《金匱方歌括》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 葶藶大棗瀉肺湯
治肺癰喘不得臥者主之。
葶藶（熬令黃色。搗。丸如雞子大。），大棗（十二枚。）
上先以水三升煮棗。取二升。去棗。內葶藶。煮取一升。頓服。
白話文：
葶藶（熬製成黃色。搗碎。做成雞蛋大小的丸子。），大棗（十二枚。）
歌曰，喘而不臥肺癰成。口燥（口中辟辟乾燥。），胸疼（胸中隱隱痛。）數實呈。（肺痿脈數而虛。肺癰脈數而實。）葶藶一丸十二棗。雄軍直入奪初萌。
白話文：
諺語說，如果喘而不平躺，肺癰就會形成。如果口中乾燥，胸中疼痛，脈搏多次出現浮數而空虛。反覆出現肺痿的脈搏多次出現浮數而紮實。這種情況下，可以服用一丸葶藶配十二枚大棗。雄軍直接進入以奪取初次發生的病症。
尤在涇云。葶藶苦寒。入肺泄氣閉。加大棗甘溫以和藥力。與皂莢丸之飲以棗膏同法。
白話文：
尤在涇說：葶藶性寒苦，入肺能瀉除閉塞的氣。加大棗，利用其甘溫的藥性來調和葶藶的藥力，使之不至於過於寒涼。用皁莢丸的水煎服，與大棗膏的調配方法相同。
2. 桔梗湯
治肺癰咳而胸滿。振寒脈數。咽乾不渴。時出濁唾腥臭。久久吐膿如米粥者。此湯主之。
桔梗（一兩。），甘草（二兩。）
上以水三升。煮取一升。分溫再服。則吐膿血也。
歌曰，膿如米粥肺須清。毒潰難支藥要輕。甘草二兮桔一兩。土金合化得生生。
元犀按。肺癰尚未成膿。用葶藶瀉之。今已潰後。用此湯排膿解毒。宜緩治。不可峻攻也。余解見長沙方歌括。
白話文：
治療肺癰咳嗽且胸部脹滿，發冷戰，脈搏加快，咽喉乾燥但不口渴，時常吐出腥臭的膿痰，久而久之吐出的膿像米粥一樣，這個湯劑適用於此症狀。
桔梗（一兩），甘草（二兩）。
用水三升煮沸，取其一升，分兩次溫服，服用後會吐出膿血。
歌曰：膿如米粥肺需清，毒潰難支藥要輕，甘草二兮桔一兩，土金合化得生生。
元犀按：若肺癰尚未形成膿液，可用葶藶子來瀉火。如今已經潰瘍之後，使用此湯劑排出膿液，解除毒素，應當慢慢治療，不可猛烈攻擊。更多解說可參見《長沙方歌括》。
3. 越婢加半夏湯
治咳而上氣。此為肺脹。其人喘。目如脫狀。脈浮大者。此湯主之。
麻黃（六兩。），石膏（半斤。），生薑（三兩。），大棗（十二枚。），甘草（二兩。），半夏（半升。）
白話文：
麻黃（十二克。），石膏（三十克。），生薑（六克。），大棗（十二枚。），甘草（四克。），半夏（九克。）
上六味。以水六升。先煮麻黃。去上沫。內諸藥。煮取三升。分溫三服。
歌曰，風水多兮氣亦多。水風相搏浪滔滔。全憑越婢平風水。加夏半升奠巨波。
元犀按。此肺脹。原風水相搏。熱氣奔騰。上蒸華蓋。走入空竅。故咳而上氣喘目如脫狀證。
白話文：
取六種藥材。用六升水。先煮麻黃，去除上面的泡沫。再加入其他藥材，煮至剩下三升。分三次溫服。
歌道，風水多時氣也多。水風相互激蕩浪濤滔。全靠越婢湯平息風水。加上半升夏枯草穩固巨浪。
元犀按。這是肺脹病，根源於風水相互激蕩。熱氣奔騰，向上蒸騰至肺部。進入空竅，因此出現咳嗽、氣喘、眼睛突出等症狀。
脈浮大者。風為陽邪。鼓盪於其間故也。方用麻黃、生薑直攻外邪。石膏以清內熱。甘草、大棗以補中氣。加半夏以開其閉塞之路。俾肺竅中之痰涎淨盡。終無肺癰之患也。
白話文：
脈搏浮大，是因為風為陽邪，在體內鼓動激盪所致。治療時當用麻黃、生薑直接驅散外邪。石膏用以清熱。甘草、大棗用以補益中氣。加半夏以打開鬱閉的道路。使肺臟中的痰液完全排淨。最終就不會發生肺癰的症狀了。
4. 小青龍加石膏湯
治肺脹咳而上氣。煩躁而喘。脈浮者。心下有水。此湯主之。
小青龍方見痰飲咳嗽。再加石膏二兩。即此方也。
歌曰，小龍分兩照原方。二兩膏加仔細詳。水飲得溫方可散。欲除煩躁藉辛涼。
白話文：
小青龍湯症見痰飲咳嗽。再加二兩石膏。就是這個方子。
尤在涇云。此亦內邪外飲相搏之證。但兼煩躁則挾有熱邪。特加石膏。即大青龍例也。然心下有水。非溫藥不得開而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龍加石膏。寒溫並進。水熱俱捐。於法為尤密矣。魏念庭云。師為肺冷而乾燥將痿者。立甘草乾薑湯一方。為肺熱而枯焦將致痿者。
白話文：
尤在涇說。這也是內邪外飲相搏的證據。但兼有煩躁則挾有熱邪。特加石膏，就是大青龍湯的例子。然而心下有水，不用溫藥不能打開並去之。所以不用越婢加半夏而是用小青龍加石膏。寒溫並進，水熱皆消。於法則尤為嚴謹。魏念庭說。老師為肺冷而乾燥將痿的人，建立了甘草乾薑湯一方。為肺熱而枯焦將致痿的人，
立麥門冬湯一方。皆預治肺痿之法也。師為有表邪而肺郁。恐成痿與癰者。立射干湯一法。為無外邪而氣上逆者。恐其成癰。立皂莢丸一法。為有外邪而預理其肺者。立厚朴麻黃湯一法。有外邪而復有內熱者。立澤漆湯一法。皆預治肺氣不令成痿癰之意也。又為有外邪而肺脹急。
白話文：
立麥門冬湯一方，都是預防肺痿的方法。老師為了有表邪而肺鬱的人，擔心他們會變成肺痿和癰疽，所以立射干湯一方。為了沒有外邪而氣上逆的人，擔心他們會變成癰疽，所以立皁莢丸一方。為了有外邪而預防肺病的人，立厚朴麻黃湯一方。為了有外邪而又有內熱的人，立澤漆湯一方。這些都是預防肺氣不致成為肺痿和癰疽的意思。另外，還有為有外邪而肺脹急的人，立麻杏石甘湯一方。
立越婢加半夏湯一法。有外邪而復有內熱肺脹煩躁者。立小青龍加石膏一法。亦皆預治肺氣不令成癰痿之意也。主治者果能明此。選擇比屬而用之。又何大患之可成乎。及肺癰已成。用大棗葶藶瀉肺湯。久久吐膿如米粥。用桔梗湯。不以病之不可為而棄之。益見濟人無己之苦心也。
白話文：
立越婢加半夏湯的療法，是用於有外邪侵犯，同時有內熱、肺脹、煩躁的症狀。
立小青龍加石膏的療法，也是預防肺氣不致形成癰痿的意思。
如果主治的醫生能夠明白這些道理，選擇適當的藥方使用，又怎會有嚴重的疾病會形成呢？
當肺癰已經形成時，可以使用大棗葶藶瀉肺湯治療。經過一段時間的治療，會咳出米粥一樣的膿液。然後再使用桔梗湯治療。雖然病情可能很嚴重，但醫生依然不會放棄治療，這充分體現了醫生救助病人的苦心。