陳念祖

《金匱方歌括》~ 卷四 (3)

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卷四 (3)

1. 十棗湯

(歌見長沙方歌括。),脈沉而弦者懸飲內痛。病懸飲者。此湯主之。

男元犀按。脈沉主裡。弦主飲。飲水凝結。懸於胸膈之間。致咳引內痛也。懸飲既成。緩必滋蔓。急用十棗湯直達病所。不嫌其峻。意謂始成而即攻之。使水飲下趨而無結痛之患。所謂毒藥去病者是也。若畏其猛而不敢用。必遷延而成痼疾矣。

2. 大青龍湯

(歌見長沙方歌括。)

3. 小青龍湯

(歌見長沙方歌括。),治病溢飲者。當發其汗。大青龍湯主之。小青龍湯亦主之。

麻黃,芍藥,細辛乾薑甘草桂枝半夏五味子

男元犀按。師云。飲水流行歸於四肢。當汗而不汗出。身體疼重。謂之溢飲。故病溢飲者。以得汗為出路。然飲既流溢。亦隨人之臟氣寒熱而化。飲從熱化。故立大青龍湯辛涼發汗以行水。飲從寒化。故立小青龍湯辛溫發汗以利水。二方並列。用者當酌其宜焉。

4. 木防己湯

治膈間支飲。其人喘滿。心下痞堅。面色黧黑。其脈沉緊。得之數十日醫吐下之不愈。此湯主之。虛者即愈。實者三日復發。復與不愈者。宜此湯去石膏茯苓芒硝湯主之。

木防己(三兩。),石膏(如雞子大二枚。),桂枝(二兩。),人參(四兩。)

上四味。以水六升。煮取二升。分溫再服。

歌曰,喘滿痞堅面色黧。己三桂二四參施。膏枚二個如雞子。辛苦寒溫各適宜。

男元犀按。防己入手太陰肺。肺主氣。氣化而水自行矣。桂枝入足太陽膀胱。膀胱主水。水行而氣自化矣。二藥並用。辛苦相需。所以行其水氣而散其結氣也。水行結散。則心下痞堅可除矣。然病得數十日之久。又經吐下。可知胃陰傷而虛氣逆。故用人參以生既傷之陰。石膏以鎮虛逆之氣。陰覆逆平。則喘滿面黧自愈矣。此方治其本來。救其失誤。面面俱到。