陳念祖

《金匱方歌括》~ 卷六 (2)

1. 桂枝湯

（歌見長沙方歌括。），治婦人得平脈。陰脈小弱。其人渴不能食。無寒熱。名妊娠。此主之。於法六十日。當有此證。設有醫治逆者。卻一月。加吐下。則絕之。

桂枝，芍藥，甘草，生薑，大棗

徐忠可云。桂枝表證得之為解肌和營衛。內證得之為化氣調陰陽。時醫以薑、桂礙胎戒用。汲汲以養血滋陰為事。皆不知仲景之法也。（愚按。本章末三句未明。願後之學者補續之。）

2. 桂枝茯苓丸

治婦人宿有症病。經斷未及三月。而得漏下不止。胎動在臍上者。此為症痼害。妊娠六月動者。前三月經水利時胎也。下血者。後斷三月衃也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。

桂枝，茯苓，丹皮，桃仁（去皮尖。熬。），芍藥（各等分。）

上五味末之。煉蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。

歌曰，症痼未除恐害胎。（胎動於臍下為欲落。動於臍上是每月湊集之血因症痼之氣妨害之而下漏也。）胎安症去悟新裁。桂苓丹芍桃同等。氣血陰陽本末該。

受業林禮豐按。師云。婦人宿有症病者。謂未受胎之前。本停瘀而有症病也。經斷者。謂經水淨盡之後。交媾而得胎也。未及三月而得漏下不止者。謂每月湊集之血。因宿昔之症痼妨害之而下漏也。蓋六月胎動者。胎之常。而三月胎動者。胎之變。然胎當居臍下。今動在臍上者。

是本有症痼在臍下逼動其胎。故胎不安而動於臍上也。因復申言之曰。前三月經水利時胎也。下血者後斷三月衃也。衃者。謂每月湊集之血。始凝而未痼也。所以血不止者。其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰當下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝陽。芍藥滋肝陰。

茯苓補心氣。丹皮運心血。妙在桃仁監督其間。領諸藥直抵於症痼而攻之。使瘀結去而新血無傷。瘀既去。則新血自能養胎。雖不專事於安胎而正所以安胎也。