陳念祖

《金匱方歌括》~ 卷四 (11)

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卷四 (11)

1. 越婢加朮湯

(即越婢湯白朮四兩。方見下。),治里水一身面目黃腫。其脈沉。小便不利。故令病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此湯主之。

歌曰,里水脈沉面目黃。水風相搏濕為殃。專需越婢平風水。四兩術司去濕良。

男元犀按。水被熱蓄。氣為濕滯。致外不得通陽而作汗。內不能運氣而利水。故令病水。云假令小便自利三句。疑非里水病也。越婢湯發肌表之邪以清內蓄之熱。加白朮運中土。除濕氣。利其小便。此分消表裡法也。或云。越婢散肌表之水。加白朮止渴生津也。按。豈有小便自利亡津液而作渴者仍用此湯。不顧慮其重傷津液乎。

2. 防己黃耆湯

(見濕病。),治風水脈浮身重。汗出惡風者。此湯主之。

男元犀按。惡風者風傷肌腠也。身重者濕傷經絡也。脈浮者病在表也。何以不用桂枝麻黃以發表祛風。而用防己黃耆以補虛行水乎。蓋以汗出為腠理之虛。身重為土虛濕勝。故用黃耆以走表塞空。棗、草、白朮以補土勝濕。生薑辛以去風。溫以行水。重用防己之走而不守者。領諸藥環轉於周身。使上行下出。外通內達。迅掃而無餘矣。

3. 越婢湯

治風水惡風。一身悉腫。脈浮不渴。續自汗出。無大熱。此湯主之。

麻黃(六兩。),石膏(半斤。),生薑(三兩。),甘草(二兩。),大棗(十二枚。)

上五味。以水六升。先煮麻黃。去上沫。內諸藥。煮取三升。分溫三服。惡風。加附子一枚。風水。加朮四兩。

歌曰,一身悉腫屬風多。水為風翻湧巨波。二草三姜十二棗。石膏八兩六麻和。

男元犀按。惡風者。風也。一身悉腫者。水也。脈浮者。風發也。風為陽邪。風動則水火戰而浪湧矣。湧於上則不渴。湧於外則續自汗出。云無大熱者。熱被水蔽。不得外越。內已醞釀而成大熱矣。前章云身重。為濕多。此章云一身悉腫。為風多。風多氣多熱亦多。系屬猛風。

故君以石膏重鎮之品。能平息風浪以退熱。引麻黃直越其至陰之邪。協生薑散肌表之水。一物而兩握其要也。又以棗、草安中養正。不慮其過散傷液。所以圖萬全也。