兩）蘇（葉）攻。
男元犀按。咽喉者高之極。小腹者下之極。炙臠貼於咽中者病在上。奔豚起於小腹者病在下。俱屬於氣。但其病有上下之分。蓋婦人氣鬱居多。或偶感客邪依痰凝結。窒塞咽中。如有炙臠狀。即千金所謂咽中貼貼狀。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核氣是也。主以半夏厚朴湯者。
方中以半夏降逆氣。厚朴解結氣。茯苓消痰。尤妙以生薑通神明助正祛邪。以紫蘇之辛香散其鬱氣。郁散氣調。而凝結焉有不化者哉。後人以此湯變其分兩。治胸腹滿悶嘔逆等症。名七氣湯。以治七情之病。
白話文：
半夏厚朴湯
治療婦女咽喉有異物感，如同炙烤的肉塊卡在喉嚨的感覺。此方主治此症。
處方：半夏一升，厚朴三兩，茯苓四兩，生薑五兩，蘇葉二兩。
用法：以上五味藥材，用水一斗，煮到四升，分四次溫服，每日三次，夜間服一次。
歌訣：症狀如同炙烤的肉塊黏在咽喉，其實是痰液凝結，氣機不通。半夏一升，茯苓四兩，生薑五兩，厚朴三兩，蘇葉二兩，攻邪。
說明：咽喉是人體最高的部位，小腹是人體最低的部位。炙烤的肉塊黏在咽喉，病在上方；奔豚氣從小腹上衝，病在下方。兩者都屬於氣機失調，但病位有上下之分。婦女多為氣鬱，偶爾感受外邪，痰邪凝結，阻塞咽喉，感覺像有炙烤的肉塊卡住，如同《千金要方》中所說的咽喉有異物感，吞不下，吐不出，現代人稱之為梅核氣。此方以半夏厚朴湯治療。
方中半夏降逆氣，厚朴解結氣，茯苓消痰。尤其妙用生薑，通達神志，幫助正氣祛除邪氣。紫蘇辛香，散解鬱氣。鬱氣散了，氣機調和，痰凝自然會化解。後人根據此方加減藥量，治療胸腹滿悶、嘔逆等症，稱為七氣湯，用於治療七情所致的疾病。