《金匱方歌括》~ 卷四 (16)
卷四 (16)
1. 小半夏湯
（見痰飲。），治黃癉病小便色不變。欲自利。腹滿而喘。不可除熱。熱除必噦。噦者此湯主之。
元犀按。傷寒論云。瘀熱在裡。身必發黃。此云小便色不變欲自利者。可知內無瘀熱矣。蓋喘滿屬中氣虛弱。故曰不可除熱。師恐後人誤投寒劑傷中。故立小半夏湯以救誤治也。用半夏和胃以鎮逆。生薑溫理中臟。中溫則升降自如。而喘滿嘔逆自愈。
又按。若中虛發黃者。余每用理中湯、真武湯等加茵陳蒿。多效。
白話文：
小半夏湯
治療痰飲引起的黃疸，小便顏色正常，想拉肚子，腹部脹滿且呼吸困難，但不能去除體內的熱。如果去除體熱，就會嘔吐不止，這種情況下，小半夏湯就能起作用。
傷寒論記載，瘀熱停留在體內，身體一定會發黃。但此方所述小便顏色正常且想拉肚子，可知體內並無瘀熱。腹脹氣喘是因體內中氣虛弱所致，所以不能去除體熱。老師擔心後人誤用寒涼藥物損傷脾胃，因此制定小半夏湯來糾正錯誤治療。此方用半夏和胃止嘔，生薑溫暖調理中焦，中焦溫暖，則氣機升降就會恢復正常，喘滿嘔逆就能自愈。
此外，如果因中焦虛弱而導致發黃，我經常使用理中湯、真武湯等方劑，再加入茵陳蒿，療效很好。
2. 小柴胡湯
（見嘔吐。），治諸黃腹痛而嘔者。宜此湯主之。
男元犀按。嘔者。胃氣不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡湯達木鬱。和胃氣。使中樞運則嘔痛止而黃退矣。非小柴胡湯可概治諸黃也。
白話文：
小柴胡湯
(出現嘔吐的情況) 治療各種原因引起的黃疸伴腹痛嘔吐的症狀，應該使用小柴胡湯為主。
男元犀注解：嘔吐，是因為胃氣不和；腹痛，是因為肝氣(木邪)犯胃。小柴胡湯能夠疏通肝氣鬱結，調和胃氣，使臟腑功能正常運轉，這樣嘔吐、腹痛的症狀就能消除，黃疸也能退去。但並不是所有黃疸都能用小柴胡湯治療。
3. 小建中湯
（見血痹虛勞。），治男子黃。小便自利。當與虛勞小建中湯。
男蔚按。此言土虛而現出黃色也。虛極者。宜補土之母。四逆輩可與間服。然單言男子。謂婦人血瘀發黃。尚有桃仁承氣湯法也。苟屬虛黃。亦宜以此湯加當歸、益母葉之類也。
白話文：
小建中湯
治療因血虛引起的痹症和虛勞，以及男子黃疸、小便自利等症狀，應該服用小建中湯。
男子黃疸是因為脾土虛弱而導致的黃色表現。如果虛弱到極點，就應該補益脾土的母氣（指腎），可以間歇性地服用四逆湯類方劑。不過，單純提到男子黃疸，如果指的是婦女因血瘀引起的黃疸，則還有桃仁承氣湯的治療方法。如果屬於虛黃，則應該在小建中湯中加入當歸、益母草等藥物。
4. 附方
5. 瓜蒂散
（見宿食。校者按。宋本作瓜蒂湯。見暍病。），治諸黃。
男元犀按。瓜蒂散。傷寒論三見。俱主胸中之病。金匱取之附治諸黃。何也。蓋黃乃濕熱相併。鬱蒸不得外越。用瓜蒂散吐而越之。使上膈開而下竅達。濕熱之邪自有出路矣。故曰治諸黃。
白話文：
瓜蒂散用於治療各種黃疸。
古方記載中，瓜蒂散曾被用於治療胸部疾病，而《金匱要略》則引申其用途，用於治療各種黃疸。這是因為黃疸是由濕熱交織阻塞所致，無法排出體外。瓜蒂散具有催吐作用，能使上焦（胸部）暢通，下焦（腹部）排洩順暢，濕熱邪氣就能順利排出體外，從而治療黃疸。
6. 千金麻黃醇酒湯
治黃癉。
麻黃（三兩。）
上一味。以美酒五升。煮取二升半。頓服盡。冬月用酒。春日用水煮之。
歌曰，黃癉病由鬱熱成。驅邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三兩。春換水兮去酒烹。
男元犀按。麻黃輕清走表。乃氣分之藥。主無汗表實症。黃癉病不離濕熱之邪。用麻黃醇酒湯者。以黃在肌表營衛之間。非麻黃不能走肌表。非美酒不能通營衛。故用酒煮以助麻黃髮汗。汗出則營衛通。而內蘊之邪。悉從外解耳。
白話文：
治療黃疸。
使用三兩麻黃，用五升好酒煮，煮成二升半，一次喝完。冬天用酒煮，春天用水煮。
歌訣說：黃疸病是鬱熱導致的，驅除邪氣、解表需要強力的藥物。用五升酒煮三兩麻黃，春天則改用水煮。
注解：麻黃性輕清，能走表，是作用於氣分的藥物，主要治療無汗的表實症。黃疸病離不開濕熱邪氣。使用麻黃醇酒湯，是因為黃疸邪氣在肌膚表面和營衛之間，只有麻黃才能到達肌膚表面，只有好酒才能通達營衛。所以用酒煮來幫助麻黃發汗，汗出則營衛通暢，體內鬱積的邪氣就能從體表排出。
7. 驚悸吐衄下血胸滿瘀血方
8. 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯
（歌見長沙方歌括。），治火邪者。此湯主之。
桂枝，甘草，生薑，大棗，蜀漆，牡蠣，龍骨
孫男心典稟按。舉火邪冠於方首。示人治血先治火也。又恐治火專主寒滯之品。故拈出此方不寒不滯以立榜樣。意深哉。傷寒論註解甚詳。不必再釋。
白話文：
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯治療因火邪引起的疾病。此方為主要治療方法。
方中藥材包括：桂枝、甘草、生薑、大棗、蜀漆、牡蠣、龍骨。
孫先生在《心典》中記載，將火邪列於方首，說明治療出血症，要先治火。又擔心專用寒涼藥物治療火邪，會導致寒滯，因此提出此方，此方不寒不滯，作為治療火邪的典範，其用意深遠。《傷寒論》中已有詳盡註解，故此不再贅述。