《金匱方歌括》~
1. 消渴小便不利淋病方
2. 腎氣丸
(見婦人雜病。),治男子消渴。小便反多。以飲一斗。小便亦一斗。此丸主之。
尤在涇云。水液屬陰。非氣不至。氣雖屬陽。中實含水。水與氣。非一亦非二也。方中若無桂、附。何以振作腎中頹落之陽。遊溢精氣。上輸脾肺邪。
白話文:
腎氣丸
治療男子消渴症,尿量異常增多,喝下一斗水,尿液也排出約一斗水的情況,此丸藥可主治。
尤其是在涇州(地名,這裡指專家涇州某人)所說,水液屬陰,若非腎氣充足,水液運行不至;雖然氣屬陽,但其中包含水液,水與氣並非完全獨立,而是相互依存的。方劑中若無桂枝、附子,如何振奮腎臟衰弱的陽氣,使精氣運行通暢,輸布到脾肺等臟腑?
3. 五苓散
(見痰飲。),治脈浮小便不利。微熱消渴者。宜利小便發汗。又治渴欲飲水。水入則吐者。名曰水逆。
尤在涇云。熱渴飲水。水入不能已其熱。熱亦不能消其水。水與熱結。熱浮水外。故小便不利。微熱消渴。此利其與熱俱結之水。去其水外浮溢之熱。熱除水去。渴當自止。又熱已消而水不行。則逆而成嘔。乃消渴之變證。故水逆亦主之。
白話文:
五苓散
治療脈象浮弱,小便不利,伴有微熱口渴的症狀。宜促進小便,並發汗。也治療口渴想喝水,但水喝下去就吐的症狀,稱為水逆。
尤其像涇州(古地名)所說的,口渴喝水,水喝下去卻不能減輕熱症,熱症也不能消除水,水和熱氣交結在一起,熱氣浮在水外,所以小便不利,微熱口渴。這種情況需要利尿,排出水和熱交結在一起的水分,去除浮在水外的熱氣。熱去水消,口渴自然會停止。如果熱已經消退但水還排不出去,就會逆流而引起嘔吐,這是消渴的變證,所以水逆也可用此方治療。
4. 文蛤散
(歌見長沙方歌括。)治渴欲飲水不止者。此散主之。
文蛤
男元犀按。與傷寒論文蛤散症不同。傷寒論云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。湧於外。遏於上。其熱被卻不得出也。文蛤入肺降肺氣。除濕熱。利小便。取其以殼治殼之義也。本節云渴欲飲水不止者。上無水濕遏郁。中有燥熱上焚。脾干胃燥。不能生津滋渴。飲水不止者。
燥甚也。水性輕和。不能生津潤燥。文蛤則味鹹寒。能育陰潤燥。灑除熱氣。下出小便。燥熱除。陰液長。而渴飲平矣。
白話文:
文蛤散
此方治療口渴想喝水卻止不住的症狀。
文蛤這個藥物,與傷寒論中提到的文蛤散所治的症狀不同。傷寒論中所述,皮膚上出現粟粒狀疹子,卻不感到口渴,這是因為寒邪入侵肺臟,寒水停滞在體表,阻礙體內熱邪發散,導致熱邪被阻擋無法排出。而文蛤入肺,能降肺氣、去除濕熱、促進小便排出,其治療原理是利用文蛤的貝殼來治療因貝殼引起的疾病。 本方所治療的口渴症,則是指上焦沒有水濕阻滯,而是體內燥熱上升,導致脾胃乾燥,無法產生津液滋潤,所以才會一直想喝水,這屬於燥熱過甚。 一般的水性輕柔,無法滋潤燥熱,但文蛤味鹹性寒,能滋陰潤燥,散除熱氣,並促進小便排出。燥熱去除,陰液增長,口渴的症狀自然就能減輕或消除。
5. 栝蔞瞿麥丸
治小便不利者有水氣。其人若渴者宜之。
薯蕷,茯苓(各三兩。),栝蔞根(二兩。),附子(一枚。炮。),瞿麥(一兩。)
上五味末之。煉蜜丸如梧子大。飲服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中溫為知。
歌曰,小便不利渴斯成。水氣留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水氣存於中。阻其上下之津液不行。)三兩蕷苓瞿一兩。一枚附子二蔞行。
男元犀按。內經云。膀胱者州都之官。津液存焉。氣化則能出矣。余於氣化能出之義。而借觀之燒酒法。益恍然悟矣。酒由氣化。端賴鍋下之火力。方中附子補下焦之火。即其義也。酒釀成之水穀。收於鍋內而蒸之。其器具亦須完固。方中茯苓、薯蕷補中焦之土。即其義也。
鍋下雖要加薪。而其上亦要頻換涼水。取涼水之氣。助其清肅以下行。則源源不竭。方中栝蔞根清上焦之熱。即其義也。至於出酒之竅道。雖云末所當後。亦須去其積垢而通達。方中瞿麥一味專通水道。清其源而並治其流也。方後自注腹。中溫三字。大有深義。
白話文:
栝蔞瞿麥丸用於治療小便不利,伴有水腫,且口渴的患者。
藥方組成:薯蕷、茯苓各三兩,栝蔞根二兩,炮附子一枚,瞿麥一兩。
將以上五味磨成粉末,用煉蜜做成梧子大小的丸劑。每次服用兩丸,一日三次。若無效,可增加至七八丸。小便通暢,腹部溫暖則為藥效顯著。
歌訣解釋:小便不利且口渴,是因體內水氣停滯,導致津液不能正常生成,這是由於下焦腎陽不足,中焦脾土虛弱,水氣停留在體內,阻礙了上下津液的運行。藥方中薯蕷、茯苓各三兩,瞿麥一兩,附子一枚,栝蔞根二兩,以此來調理。
注解:內經記載,膀胱是貯存津液的器官,氣化才能使津液排出。 我從燒酒的製作過程中得到啟發:燒酒的釀造,依靠鍋底的火力,方中附子就是補益下焦的火;水穀釀成的酒液收在鍋內蒸餾,容器必須完好,方中茯苓、薯蕷就是補益中焦的土;鍋底雖然需要加柴火,但上面也要不斷換涼水,用涼水的氣息來清肅下行,才能源源不斷地蒸出酒來,方中栝蔞根就是清泄上焦的熱;至於酒的出口,雖然是最後步驟,但也必須清除積垢,保持通暢,方中瞿麥專門通利水道,清源並治其流。 方後註明「腹中溫」三字,其中蘊含著深刻的道理。