《金匱方歌括》~ 卷三 (12)
卷三 (12)
1. 烏頭桂枝湯
（桂枝湯見嘔吐噦下利。），治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺諸藥不能治者。抵當烏頭桂枝湯主之。
烏頭（五枚。）
上一味。以蜜二斤。煎減半。去滓。以桂枝湯五合解之。令得一升後。初服五合。不知。即服三合。又不知。復加至五合。其知者如醉狀。得吐者為中病。
歌曰，腹痛（內寒）身疼（外寒）肢不仁。（脾主四肢。不仁者寒盛於中。無陽氣以溫之也。）藥攻刺灸治非真。（或攻其內。或攻其外。邪氣牽制不服而可以抵當其病者。惟有本方。）桂枝湯照原方煮。蜜煮烏頭合用神。
按。解之者。溶化也。知。效也。如醉狀。外寒方解。得吐者。內寒已伸。故為中病也。
道光庚辰歲。予大小兒年二十六歲。初病時少腹滿。兩旁相去有六寸遠。結二癰。長三寸。闊二寸。不紅不痛。其氣似相通狀。大便不通。發作寒熱。食少。醫者紛紜不一。或以托裡發散。或用下法。藥多不效。至二三日之後。少腹滿。漸高脹及腹上。及胸脅。逆氣衝及咽喉。
藥物飲食不能下咽。氣喘。冷汗出。四肢厥。有一時許竟目直口開。予不得已。用大溫回陽之劑灌之。其初不能下咽。後約進有四分之一。其氣略平些。蘇回。予查其病症。云夜夜泄精。或有夢。或無夢。泄時知覺。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。後驚不敢睡。至雞鳴時亦泄。
診其脈弦細芤遲。余思良久。方覺陰寒精自出句。生二癰者。乃陰寒聚結也。治之非大溫大毒之品不能散陰寒之結。非大補元氣不能勝陰邪之毒也。後用四逆、白通理中、建中等湯數服。病症漸漸而瘥。此足見長沙之法。運用無窮。願後之學者。深思而自得焉可。
白話文：
烏頭桂枝湯
桂枝湯治療嘔吐、呃逆、下痢等症狀無效時，用於治療寒疝引起的腹痛、逆冷、手腳麻木，以及身體疼痛，灸法、針刺和其他藥物均無法治愈的病症。
方劑中使用五枚烏頭，以兩斤蜂蜜煎煮，煎至藥液減半後，過濾掉藥渣，再用五合桂枝湯稀釋，使其達到一升的劑量。初次服用五合，若無效，再服用三合，仍無效則再加至五合。若見效，患者會呈現如醉酒般的狀態。若能誘導嘔吐，則表示藥物已起作用。
歌訣云：腹痛（內寒）、身痛（外寒）、肢體麻木（脾臟主四肢，麻木是體內寒邪盛，缺乏陽氣溫煦）。藥物、針灸治療無效。（或是攻治內在，或是攻治外在，邪氣相互牽制，不服藥，能對付此病的，只有本方。）桂枝湯按照原方煎煮，蜂蜜煎煮烏頭合用神效。
按語：解之，指稀釋溶解；知，指藥效；如醉酒狀，指外寒已解；能嘔吐，指內寒已除，故為藥物奏效。
道光庚辰年，我二十六歲的兒子的少腹脹滿，兩側相隔六寸，長出兩個癰腫，大小約三寸長、二寸寬，不紅不痛，似乎彼此相通，大便秘結，發作寒熱，食慾不振。多方求醫，治療方法不一，有的用托裡發散法，有的用下法，服藥多日無效。二三日後，少腹脹滿逐漸向上擴展，直至腹部上方、胸脅，逆氣衝擊咽喉，飲食難以吞嚥，氣喘，出冷汗，四肢厥冷，甚至一度出現兩眼直視、口張開的症狀。我不得已使用大溫回陽的藥物灌服，起初無法吞嚥，後來灌服約四分之一劑量，氣息稍平緩，才得以甦醒。我仔細檢查病情，發現他夜夜遺精，有時做夢，有時不做夢，遺精時有知覺，用手捏住陰莖，二三刻鐘才能停止，夜夜如此，後來害怕睡覺，到雞鳴時分也會遺精。
診其脈象弦細、虛弱而遲緩。我思慮良久，認為是陰寒導致精液自泄，長出兩個癰腫是陰寒凝聚的結果。治療此病，非用大溫大毒的藥物不能散去陰寒凝聚，非大補元氣不能克服陰邪的毒性。後來使用四逆湯、白通理中湯、建中湯等方劑數劑，病情逐漸好轉痊癒。這足以說明長沙派醫學的運用無窮，希望後學者能深入思考，自行體會。
2. 附方
3. 外臺烏頭湯
治寒疝腹中絞痛。賊風入攻。五臟拘急。不得轉側。發作有時。令人陰縮。手足厥逆。（即大烏頭煎。見上。）
白話文：
治療寒疝導致腹部絞痛，以及賊風入侵、五臟拘急，無法翻身轉側，發作時間不定，並伴隨陰莖縮小、手腳厥冷的症狀。（此方即是大烏頭湯，詳見前文）
4. 外臺柴胡桂枝湯
（歌見長沙方歌括。）治心腹卒中痛者。
柴胡（四兩。），黃芩（一兩半。），人參（一兩半。），半夏（二合半。），大棗（十二枚。），生薑（三兩。），甘草（一兩。），桂枝（一兩半。），芍藥（一兩半。）
上九味。以水六升。煮取三升。溫服一升。日三服。
白話文：
外臺柴胡桂枝湯
治療心腹部突然劇烈疼痛。
藥方組成：柴胡四兩、黃芩一兩半、人參一兩半、半夏二合半、大棗十二枚、生薑三兩、甘草一兩、桂枝一兩半、芍藥一兩半。
用法：以上九味藥材，加水六升，煎煮至三升，溫服一升，每日三次。