陳念祖

《金匱方歌括》~ 卷五 (3)

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卷五 (3)

1. 小半夏湯

(見痰飲。),治黃癉病小便色不變。欲自利。腹滿而喘。不可除熱。熱除必噦。噦者此湯主之。

元犀按。傷寒論云。瘀熱在裡。身必發黃。此云小便色不變欲自利者。可知內無瘀熱矣。蓋喘滿屬中氣虛弱。故曰不可除熱。師恐後人誤投寒劑傷中。故立小半夏湯以救誤治也。用半夏和胃以鎮逆。生薑溫理中臟。中溫則升降自如。而喘滿嘔逆自愈。

又按。若中虛發黃者。余每用理中湯真武湯等加茵陳蒿。多效。

2. 小柴胡湯

(見嘔吐。),治諸黃腹痛而嘔者。宜此湯主之。

男元犀按。嘔者。胃氣不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡湯達木鬱。和胃氣。使中樞運則嘔痛止而黃退矣。非小柴胡湯可概治諸黃也。

3. 小建中湯

(見血痹虛勞。),治男子黃。小便自利。當與虛勞小建中湯

男蔚按。此言土虛而現出黃色也。虛極者。宜補土之母。四逆輩可與間服。然單言男子。謂婦人血瘀發黃。尚有桃仁承氣湯法也。苟屬虛黃。亦宜以此湯加當歸、益母葉之類也。

4. 瓜蒂散

(見宿食。校者按。宋本作瓜蒂湯。見暍病。),治諸黃。

男元犀按。瓜蒂散。傷寒論三見。俱主胸中之病。金匱取之附治諸黃。何也。蓋黃乃濕熱相併。鬱蒸不得外越。用瓜蒂散吐而越之。使上膈開而下竅達。濕熱之邪自有出路矣。故曰治諸黃。

5. 千金麻黃醇酒湯

治黃癉。

麻黃(三兩。)

上一味。以美酒五升。煮取二升半。頓服盡。冬月用酒。春日用水煮之。

歌曰,黃癉病由鬱熱成。驅邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三兩。春換水兮去酒烹。

男元犀按。麻黃輕清走表。乃氣分之藥。主無汗表實症。黃癉病不離濕熱之邪。用麻黃醇酒湯者。以黃在肌表營衛之間。非麻黃不能走肌表。非美酒不能通營衛。故用酒煮以助麻黃髮汗。汗出則營衛通。而內蘊之邪。悉從外解耳。

6. 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯

(歌見長沙方歌括。),治火邪者。此湯主之。

孫男心典稟按。舉火邪冠於方首。示人治血先治火也。又恐治火專主寒滯之品。故拈出此方不寒不滯以立榜樣。意深哉。傷寒論註解甚詳。不必再釋。