陳念祖

《金匱方歌括》~ 卷四 (5)

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卷四 (5)

1. 葶藶大棗瀉肺湯

(見肺癰。),支飲不得息。此主之。

犀按。肺主氣。為出入之路。師云。支飲不得息者。乃飲邪壅肺。填塞氣路矣。方用葶藶泄肺氣以開之。大棗補脾土以納之。則氣息暢矣。

白話文:

按照《犀》書的解釋,肺主氣。是出入門戶。老師說,支飲不能休息,是因為飲邪淤積於肺,填塞氣路。方中用葶藶洩肺氣以打開,大棗補脾土以納入,則氣息通暢。

2. 小半夏湯

治嘔家本渴。渴者為欲解。今反不渴。心下有支飲故也。此湯主之。

半夏(一升。),生薑(半斤。)

上二味。以水七升。煮取一升半。分溫再服。

白話文:

治療嘔吐的病症,本來應該會感到口渴,因為這是病情快要好轉的徵兆。但如果現在反而不感到口渴,是因為心下部位有積水的緣故。這個藥方可以治療這種情況。

半夏(一升),生薑(半斤)。

將以上兩種藥材,加水七升煮沸,煮至剩下一半又三分之一的量,分兩次溫服。

歌曰,嘔家見渴飲當除。(飲從嘔去故渴。)不渴應知支飲居。(飲能制燥。今以不渴。知心下有支飲。)半夏一升薑八兩。源頭探得病根鋤。

白話文:

歌謠說,正在嘔吐的人如果感覺口渴,就應該停止喝水。(飲水會加重嘔吐,所以口渴時不要喝水。)如果不渴,則應知道是支飲在作怪。(飲水能制止乾燥。現在口不渴,說明心下有支飲。)用半夏一升、生薑八兩,就能找出並消除疾病的根源。

男元犀按。神農本草經載半夏之功治甚大。仲師各方。無不遵法用之。凡嘔者。必加此味。元明後。誤認為治痰專藥。遂有用朴硝水浸者。有用皂角水及薑水浸者。有用白芥子和醋浸者。市中用烏梅、甘草、青鹽等製造者。更不堪入藥。近日通用水煮。乘熱以白礬拌曬切片者。

白話文:

男元犀按:神農本草經記載半夏的功效非常大。仲師的各種方劑,無不遵守法則使用它。凡是嘔吐的,必定加用此味。元明以後,誤認為它是治痰的專用藥。於是有人用朴硝水浸泡它,有人用皁角水及薑水浸泡它,有人用白芥子和醋浸泡它。市面上用烏梅、甘草、青鹽等製造的,更不堪入藥。

近日通用水煮,趁熱用白礬拌曬切片的。

皆失其本性。不能安胃止嘔。宜從古法。以湯泡七次。去涎用之。或畏其麻口。以薑汁、甘草水浸透心。洗淨曬乾。再以清水浸三日。每日換水。蒸熟曬乾用之。支飲之症嘔而不渴者。旁支之飲未盡也。用小半夏湯者。重在生薑散旁支之飲。半夏降逆安胃。合之為滌飲下行之用。

神哉。

白話文:

各種半夏都因為失去本性,所以不能安胃止嘔。應該遵照古法,將半夏用湯泡七次,去除黏液後纔可以使用。或者會擔心半夏的麻口感,可以用薑汁、甘草水浸泡透心,清洗乾淨後曬乾,再用清水浸泡三天,每天換水,蒸熟曬乾後再使用。支飲症的嘔吐但不渴的情況,那是因為旁支之飲還沒有完全除去。使用小半夏湯,關鍵在於生薑可以散開旁支之飲,半夏可以降逆安胃,二者合用能滌除飲邪,下行通暢。

3. 己椒藶黃丸

治腹滿口舌乾燥。此腸間有水氣。此方主之。

防己,椒目,葶藶,大黃(各一兩。),

白話文:

治療腹部脹滿、口舌乾燥。這是因為腸胃之間有水濕氣。這個處方可以治療。

防己、椒目、葶藶、大黃(各一兩)。

上四味末之。蜜丸如梧子大。先食飲。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半兩。

白話文:

將以上四味藥研成細末,用蜂蜜將藥末揉成梧桐子般大小的藥丸。在吃東西和喝水之前服用一丸,每天服用三次。逐漸增加藥丸的數量。如果口中有津液而感到口渴,可以再加入半兩芒硝。

歌曰,腸中有水口帶干。(水既聚於下。則無復潤於上後。即水飲之入。皆趨於下。不能滋其燥。且以益其滿矣。)腹裡為腸按部觀。(腹裡為大小二腸部位。大腸主津液。今作滿。為水氣所傷。則津液不能上達於口舌。故乾燥。)椒己藶黃皆一兩。蜜丸飲服日三餐。

白話文:

古文:

歌曰,腸中有水口帶幹。(水既聚於下。則無復潤於上後。即水飲之入。皆趨於下。不能滋其燥。且以益其滿矣。)腹裡為腸按部觀。(腹裡為大小二腸部位。大腸主津液。今作滿。為水氣所傷。則津液不能上達於口舌。故乾燥。)椒己藶黃皆一兩。蜜丸飲服日三餐。

俗話說,腸子裡有水,嘴巴卻很乾。(水都聚集在下半身,沒有再潤澤到上半身,即使喝水進去,都流向下方,無法滋潤乾燥的嘴巴,反而讓肚子更脹滿。)肚子裡面有大腸和小腸,依部位來觀察。(大腸主管津液,現在出現腫脹,是被水氣所傷害,所以津液無法上升到嘴巴,因此嘴巴乾燥。)椒己、藶黃各一兩。將這些藥材做成蜜丸,每天飯後服用三次。

白話文:

俗話說,腸子裡頭有水,嘴巴卻非常乾。(水都集中在下半身,無法滋潤上半身,即使喝水也往下流,不能滋潤乾燥的嘴巴,反而使肚子更加脹滿。)腹部內有大腸和小腸,可以根據位置來看。(大腸負責調節體內的津液,現在出現了腫脹,是因為受到了水濕的影響,導致津液無法上行至嘴巴,所以嘴巴感到乾燥。)椒己、藶黃各一兩。將這些藥材製成蜜丸,每日飯後服用三次。

程氏曰。防己、椒目導飲於前。大黃、葶藶推飲於後。前後分消。則腹滿減而水飲行。脾氣轉而津液生矣。與上方互異處。當求其理。

白話文:

程氏說:防己和椒目是導引飲邪在前。大黃和葶藶是推動飲邪在後。前後區分消導,那麼腹部的脹滿就會減少,水飲就會運行。脾氣轉化,津液就會產生。與上方的治療方法不同,應該探求其中的道理。