陳念祖

《金匱方歌括》~ 卷二 (7)

1. 天雄散

天雄（三兩。），白朮（八兩。），桂枝（六兩。），龍骨（三兩。）

上四味。杵為散。酒服半錢匕。日三服。不知。稍增之。（尤在涇云。此疑後人所附。為補陽攝陰之用也。）

歌曰，陰精不固本之陽。龍骨天雄三兩匡。六兩桂枝八兩術。酒調錢匕日三嘗。

元犀按。此方雖系後人採取。然卻認出春之腳。陽之家。而施以大溫大補大鎮納之劑。可謂有膽有識。方中白朮入脾以納穀。以精生於穀也。桂枝入膀胱以化氣。以精生於氣也。龍骨具龍之性。龍能致水。以海為家。蓋以精歸於腎。猶水歸於海而龍得其安宅也。深得難經所謂損其腎者益其精之旨。

然天雄不可得。可以附子代之。斷不可泥於小家天雄主上附子主下之分。

2. 小建中湯

（歌見長沙方歌括。），治虛勞裡急。悸衄。腹中痛。夢失精。四肢痠疼。手足煩熱。咽乾口燥者主之。

桂枝，甘草，大棗，芍藥，生薑，膠飴

張心在云。肺損之病。多由五志生火。銷鑠金臟。咳嗽發熱。漸至氣喘。側眠。消瘦羸瘠。虛證交集。咽痛失音而不起矣。壯水之主。以制陽光。王冰成法。於理則通。而多不效。其故何歟。竊嘗觀於爐中之火而得之。炊飯者始用武火。將熟則掩之以灰。飯徐透而不焦黑。則知以灰養火。

得火之用而無火之害。斷斷如也。五志之火內燃。溫脾之土以養之。而焰自息。方用小建中湯。虛甚加黃耆。火得所養而不燃。金自清肅。又況飴糖為君。治嗽妙品。且能補土以生金。肺損雖難著手。不患其不可治也。然不獨治肺損。凡五勞七傷。皆可以通治。

3. 黃耆建中湯

治虛勞裡急。諸不足者主之。

即小建中湯加黃耆一兩五錢。氣短胸滿者。加生薑。腹中滿者。去棗加茯苓一兩半。及療肺虛損不足。補氣。加半夏三兩。

歌曰，小建湯加兩半耆。諸虛里急治無遺。急當甘緩虛當補。愈信長沙百世師。

加減歌曰，氣短胸滿生薑好。三兩相加六兩討。如逢腹滿脹難消。加茯兩半除去棗。及療肺虛損不足。補氣還須開竅早。三兩半夏法宜加。蠲除痰飲為至寶。

元犀按。虛勞裡急者。裡虛脈急也。諸不足者。五臟陰精陽氣俱不足也。經云。陰陽俱不足。補陰則陽脫。瀉陽則陰竭。如是者當調以甘藥。又云。針藥所莫及。調以甘藥。故用小建中湯。君以飴糖、甘草。本稼穡作甘之味。以建立中氣。即內經所謂精不足者補之以味是也。

又有桂枝、薑、棗之辛甘。以宣上焦陽氣。即內經所謂辛甘發散為陽是也。夫氣血生於中焦。中土虛則木邪肆。故用芍藥之苦泄。於土中瀉木。使土木無忤。而精氣以漸而復。虛勞諸不足者。可以應手而得耳。加黃耆者。以其補虛塞空。實腠通絡。尤有專長也。