《金匱方歌括》~ 卷四 (13)
卷四 (13)
1. 蒲灰散
（見消渴。），治厥而為皮水者。此主之。
按。皮水久而致潰。為逆而不順之證。以此散外敷之。此厥字言證之逆。非四肢厥逆之謂也。諸家多誤解。
白話文：
蒲灰散
治療因陰虛火旺導致消渴，進而出現水腫（皮水）的症狀。此方主治此病。
說明：皮水久病導致潰爛，是氣血逆亂不通的表現。用此散劑外敷。這裡的「厥」字指的是病證逆亂，而非指四肢厥冷。許多醫家都誤解了這一點。
2. 黃耆芍藥桂枝苦酒湯
治黃汗病身體腫。發熱汗出而渴。狀如風水。汗沾衣。色正黃如柏汁。脈自沉。從何得之。以汗出入水中浴。水從汗孔入得之。此湯主之。
黃耆（五兩。），芍藥，桂枝（各三兩。）
上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。溫服一升。當心煩。服至六七日乃解。若心煩不止者。以苦酒故也。
歌曰，黃汗脈沉出汗黃。水傷心火鬱成殃。（師云。汗出入水中浴。水氣從汗孔入而傷其心。故水火相侵而色黃。水氣摶結而脈沉也。）黃耆五兩推方主。桂芍均三苦酒勷。（止汗太急。故心煩也。至六七日乃解者。正復而邪自退也。）
男元犀按。桂枝行陽。芍藥益陰。黃耆氣味輕清。外皮最厚。故其達於皮膚最捷。今煮以苦酒。則直協苦酒之酸以止汗。但汗出於心。止之太急。反見心煩。至六七日。正復邪退。煩必自止。而不止者。以苦酒阻其餘邪未盡故也。
又按。凡看書宜活看。此證亦有從酒後汗出當風所致者。雖無外水。而所出之汗。是亦水也。凡脾胃受濕。濕久生熱。濕熱交蒸而成黃。皆可以汗出入水浴之意悟之也。
白話文：
黃耆芍藥桂枝苦酒湯
治療黃汗病導致的身體腫脹，發熱出汗且口渴，症狀類似於浮腫，汗水沾濕衣服，顏色呈現正黃色，像柏樹的汁液一樣。脈象沉弱。這種病是怎麼引起的？是因汗出時在水中沐浴，水從汗孔進入身體而引起的。此方藥能治療此病。
藥方：黃耆五兩，芍藥、桂枝各三兩。
以上三味藥，用苦酒一升，水七升混合，煮到剩下三升，溫熱服用一升。服用時可能會感到心煩，服用六七天后症狀才會消退。如果心煩不止，是因為苦酒的緣故。
歌訣：黃汗脈沉汗色黃，水傷心火鬱成災。（老師說：汗出時在水中沐浴，水氣從汗孔進入而傷及心臟，所以水火交侵而呈現黃色，水氣凝聚而脈象沉弱。）黃耆五兩是方劑的主藥，桂枝、芍藥各三兩，用苦酒煎煮。（止汗太快，所以會心煩。服用六七天后症狀消退，是因為正氣恢復，邪氣自然退去。）
男元犀註解：桂枝溫陽，芍藥滋陰，黃耆氣味輕清，外皮最厚，所以能很快到達皮膚。現在用苦酒煎煮，就能配合苦酒的酸味來止汗。但是汗出自於心臟，止汗太快，反而會出現心煩。等到六七天，正氣恢復邪氣退去，心煩自然會停止。如果心煩不止，是因為苦酒阻礙了餘邪未盡的緣故。
再註解：看書要活學活用。這種病症也有可能是因為飲酒後出汗又受風寒引起的，雖然沒有外來水，但流出的汗，也是水。凡是脾胃受濕，濕久生熱，濕熱交蒸就變成黃疸，都可以從汗出時在水中沐浴的病因來理解。
3. 桂枝加黃耆湯
黃汗之病。兩脛自冷。假令發熱。此屬歷節。食已汗出。又身常暮盜汗出者。此榮氣也。若汗出已反發熱者。久久其身必甲錯。發熱不止者。必生惡瘡。若身重。汗出已輒輕者。久久必身瞤。瞤即胸中痛。又從腰以上汗出。下無汗。腰臗弛痛。如有物在皮中狀。劇者不能食。身疼重。煩躁。小便不利。此為黃汗。此湯主之。
桂枝，芍藥，生薑（各三兩。），甘草，黃耆（各二兩。），大棗（十二枚。）
上六味。以水八升。煮取三升。溫服一升。須臾。啜熱稀粥一升余以助藥力。溫覆。取微汗。若不汗。更服。
歌曰，黃汗都由鬱熱來。歷詳變態費心裁。桂枝原劑耆加二。啜粥重溫令郁（久郁變證。從汗而達。）開。
男元犀按。黃本於鬱熱。得汗不能透徹。則鬱熱不能外達。桂枝湯雖調和營衛。啜粥可令作汗。然恐其力量不及。故又加黃耆以助之。黃耆善走皮膚。故前方得苦酒之酸而能收。此方得薑、桂之辛而能發也。前方止汗。是治黃汗之正病法。此方令微汗。是治黃汗之變證法。
白話文：
桂枝加黃耆湯
黃汗症，症狀包括小腿冰冷，可能伴隨發熱（屬歷節之症）。飯後出汗，或經常傍晚盜汗，這是營衛氣虛弱的表現。如果出汗後反而發熱，久了身體會酸痛不適，發熱不止則可能長瘡。若身體沉重，出汗後就感覺輕便，久了身體會抽搐，抽搐時胸部會疼痛。另外，汗只出在腰以上，腰部以下不出汗，腰部痠痛無力，感覺像皮膚裡有東西，嚴重者吃不下飯，渾身疼痛沉重，煩躁不安，小便不利，這就是黃汗症，此方可治療。
藥方：桂枝、芍藥、生薑（各三兩），甘草、黃耆（各二兩），大棗（十二枚）。
用法：以上六味藥，加水八升，煎煮至三升，溫服一升，稍待片刻，再喝一升多一點熱稀粥來增強藥效，蓋好被子，微微出汗即可。如果不出汗，可以再服用。
歌訣：黃汗皆因鬱熱所致，變化多端，需仔細辨證。桂枝湯原方加黃耆二兩，服用熱粥，溫暖身體，使鬱熱之氣得以宣洩（久鬱導致症狀變化，從出汗得以緩解）。
註解：黃汗本源於鬱熱，出汗不能完全排出鬱熱，鬱熱就無法向外發散。桂枝湯雖能調和營衛，喝粥也能幫助出汗，但可能力量不足，所以加黃耆來增強藥效。黃耆善於行走到皮膚，因此在前方藥方中能配合苦酒的酸味收斂，在此方中則配合薑、桂的辛味發散。前方藥方止汗，是治療黃汗本病的方法；此方讓微微出汗，是治療黃汗變證的方法。