《金匱方歌括》~ 卷三 (13)
卷三 (13)
1. 外臺走馬湯
治中惡心痛腹脹。大便不通。
巴豆（二枚。去皮心。熬。），杏仁（二枚。）
上二味。以綿纏。捶令碎。熱湯二合。捻取白汁飲之。當下。老少量之。通治飛屍鬼擊病。
歌曰，外來異氣傷人多。腹脹心疼走馬搓。巴杏二枚同搗細。沖湯捻汁好驅邪。
受業門人林士雍按。中惡心痛。大便不通。此實邪也。然邪氣雖實。亦以體虛而受也。是故有虛實寒熱之異。不得執一說而定之。仲師附走馬湯者。以巴豆辛溫大毒。除鬼注蠱毒。利水穀道。杏仁甘苦溫有小毒。入肺經。肺為天。主皮毛。中惡腹脹滿者。以惡毒不離皮毛口鼻而入。
故亦從皮毛高原之處而攻之。以毒攻毒。一鼓而下也。此附治寒實大毒之邪。氣虛者則不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔聞之先業師曰。今所謂痧疾者。乃六淫邪毒猛惡厲氣所傷。凡所過之處。血氣為之凝滯不行。其症或見身痛。心腹脹滿絞痛。或通身青紫。四肢厥冷。
指甲色如靛青。口噤。牙關緊閉。不能言語。或心中忙亂。死在旦夕。是邪毒內入矣。宜瀉其毒。或刺尺澤、委中、足十趾。必使絡脈貫通。氣血流行。毒邪自解矣。愚意。輕者用刮痧之法。隨即服紫金錠。或吐或下或汗出。務使經氣流通。毒邪亦解。或吐瀉不止。腹痛肢厥。
大汗出。脈微欲絕者。宜用白通湯、通脈四逆湯、四逆湯等以回陽氣。以化陰邪。庶毒厲之邪漸消。若口不能開者。當從鼻孔中灌之。集驗良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮後或其人不省者。宜用人尿拌土。將此土環繞臍中。復使同行之人向臍中溺之。
使中宮溫。則氣機轉運。血脈流行矣。
白話文：
外臺走馬湯
治療中惡引起的心痛、腹脹、便秘。
用巴豆（去皮、心，二枚，熬煮）和杏仁（二枚），將它們用棉布包裹後搗碎，用兩合熱水沖泡，取其白色汁液飲用。藥效很快，老年人或體弱者應酌量服用。此方也能治療飛屍鬼擊病（疑似中邪）。
歌訣說：外邪入侵傷人多，腹脹心痛如走馬。巴豆杏仁各兩枚，搗碎沖湯汁液佳，能驅邪氣。
林士雍按語：中惡引起的心痛、便秘，屬於實邪。但即使是實邪，也是因為身體虛弱而受邪侵犯的，所以會有虛實寒熱的差異，不能單純以一種說法來判斷。老師所附的走馬湯，是利用巴豆辛溫而有大毒的特性，來去除鬼魅、蠱毒，以及通利水道；杏仁甘苦溫，略帶小毒，入肺經，肺主皮毛，中惡腹脹者，是因為邪毒從皮毛口鼻入侵，因此從皮毛入手攻擊它，以毒攻毒，迅速奏效。此方適用於寒實邪毒，但氣虛者禁用。
現代的痧症，可能就是此病。以前聽老師說，所謂的痧症，是由於六淫邪毒及厲氣侵犯所致，凡是邪氣經過的地方，血氣都會凝滯不通，症狀包括身體疼痛、心腹脹滿絞痛、全身青紫、四肢厥冷、指甲呈靛青色、口噤牙關緊閉不能言語、或心中煩亂，危在旦夕，這是邪毒深入內臟了，應該瀉毒。可以針刺尺澤、委中、足十趾等穴位，使經絡通暢，氣血運行，邪毒自然消除。輕症可以用刮痧，然後服用紫金錠，或吐或瀉或出汗，務必使經氣通暢，邪毒也會消除。
如果吐瀉不止，腹痛肢厥，大汗淋漓，脈象微弱，危及性命，則應該使用白通湯、通脈四逆湯、四逆湯等回陽救逆之方，化解陰邪，使毒邪逐漸消除。如果病人張不開嘴，應從鼻孔灌藥。有經驗的方子記載：路上遇到痧症患者，必須刮痧，刮痧後如果病人昏迷不醒，可用人尿拌土，將此土環繞肚臍，再讓同行的人向肚臍處小便，使腹部溫暖，則氣機運轉，血脈流通。
2. 大承氣湯
（見痙病。），寸口脈浮而大。按之反澀。尺中亦微而澀者。有宿食也。此湯主之。數而滑者實也。此有宿食。下之愈。宜此湯。下利不欲食者。此有宿食。當下之。宜此湯。
白話文：
大承氣湯
脈象浮大，按之卻感覺澀滯，尺脈也略微澀滯，表示有宿食積滯。此症可用大承氣湯治療。脈象數而滑利，也是實證，表示有宿食，瀉下即可痊癒，也適用大承氣湯。若腹瀉卻不想吃東西，也是宿食積滯導致，應該瀉下，也適用大承氣湯。
3. 瓜蒂散
（歌見長沙方歌括。），治宿食在上脘。當吐之。宜此散主之。
瓜蒂，赤小豆，香豉。
白話文：
瓜蒂散
治療宿食停留在上腹部，需要催吐時，可以使用此方。
藥材：瓜蒂、赤小豆、香豉。