陳念祖

《金匱方歌括》~ 卷四 (14)

1. 桂甘薑棗麻辛附子湯

治氣分心下堅。大如盤。邊如旋杯。此湯主之。

桂枝，生薑（各三兩。），細辛，甘草，麻黃（各二兩。），附子（一枚。炮。），大棗（十二枚。）

上七味。以水七升。先煮麻黃。去上沫。內諸藥。煮取二升。分溫三服。當汗出。如蟲行皮中即愈。

白話文：

• 桂枝：三兩

• 生薑：三兩

• 細辛：二兩

• 甘草：二兩

• 麻黃：二兩

• 附子：一枚，炮製後使用

• 大棗：十二枚

歌曰，心下如盤邊若杯。（如旋杯。）辛甘麻二附全枚。薑桂三兩棗十二。氣分須從氣轉回。（大氣一轉。結氣乃散。）

白話文：

詩歌中說，心窩像盤子，邊緣像杯子。（像旋轉的杯子。）辛味、甘味、麻味的草藥加上附子各一顆。生薑、肉桂各三兩，紅棗十二顆。氣的分佈一定要隨著氣的流轉而變化。（大氣一運轉，積結的氣就會散開。）

（參），此證是心腎交病。上不能降。下不能升。日積月累。如鐵石難破。方中用麻黃、桂枝、生薑以攻其上。附子、細辛以攻其下。甘草、大棗補中焦以運其氣。庶上下之氣交通而病可愈。所謂大氣一轉。其結乃散也。

白話文：

（參），這個證候是心與腎的病變交錯。上焦（肺）不能下降，下焦（腎）不能升。日積月累，像鐵石般難以攻破。方劑中用麻黃、桂枝、生薑攻擊上焦，用附子、細辛攻其下焦，甘草、大棗補中焦以運行氣機。這樣，上下氣機交通了，病就可以痊癒。所謂大氣一轉，其結（病症）就散開了。

2. 枳朮湯

治心下堅。大如盤。邊如旋杯。水飲所作。此湯主之。

枳實（七枚。），白朮（二兩。）

上二味。以水五升。煮取三升。分溫三服。腹中軟。即當散也。

歌曰，心下如盤大又堅。邪之結（聚）散驗其邊。術宜二兩枳枚七。苦泄轉療水飲愆。

白話文：

治療心下部位硬塊，大小如同盤子，邊緣如同旋轉的杯子形狀，由水飲引起的問題，此湯劑可主治。

枳實（七枚），白術（二兩）。

將上述兩種藥材，用水五升煮至三升，分成三次溫服。服後腹部變軟，硬塊即可消散。

歌訣說，心下硬塊大如盤，邪氣聚集邊緣顯。白術二兩枳七枚，苦洩能治水飲患。

蔚按。言水飲。所以別於氣分也。氣無形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白朮之溫以健運。枳實之寒以消導。意深哉。此方與上方互服。亦是巧法。

白話文：

蔚氏說：說的是水飲。因此與氣分不同。氣是無形的。用辛甘發散來治療。水是有形的。用苦寒來通泄。方劑中用白朮溫利，健運脾胃。用枳實寒涼，消導氣滯。這個意思很深奧。這個方劑和上面的方劑互相服用。這也是一種巧妙的方法。

3. 外臺防己黃耆湯

（見濕病。），治風水脈浮為在表。其人或頭汗出。表無他病。病者但下重。從腰以上為和。以下當腫及陰。難以屈伸。

白話文：

（患有濕病，可見濕氣）治療風水脈浮在體表。這類病人頭部可能會出汗，身體表面沒有其他病症，但病人下肢沉重。從腰部以上健康正常，以下則會腫脹及陰部。難以彎曲伸展。