《金匱方歌括》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 近效朮附湯
治風虛頭重眩。苦極不知食味。暖肌補中。益精氣。
白朮（二兩。），附子（一枚半。炮去皮。），甘草（三兩。炙。）
上三味銼。每五錢匕。生薑五片。大棗一枚。水盞半。煎七分。去滓溫服。
歌曰，一劑分服五錢匕。五片生薑一棗餌。枚半附子鎮風虛。二術一草君須記。
喻嘉言云。此方全不用風藥。但以附子暖其水臟。朮、草暖其土臟。水土一暖。則濁陰之氣盡趨於下。而頭重苦眩及食不知味之證除矣。
白話文：
近效朮附湯
治療因風虛引起的頭重眼花、苦味難食等症狀。溫暖肌膚、滋補中氣、益精補氣。
藥方：白朮二兩，附子一枚半（炮製去皮），甘草三兩（炙甘草）。將以上三味藥材切碎，每次取五錢，加生薑五片、大棗一枚，用半盞水煎煮至七分，去渣後溫服。
歌訣：每次服用五錢藥，配五片生薑和一個大棗。一枚半附子治風虛，兩白朮一甘草要記住。
喻嘉言說：此方完全不用祛風的藥物，只用附子溫暖腎臟，用白朮、甘草溫暖脾胃。腎臟和脾胃溫暖了，濁陰之氣就會下降，頭重眼花、食不知味等症狀自然就會消失。
2. 崔氏八味丸
治腳氣上入少腹不仁。（即腎氣丸。見婦人雜病。）
白話文：
崔氏八味丸治療腳氣往上侵犯少腹，導致腹部感覺遲鈍麻木。（此方與腎氣丸相同，詳見婦人雜病篇。）
3. 千金越婢加朮湯
（歌見水氣病。），治肉極熱。則身體津脫。腠理開而汗大泄。厲風氣。下焦腳弱。
麻黃（六兩。），石膏（半斤。），甘草（二兩。），生薑（三兩。），白朮（四兩。），大棗（十二枚。）
上六味。以水六升。先煮麻黃。去上沫。內諸藥。煮取三升。分溫三服。惡風。加附子一枚。
元犀按。方中朮、甘、薑、棗。所以維正氣之根。不使陽隨汗出。陰隨熱化也。惡風加附子者。所以預防其亡陽也。
白話文：
千金越婢加朮湯用於治療身體極度發熱，導致津液大量流失，皮膚腠理開張，汗出過多，伴隨惡風、下焦虛弱、腿腳無力等症狀。
藥方組成：麻黃六兩，石膏半斤，甘草二兩，生薑三兩，白朮四兩，大棗十二枚。
用法：將以上六味藥材，用水六升，先煎煮麻黃，去其上浮的泡沫，再加入其他藥材，煎煮至三升，分三次溫服。若患者畏懼風寒，可加附子一枚。
方中白朮、甘草、生薑、大棗的作用是維護正氣，防止陽氣隨著汗液排出，陰液因熱而損耗。畏風寒加附子，是預防陽氣耗損。
4. 血痹虛勞方
5. 黃耆桂枝五物湯
治血痹陰陽俱微。寸口關上微。尺中小緊。外證身體不仁。如風痹狀。
黃耆，芍藥，桂枝（各三兩。），生薑（六兩。），大棗（十二枚。）
上五味。以水六升。煮取二升。溫服七合。日三服。
歌曰，血痹如風體不仁。桂枝三兩芍耆均。棗枚十二生薑六。須令陽通效自神。
元犀按。內經云。邪入於陰則為痹。然血中之邪。以陽氣傷而得入。亦必以陽氣通而後出。上節云。宜針引陽氣。此節而出此方。此以藥代針引之意也。又按。此即桂枝湯去甘草之緩。加黃耆之強有力者。於氣分中調其血。更妙倍用生薑以宣發其氣。氣行則血不滯而痹除。此夫倡婦隨之理也。
白話文：
黃耆桂枝五物湯
治療血液循環障礙導致的陰陽兩虛症狀。脈象診斷為寸口關上微弱，尺脈微緊。外在症狀為身體麻木不仁，類似風濕痺證。
藥方組成：黃耆、芍藥、桂枝各三兩，生薑六兩，大棗十二枚。
用法用量：以上五味藥材，加水六升，煎煮至二升，溫服七合，每日三次。
歌訣：血液循環障礙如風邪痺證，身體麻木不仁。桂枝三兩，芍藥、黃耆等量，大棗十二枚，生薑六兩，務必使陽氣通暢，療效自然神奇。
註釋：內經記載，邪氣入侵陰分則導致痺證。然而，血液中的邪氣，是因陽氣受損而入侵的，也必須藉由陽氣通暢才能排出。前文提到針灸可以引導陽氣，而此方正是以藥物代替針灸引導陽氣之意。此方是桂枝湯去掉了緩和的甘草，加入了補氣強力的黃耆，在氣分中調節血液循環，並加倍使用生薑以宣通氣血。氣血暢通，則血瘀不再，痺證自然消除，這是氣血相輔相成的道理。
6. 桂枝加龍骨牡蠣湯
治失精家少腹弦急。陰頭寒。目眩發落。脈極虛芤遲。為清穀亡血失精。脈得諸芤動微緊。男子失精。女子夢交。此湯主之。
桂枝，芍藥，生薑（各三兩。），甘草（二兩。），大棗（十二枚。），龍骨，牡蠣（各三兩。）
上七味。以水七升。煮取三升。分溫三服。
歌曰，男子失精女夢交。坎離救治在中爻。桂枝湯內加龍牡。三兩相勻要細敲。
小品云。虛弱浮熱汗出者。除桂加白薇一兩五錢。附子一兩。名曰二加龍骨湯。
徐氏云。桂枝湯。外證得之能解肌去邪氣。內證得之能補虛調陰陽。加龍骨、牡蠣者。以失精夢交為神精間病。非此不足以斂其浮越也。
元犀按。徐忠可以龍骨、牡蠣斂其浮越四字括之。未免以二味為澀藥。猶有人之見存也。吾於龍之飛潛。見陽之變化莫測。於海之潮汐。見陰之運動不窮。龍骨乃龍之脫換所遺。牡蠣乃海之精英所結。分之為對待之陰陽。合之為各具之陰陽。亦為互根之陰陽。難以一言盡也。其治效無所不包。余亦恐舉一而漏萬。惟能讀本經、內經、仲景書者。自知其妙。
白話文：
桂枝加龍骨牡蠣湯
治療男性遺精、下腹部緊繃疼痛、陰部冰冷、頭暈目眩、頭髮脫落，脈象虛弱無力，遲緩。這是因為元氣虧虛、失血導致遺精，脈象表現為虛弱、略微緊促。適用於男性遺精和女性夢遺。此方藥效顯著。
藥方組成：桂枝、芍藥、生薑（各三兩）、甘草（二兩）、大棗（十二枚）、龍骨、牡蠣（各三兩）。
用法：將以上七味藥材，用水七升煎煮至三升，分三次溫服。
歌訣：男子遺精女子夢交，坎離調和方見效。桂枝湯中加龍牡，三兩等量細細敲。
備註：
若患者虛弱、發熱、多汗，可除去桂枝，加入白薇一兩五錢、附子一兩，名為二加龍骨牡蠣湯。
古籍記載：桂枝湯，外感病症能解表散邪，內證病症能補虛調和陰陽。加入龍骨、牡蠣，是因遺精夢遺屬神志失常，非此藥不可斂制其虛浮之症。
另有醫家認為：僅以龍骨、牡蠣斂制其虛浮之症的說法，略顯片面，將其簡單視為收斂之藥，也未免有所欠缺。龍的飛騰潛伏，顯示陽氣變化莫測；海的潮漲潮落，顯示陰氣運動不息。龍骨是龍蛻皮遺留之物，牡蠣是海洋精華凝聚之物。二者分開看，是陰陽對待；合在一起看，各有陰陽，又互為依存，難以一言蔽之。其療效廣泛，我亦擔心一言難盡，唯讀過《傷寒論》、《黃帝內經》、《金匱要略》者，才能體會其精妙之處。