《金匱方歌括》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 天雄散
天雄（三兩。），白朮（八兩。），桂枝（六兩。），龍骨（三兩。）
白話文：
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天雄：3兩
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白朮：8兩
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桂枝：6兩
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龍骨：3兩
上四味。杵為散。酒服半錢匕。日三服。不知。稍增之。（尤在涇云。此疑後人所附。為補陽攝陰之用也。）
歌曰，陰精不固本之陽。龍骨天雄三兩匡。六兩桂枝八兩術。酒調錢匕日三嘗。
白話文：
取以上四種藥材，搗碎成為粉末。每次用酒送服半錢匕的量，一天服三次。如果效果不明顯，可以逐漸增加用量。（有人認為這可能是後人添加的，目的是為了補充陽氣和收斂陰液。）
歌訣說，陰精不穩固時需要補充陽氣。龍骨和天雄各用三兩來輔助。六兩的桂枝加上八兩的白朮。用酒調和，每次服用一錢匕，一天服用三次。
元犀按。此方雖系後人採取。然卻認出春之腳。陽之家。而施以大溫大補大鎮納之劑。可謂有膽有識。方中白朮入脾以納穀。以精生於穀也。桂枝入膀胱以化氣。以精生於氣也。龍骨具龍之性。龍能致水。以海為家。蓋以精歸於腎。猶水歸於海而龍得其安宅也。深得難經所謂損其腎者益其精之旨。
然天雄不可得。可以附子代之。斷不可泥於小家天雄主上附子主下之分。
白話文：
元犀說到：這個方劑雖然是後人所設。但創設時卻認出了春天的五行，陽方的原理，而使用大溫、大補、大鎮、納穀的藥材。可謂有膽識。此方中，白術歸入脾，以納穀。這是因為精華生於穀物。桂枝歸入膀胱，以化氣。這是因為精華生於氣。龍骨具有龍的性能。龍能致水，以海為家。這可以比喻精華歸於腎，就像水歸於海而龍得到安宅一樣。這是非常符合《難經》中所說的「損其腎者益其精」的旨意。
2. 小建中湯
（歌見長沙方歌括。），治虛勞裡急。悸衄。腹中痛。夢失精。四肢痠疼。手足煩熱。咽乾口燥者主之。
白話文：
（此方歌見於《長沙方歌括》。）主要治療虛弱、內急、心悸、鼻衄、腹痛、夢中遺精、四肢酸痛、手腳發熱、咽喉乾燥等症狀。
桂枝，甘草，大棗，芍藥，生薑，膠飴
白話文：
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桂枝： 辛甘溫，解肌透表，溫通經脈，散寒止痛，用於治療風寒感冒，發熱頭疼，惡寒身痛，鼻塞流涕，肌肉痠痛等。
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甘草： 甘平，補氣和中，清熱解毒，緩急止痛，用於治療脾胃虛弱，中氣不足，心煩氣短，四肢無力，咳嗽氣喘，口舌生瘡，咽喉疼痛等。
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大棗： 甘溫，補氣益血，健脾和胃，安神養心，用於治療氣血虛弱，貧血萎黃，體虛乏力，失眠多夢，心悸怔忡等。
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芍藥： 酸甘微寒，養血柔肝，緩急止痛，用於治療肝血不足，血虛肝旺，月經不調，痛經閉經，腹痛脹滿，煩躁易怒等。
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生薑： 辛溫，解表散寒，溫中止嘔，化痰止咳，用於治療風寒感冒，發熱頭疼，鼻塞流涕，惡寒身痛，胃寒嘔吐，痰多咳嗽等。
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膠飴： 甘溫，補氣益血，潤腸通便，用於治療氣血虛弱，貧血萎黃，便祕腸燥，津液不足等。
張心在云。肺損之病。多由五志生火。銷鑠金臟。咳嗽發熱。漸至氣喘。側眠。消瘦羸瘠。虛證交集。咽痛失音而不起矣。壯水之主。以制陽光。王冰成法。於理則通。而多不效。其故何歟。竊嘗觀於爐中之火而得之。炊飯者始用武火。將熟則掩之以灰。飯徐透而不焦黑。則知以灰養火。
白話文：
張心在說，肺虛的疾病，多是由於五種情緒傷心生火，消耗了肺臟，出現咳嗽發熱的症狀，逐漸發展成氣喘、側臥、消瘦虛弱，虛弱的症狀交雜在一起，咽喉疼痛失音而且不能痊癒。用壯水為主導，來制約陽熱，王冰的治療方法，理論上說得通，但很多時候卻不奏效。這是為什麼呢？我曾仔細觀察爐中的火而有所領悟。煮飯的人開始用旺火，等飯快熟了，就用灰把火蓋上，飯慢慢地熟透而不焦黑。由此可知，用灰來養火。
得火之用而無火之害。斷斷如也。五志之火內燃。溫脾之土以養之。而焰自息。方用小建中湯。虛甚加黃耆。火得所養而不燃。金自清肅。又況飴糖為君。治嗽妙品。且能補土以生金。肺損雖難著手。不患其不可治也。然不獨治肺損。凡五勞七傷。皆可以通治。
白話文：
得到火的幫助，但沒有火的危害。像切斷一樣。五臟之火在體內燃燒。溫暖脾胃以滋養它。火自然就熄滅了。此時使用小建中湯。虛弱的人加入黃耆。火得到滋養而不燃燒。金自清肅。更何況訶子糖為君主藥。治療咳嗽的妙藥。而且能夠補益脾胃以生金。肺損雖然難以治療。但不用擔心它不能被治癒。但不僅治療肺損。凡五勞七傷。都可以通治。
3. 黃耆建中湯
治虛勞裡急。諸不足者主之。
即小建中湯加黃耆一兩五錢。氣短胸滿者。加生薑。腹中滿者。去棗加茯苓一兩半。及療肺虛損不足。補氣。加半夏三兩。
歌曰，小建湯加兩半耆。諸虛里急治無遺。急當甘緩虛當補。愈信長沙百世師。
白話文：
在小建中湯中，加入黃耆一兩五錢。若是出現氣短胸悶，可以再添加生薑。若是肚子裡腹脹，就去掉大棗，再加入茯苓一兩半。另外，如果要治療肺部虛損不足、氣虛的情況，可以再添加半夏三兩。
加減歌曰，氣短胸滿生薑好。三兩相加六兩討。如逢腹滿脹難消。加茯兩半除去棗。及療肺虛損不足。補氣還須開竅早。三兩半夏法宜加。蠲除痰飲為至寶。
白話文：
加減歌謠說，氣短胸滿，用生薑好。三兩生薑加上六兩甘草。如果有腹部脹滿，消化不良的症狀，加入兩半茯苓，去掉大棗。另外，如果治療肺虛損傷不足，補氣還需要早點疏通竅脈。加入三兩半夏，去除痰飲效果最好。
元犀按。虛勞裡急者。裡虛脈急也。諸不足者。五臟陰精陽氣俱不足也。經云。陰陽俱不足。補陰則陽脫。瀉陽則陰竭。如是者當調以甘藥。又云。針藥所莫及。調以甘藥。故用小建中湯。君以飴糖、甘草。本稼穡作甘之味。以建立中氣。即內經所謂精不足者補之以味是也。
白話文：
元犀說：虛勞裡急，是指內裏虛弱，脈絡熱急。諸不足，是指五臟陰精和陽氣都虧損了。經典說：「陰陽都虧損，補陰則陽氣脫離，瀉陽則陰氣枯竭。」像這種情況，應當用甘味藥物來調養。經典又說：「針灸和藥物都無法醫治的，用甘味藥物來調養。」因此，使用小建中湯。君藥用飴糖、甘草，植物中甘味的本源，用來補益中氣。這就和《內經》所說的「精氣不足，用甘味來補益」是一樣的。
又有桂枝、薑、棗之辛甘。以宣上焦陽氣。即內經所謂辛甘發散為陽是也。夫氣血生於中焦。中土虛則木邪肆。故用芍藥之苦泄。於土中瀉木。使土木無忤。而精氣以漸而復。虛勞諸不足者。可以應手而得耳。加黃耆者。以其補虛塞空。實腠通絡。尤有專長也。
白話文：
桂枝、生薑、大棗辛甘發散，能宣通上焦陽氣，就像《內經》所說辛甘發散為陽。氣血生於中焦，中焦虛弱，則肝木邪氣肆意。所以用芍藥的苦寒泄瀉，在土中瀉泄肝木，使土木陰陽調和，精氣漸漸恢復。對於虛勞諸不足的病症，都可以手到病除。加入黃耆，是因為它能補虛填空，實腠通絡，功效尤其顯著。