《金匱方歌括》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 大黃附子湯
治脅下偏痛。脈緊弦。此寒也。以溫藥下之。宜此湯。
大黃（三兩。），附子（三枚。），細辛（二兩。）
白話文：
大黃（三兩。）——瀉熱通便，清肝解毒。
附子（三枚。）——溫補陽氣，散寒除濕。
細辛（二兩。）——溫中散寒，祛風止痛。
上三味。以水五升。煮取二升。分溫三服。若強人。煮取二升半。分溫三服。服後如人行四五里。進一服。
歌曰，脅下偏疼脈緊弦。若非溫下恐遷延。大黃三兩三枚附。二兩細辛可補天。
尤在涇云。陰寒成聚。非溫不能已其寒。非下不能去其結。故曰陰寒聚結。宜急以溫藥下之。
白話文：
上方三種藥材，用水五升煎煮，取汁二升，分成三次溫服。如果是體質較壯的人，則煎煮至二升半，同樣分成三次溫服。服藥後，如同行走四、五里的距離，再服用一次。
歌詠道，側腹部疼痛脈象緊弦，如果不是用溫法或下法可能會拖延病情。使用大黃三兩，加上三枚附子，兩兩細辛能夠補天。
尤在涇說，陰寒聚集，不用溫法無法袪除其寒，不用下法無法消除其結聚，所以說陰寒聚集的情況，應該立即使用溫藥來導瀉。
2. 赤丸
治寒氣厥逆者。
烏頭（二兩。炮。），茯苓（四兩。），細辛（一兩。），半夏（四兩。）
白話文：
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烏頭（二兩，炮製過的烏頭）
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茯苓（四兩）
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細辛（一兩）
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半夏（四兩）
上四味末之。內真朱為色。煉蜜為丸。如麻子大。先食飲。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知為度。
歌曰，寒而厥逆孰為珍。四兩夏苓一兩辛。中有烏頭二兩炮。蜜丸硃色妙通神。
白話文：
將以上四種藥材研磨成粉末，加入真朱作為顏色，用煉過的蜂蜜製成丸，大小如同麻子。飯前服用，用酒送服三丸，一天服兩次。如果一次服用後沒有感覺到效果，可以逐漸增加劑量，直到感到有效果為止。
歌曰：在寒冷導致四肢逆冷的情況下，哪種藥材最為珍貴？四兩的夏苓和一兩的辛夷。其中還有二兩的炮製烏頭。用蜂蜜製成朱紅色的丸，其效用神奇非凡。
元犀按。寒氣而至厥逆。陰邪盛也。方中烏頭、細辛以溫散獨盛之寒。茯苓、半夏以降泄其逆上之氣。人所共知也。而以硃砂為色。其玄妙不可明言。蓋以此品具天地純陽之正色。陽能勝陰。正能勝邪。且以鎮寒氣之浮而保護心主。心主之令行。則逆者亦感化而效順矣。
白話文：
元犀說：寒氣到來，使人發生厥逆，那是因為陰邪盛大。此方中的烏頭、細辛，用以溫散一味盛大的寒氣。茯苓、半夏則用以降泄逆行的上衝之氣。這是大家都知道的。但運用硃砂，這是玄妙不可言明的事情。蓋此品具有天地間純陽的正色。陽能勝陰，正能勝邪。而且可以鎮住浮行的寒氣，保護心主。心主的命令暢行，則逆氣也會受到感化而發揮順應的作用。
3. 大烏頭煎
治腹滿脈弦而緊。弦則衛氣不行。即惡寒。緊則不欲食。邪正相搏。即為寒疝。
白話文：
治療腹部脹滿，脈象緊張且硬。如果脈象呈現緊張，表示體表的防禦機能受阻，就會感到寒冷；如果脈象硬，就會沒有胃口。當邪氣和正氣相互對抗時，就會形成寒疝。
寒疝繞臍痛。若發則白津出。手足厥冷。其脈沉緊者。此主之。（犀按。白津者汗淡不咸。或未睡時泄精漏精。大便下如白痰若豬脂狀。俱名白津。）
烏頭（大者五枚。熬去皮。不必咀。）
白話文：
寒疝繞著肚臍疼痛，發作時會有白色的津液流出，手腳冰涼，脈象沈緊的人，可以用這方治療。（註解：這裡所說的白津是指汗液清淡不鹹，或者在未睡覺時有精液洩漏，大便像白色痰液或豬油一樣的物質，都稱為白津。）
烏頭（大的五枚，煎煮去皮，不需要切碎。）
上以水三升。煮取一升。去滓。內蜜二升。煎令水氣盡。取二升。強人服七合。弱人服五合。不瘥。明日更服。不可一日更服。
白話文：
將三升水煮沸，直到只剩下約一升的水。去除雜質後，加入兩升蜂蜜，繼續煮到水份完全蒸發。等到只剩下約兩生的蜂蜜。強壯的人服用大約七合，虛弱的人服用約五合。如果病症沒有好轉，可以再吃一天，但是一天內不能服用超過一次。
歌曰，沉緊而弦痛繞臍。白津（汗出淡而不咸之名。）厥逆（四肢冷。）冷悽悽。（一身惡寒之甚。）烏頭五個煮添蜜。頃刻顛危快挈提。
白話文：
《歌賦》說，腹部中央的疼痛沉重緊繃，而且疼痛繞著肚臍轉動。全身冷得像冰，手腳冰冷，讓人禁不住打哆嗦，烏頭五個用煎煮的方法，並加入蜂蜜一起服用，就能立即改善痛苦，使病情好轉。
元犀按。上條與本條。俱陰寒內結之症。寒為厥。氣為逆。是積久陰邪聚滿於中也。陰邪動而氣逆。當為喘嘔不能食矣。陰邪結則阻其陽氣不行。故肢厥膚冷。腹中痛。自汗出矣。曰寒氣厥逆者。乃純陰用事。陽氣將亡。法宜溫中壯陽。大破陰邪。非甘溫辛熱之品。焉能救其萬一哉。
白話文：
元犀說：上面條文和本條文都是陰寒內結的病症。寒冷會引起厥陰，氣逆。這是長期陰邪聚集腹中造成的。陰邪活動，氣逆，就會導致喘氣、嘔吐，吃不下飯。陰邪結塊會阻礙陽氣運行，所以四肢麻痺，皮膚冰冷，肚子痛，自然就會出汗。所謂的寒氣厥逆，是純陰在起作用，陽氣將要消亡，這種情況，正確的治療方法應該是溫養身體、壯陽，以徹底破除陰邪，如果不是甘溫辛熱的藥物，怎麼能挽救這個病人呢？
4. 當歸生薑羊肉湯
治寒疝腹中痛。及脅痛裡急者主之。
當歸（三兩。），生薑（五兩。），羊肉（一斤。）
白話文：
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當歸：三兩
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生薑：五兩
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羊肉：一斤
上三味。以水八升。煮取三升。溫服七合。日三服。若寒多加生薑成一片。痛多而嘔者。加橘皮二兩。白朮一兩。加生薑者。亦加水五升。煮取三升二合服之。
白話文：
上述三種藥材，加水八碗，煮成三碗，溫服七湯匙，每天服用三次。如果寒氣較重，可以加一片生薑。如果疼痛劇烈伴有嘔吐，可以加入二兩橘皮、一兩白朮。加生薑的，也需加入五碗水，煮成三碗二湯匙服用。
歌曰，腹痛脅疼（腹胸皆寒氣作主。無復界限。里）急不堪。（是內之營血不足。致陰氣不能相榮而急。）羊斤薑五並歸三。於今豆蔻香砂法。可笑依盲授指南。
加減歌曰，寒多增到一斤薑。痛嘔宜加橘術商。術用一兮橘二兩。祛痰止嘔補中方。
白話文：
歌中說，腹痛脅痛（腹和胸都是寒氣主導，沒有界限，在裡面）迫切不可忍受。（這是內在的營血不足，導致陰氣不能互相滋潤而急迫。）羊斤、薑五、並歸三。如今豆蔻香砂的法則。可笑的是，依靠瞎子給出的指南。
元犀按。方中當歸行血分之滯而定痛。生薑宣氣分之滯而定痛。亦人所共曉也。妙在羊肉之多。羊肉為氣血有情之物。氣味腥膻濃厚。入咽之後即與濁陰混為一家。旋而得當歸之活血而血中之滯通。生薑之利氣而氣中之滯通。通則不痛。而寒氣無有潛藏之地。所謂先誘之而後攻之者也。
苟病家以羊肉大補而疑之。是為流俗之說所囿。其中蓋有命焉。知幾者即當婉辭而去。
白話文：
元犀評曰：此方中當歸活血祛瘀，消除疼痛，生薑疏散氣滯，消除疼痛。這點是人所共知的。妙在用羊肉的量多。羊肉是具有氣血有情之物。氣味腥羶濃厚。入喉之後就與濁陰混為一體。旋即得當歸活血化瘀，血中的瘀滯通了。生薑疏通氣機，氣中的瘀滯也通了。通則不痛，而寒氣也無處藏身。這就所謂的先誘之而後攻之。