陳念祖

《金匱方歌括》~ 卷三 (7)

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卷三 (7)

1. 人參湯

(即傷寒論桂枝人參湯。)

歌曰,理中加桂人參湯。(尤云。速復其不振之陽。)陽復陰邪自散藏。休訝補攻分兩道。道消(小人道消。)道長(君子道長。)細推詳。

元犀按。此別胸痹證虛實之治。實者邪氣摶結。蔽塞心胸。故不用補虛之品。而專以開泄之劑。使痹氣開則搶逆平矣。虛者心陽不足。陰氣上彌。故不以開泄之劑。而以溫補為急。使心氣旺則陰邪自散矣。尤在涇云。去邪之實。即所以安正。補陽之虛。即所以逐陰。是在審其病之久暫。與氣之虛實而決之。

2. 茯苓杏仁甘草湯

治胸痹。胸中氣塞短氣者。此湯主之。橘皮枳實生薑湯亦主之。

茯苓(三兩。),杏仁(五十個。),甘草(一兩。)

上三味。以水一斗。煮取五升。溫服一升。日三服。不瘥。更服。

歌曰,痹而短氣孰堪醫。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(則)氣(自)順不求奇。

3. 橘皮枳實生薑湯

橘皮(一斤。),枳實(三兩。),生薑(半斤。)

上三味。以水五升。煮取二升。分溫再服。

歌曰,痹而氣塞又何施。枳實辛香三兩宜。橘用一斤姜減半。氣開(則)結(自)散勿遲疑。受業林禮豐按。胸痹胸中氣塞者。由外邪搏動內飲。充塞於至高之分。閉其氣路。非辛溫不能滌飲散邪。非苦泄不能破塞調氣。故重用橘皮、生薑之大辛大溫者。散胸中之飲邪。枳實之圓轉苦辛者。

泄胸中之閉塞。譬之寇盜充斥。非雄師不能迅掃也。至若胸痹短氣。乃水邪射肺阻其出氣。只用甘草奠安脾氣。杏仁開泄肺氣。重用茯苓清治節。使水順趨於下。水行而氣自治。譬之導流歸海而橫逆自平也。二方並列。一用辛開。一用淡滲。學者當臨機而酌宜焉。