《金匱方歌括》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 赤小豆當歸散
（見狐惑。），治下血。先血後便。此近血也。此主之。
男元犀按。肝為血海。氣通胞中。主宣布之權。虛則失其權矣。曰先血後便者。肝失其統。不能下宣。致胞中之血滲入肛門也。近血者。胃接二腸。胞與腸前後。此之最近也。若胃腸受濕熱。致傷其氣。必通於胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清熱。解臟毒。當歸入肝補虛散郁。能宣其血入於經隧也。
白話文：
赤小豆當歸散
治療下血，先出血後腹瀉。這是靠近出血處的症狀，此方主治。
男性元犀（註：指某位醫家）認為：肝臟是血液的庫存地，其氣機通達胞宮（子宮），掌管血液下行的功能。肝氣虛弱，就會失去這個功能。所謂「先出血後腹瀉」，是肝臟失去統攝血液的功能，無法將血液下行，導致胞宮的血液滲入肛門。所謂「靠近出血處」，是因為胃部與大小腸相連，胞宮與腸道前後相鄰，所以是最接近的地方。如果胃腸受濕熱侵犯，損傷了其氣機，必定會影響到胞宮，迫使血液妄行。赤小豆能入心經清熱，解毒；當歸能入肝經補虛散瘀，能使血液循經絡運行。
2. 瀉心湯
治心氣不足。吐血衄血者。此湯主之。
大黃（二兩。），黃連，黃芩（各一兩。）
上三味。以水三升。煮取一升。頓服之。
歌曰，火熱上攻心氣傷。（即心氣不足。）清濁二道血洋洋。（火逼血從濁道出則為吐。血從清道出則為衄血。）大黃二兩芩連一。釜下抽薪請細詳。
蔚按。火邪盛而迫血。則錯經妄行。血為心液。血傷無以養心。致心陰之氣不足也。故曰心氣不足。非心陽之氣不足也。用芩、連苦寒之品。入心清火以培心氣。大黃去瘀生新。此一補一瀉之法也。
白話文：
瀉心湯治療心氣不足導致的吐血、鼻出血。
方劑組成：大黃二兩，黃連、黃芩各一兩。
用法用量：三味藥材用水三升，煎煮成一升，一次服下。
歌訣解釋：心火上炎導致心氣受損（即心氣不足），引起清濁經脈出血（火熱迫使血液從濁脈排出為吐血，從清脈排出為鼻出血）。方中大黃二兩，黃連、黃芩各一兩，就像釜底抽薪一樣，請仔細體會。
註解：火邪旺盛迫使血液逆行，血液是心臟的津液，血液受損則無法滋養心臟，導致心陰之氣不足，所以稱為心氣不足，並不是心陽之氣不足。方中使用黃芩、黃連苦寒的藥性，清心瀉火以培補心氣；大黃則能去除瘀血，促進新生。這是補瀉兼施的方法。
3. 嘔吐噦下利方
4. 吳茱萸湯
（歌見長沙方歌括。），治嘔而胸滿者。又主幹嘔。吐涎沫。頭痛者。
吳茱萸，人參，生薑，大棗
受業林禮豐按。胸為陽位。曠若太空。嘔而胸滿者。陰邪佔居陽位也。故重用生薑、吳萸之大辛大溫。以通胸中之陽。以破陰霾之氣。佐以人參、大棗之一陰一陽。以建脾胃之氣。以鎮逆上之陰。使陽光普照。而陰翳自消。有何干嘔胸滿吐涎沫之患哉。
白話文：
吳茱萸湯
治療嘔吐且胸部滿悶者。也主治幹嘔、吐口水、頭痛。
藥方：吳茱萸、人參、生薑、大棗。
說明：胸部屬陽位，寬廣如太空。嘔吐且胸部滿悶，是陰邪佔據陽位所致。因此藥方重用生薑、吳茱萸的辛溫之性，以通暢胸中陽氣，驅散陰邪之氣。輔以人參、大棗一陰一陽之物，以健脾胃之氣，鎮壓逆上之陰邪，使陽氣充沛，陰邪自然消散，則嘔吐、胸悶、吐口水等症狀自然痊癒。
5. 半夏瀉心湯
（歌見長沙方歌括。），治嘔而腸鳴。心下痞者。此湯主之。
半夏，黃芩，乾薑，人參，甘草，黃連
長男蔚按。嘔而腸鳴並無下利。心下痞不因誤下。何以上下之阻隔若是。蓋因飲停心下。上逆為嘔。下干為腸鳴。飲不除則痞不消。欲蠲飲必資中氣。方中參、棗、草以培中氣。藉半夏之降逆。佐芩、連以消痞。復得乾薑之溫散。使痞者通。逆者降矣。妙在去滓再煎。取其輕清上浮。以成化痞降逆之用耳。
白話文：
半夏瀉心湯
治療嘔吐且腸鳴，心下痞滿的症狀。這個方子主治此病。
方劑組成：半夏、黃芩、乾薑、人參、甘草、黃連
方劑說明：嘔吐伴隨腸鳴，但沒有下痢；心下痞滿不是因為服用瀉藥造成的。為什麼會出現上下不通的症狀呢？這是因為體內有水飲停滯在心下，向上逆衝導致嘔吐，向下影響腸道造成腸鳴。水飲不消除，痞滿就不會消失。要消除水飲，必須依靠中氣（脾胃之氣）。這個方子用人參、甘草來培補中氣，依靠半夏來降逆氣，輔以黃芩、黃連來消散痞塊，再用乾薑溫散寒邪，使痞滿通利，逆氣下降。妙處在於藥渣需過濾後再煎煮，取其藥液的輕清部分，使藥力上行化解痞塊，下行降逆氣。