《新刻圖形枕藏外科》~ 一、枕藏外科諸症 (3)

1. 第二十一形圖

此圖有二病。懸癰腎陰發，乃腎受寒濕，日久鬱熱，邪凝經絡，氣血阻礙。宜服托裡散。若陰囊腫硬者，雖屬膀胱經受病，大約治法亦同，但加車前子、木通、淡竹葉、牽牛、何首烏。

發背脊上長者為黃瓜毒，園者為甜瓜毒，長尺二三寸，皮不紅，高突二寸，急痛。上頭大者為逆，下頭大者為順。急用千金化毒湯以散熱毒，不使成膿，又用鐵箍散，以雞蛋清、蜂蜜、廣膠同和黏之，留口泄毒。

白話文：

這張圖示中有兩種疾病。一種是懸癰，源自腎臟的陰虛發病，這是因為腎臟長期受到寒濕影響，導致鬱熱積聚，邪氣凝結在經絡中，使得氣血運行受阻。對於這種情況，適合服用託裡散治療。

另一種情況則是陰囊出現腫硬，雖然這主要歸咎於膀胱經絡的問題，但其治療方法大致相同，只是會額外加入車前子、木通、淡竹葉、牽牛、何首烏等藥材。

在背部長出的，若是長條狀的稱為黃瓜毒，圓形的則被稱為甜瓜毒，其長度可能達到十二到十三寸，皮膚不會呈現紅色，但會高突二寸，並伴隨劇烈疼痛。如果病竈的上方較大的話，病情趨向惡化；若下方較大，則病情相對穩定。應立即使用千金化毒湯來散去熱毒，避免形成膿包，同時，可以使用鐵箍散，混合雞蛋清、蜂蜜和廣膠一同塗抹，並留下一個出口來排泄毒素。

2. 第二十二形圖

此圖有二症，上兩搭，下雙搭。即上兩搭和臀腿雙搭。上搭病源治法列於二十四圖內。下雙搭若略生上些即腎俞雙發，因酒色肆欲，濕鬱化熱。主陽發在外可治，如發寒熱為陰發，陰發傷腎膜，膿水清稀者為血氣虛，難治。宜服追疔奪命湯、柴胡獨活湯。左右臀腿雙發，初起可用燈火打破，急服追疔奪命湯，用千金托裡散。

白話文：

這張圖示描述了兩種病症，一種是上半身的兩處，另一種是下半身臀部與腿部的兩處。具體來說，就是上半身的兩處和臀腿的雙重問題。

上半身的問題以及其治療方法在第24張圖中有詳細的說明。而下半身臀部與腿部的雙重問題，如果稍微向上一些，就可能是腎俞穴的兩邊同時發作，這通常是由過度飲酒、縱欲以及濕氣鬱積導致的熱毒。如果病症表現為陽性，即發作在身體表面，是可以治療的；但如果併發寒熱，表示是陰性發作，這種情況會損傷腎臟的保護膜。如果排出的膿液清澈稀薄，則表明患者體內的血液和氣力虛弱，治療起來比較困難。對於這樣的病症，推薦服用追疔奪命湯和柴胡獨活湯。

當臀部和腿部的兩側同時發作時，剛開始可以使用燈火燒灼破潰，隨後應立即服用追疔奪命湯，並輔以千金託裡散的使用。

3. 第二十三形圖

此圖左上搭，亦名上串，若偏於右脅之間即名脾癰。脾胃不和，氣血凝滯。故發肩背脊間能動之處可治，連肩骨串右者難治。老弱者，十不治一。急用千金化毒湯，消腫托裡散，後用流氣飲，外敷鐵箍散、解毒生肌定痛散。瘡頭用紅子膏收其膿水。熱天用蔥椒湯日洗二三次，再用雞肫內黃皮及嗉袋烙干為末，濕則揩乾，調麻油塗之。

白話文：

[第二十三形圖]

這張圖描述的症狀在左上方，也稱為「上串」，如果這種情況出現在右側肋骨區域，就被命名為「脾癰」。這是由於脾胃功能失調，導致氣血運行受阻而產生的問題。因此，當它發生在能夠活動的肩背脊椎部位時是可以治療的，但如果連同肩骨一同受到影響，位於右側的情況就較難以治療。對於年老體弱者來說，十個人中可能只有一人能被治癒。

應立即使用「千金化毒湯」來治療，接著使用「消腫託裡散」，後續再用「流氣飲」。外用藥物方面，可以使用「鐵箍散」與「解毒生肌定痛散」。對於患部表面，可以使用「紅子膏」來吸收膿水。

在炎熱的天氣下，每天可用「蔥椒湯」清洗患部兩到三次，再用雞胗內部的黃皮及嗉袋燒乾研磨成粉，若患部濕潤，先擦拭乾燥，然後用麻油調和粉末塗抹在患部上。

4. 第二十四形圖

此圖右上搭，亦名串上，連肩骨串左者難治。治法與左上搭大同。

附：背搭一切惡瘡危者，用鮮桑葉連枝袁煙，將人置板上，板鑿一孔，露瘡在外，薰片時即化水而愈。

白話文：

這張圖示的病狀在右上方，也稱為「串上」，是肩骨部位的疾病連接到左邊，這種情況比較難以治療。其治療方法和左上方的病情處理方式大致相同。

附錄：對於背部承載所有類型的嚴重潰瘍病症，可以使用新鮮的桑葉連同枝條一起燒燻。具體做法是，讓病人躺在一塊板子上，然後在板子上鑽一個洞，使患處暴露在外面，進行燻療一段時間後，患部的膿水就會排出，從而達到治癒的效果。

5. 第二十五形圖

此圖有二症，上名兩搭肩，下名左右脅疽。蓋因胃虛氣虛而成，切忌補陽助熱之藥，蓋虛而得熱，藥熱虛熱愈盛，傷其脾膜也。急用追疔奪命湯，化毒活血湯，外敷鐵箍散，頂敷生肌定痛散。日用七寶湯煎洗二三次。

白話文：

這張圖示描述了兩種病症，上面的稱為「兩搭肩」，下面的則是「左右脅疽」。這些病症主要是因為胃氣虛弱導致的。要特別注意，不能使用會增強體內熱氣的補陽藥物，因為在虛弱的情況下再遇到熱性藥物，反而會使虛弱和體內熱氣更嚴重，進而傷害到脾臟。

應立即使用「追疔奪命湯」以及「化毒活血湯」來治療，外敷則使用「鐵箍散」，在患處頂部敷上「生肌定痛散」。此外，每天應使用「七寶湯」煎煮後清洗患處兩到三次。

以上皆為古籍中的治療方式，請依個人實際情況進行適當調整或尋求專業醫師指導。

6. 第二十六形圖

此圖有二症，上名肩癰搭肩，病源治法參二十五圖。

下名穿脅疽，但因風毒入骨日久，覺皮膚麻，骨痛，發於腰脅間。急用化毒消腫托裡散，外用鐵散，次用千金托裡散，上敷生肌定痛散，膿多可用收膿消毒膏。遲則不救。

白話文：

這張圖示包含兩種病症，上方的病症名為「肩癰搭肩」，其病因與治療方法可參考第二十五張圖。

下方所示的是「穿脅疽」，這種病症是因為風毒侵入骨骼長達一段時間，導致患者感到皮膚麻木，骨頭疼痛，並在腰部及脅部爆發。應迅速使用化毒消腫託裡散來治療，外用鐵散，接著使用千金託裡散，再在患處敷上生肌定痛散，如果膿液較多，可以使用收膿消毒膏。若延誤治療，後果不堪設想。

7. 第二十七形圖

此圖對口疽，又名頭後蜂窠發，流串肩者名上搭肩，流串背者名偏搭背，難治。上搭肩病源治法列於二十三形圖內，偏背搭病源治法列於第一形圖內。此對口疽發於腦後，焮赤腫突，急用鐵箍散，服追疔奪命湯一二帖，消腫化毒湯、活血化毒湯二三帖。

白話文：

這個圖示描述的是「口疽」，另一個名字叫做「頭後蜂窩組織炎」。如果這種病症蔓延到肩膀，我們稱之為「上搭肩」；若蔓延至背部，則被稱為「偏搭背」，這兩種情況都比較難治療。

對於「上搭肩」的病因和治療方法，已經在第二十三張圖中有詳細說明。而「偏搭背」的病因和治療方式，則可以在第一張圖找到相關資訊。

當這種「口疽」出現在腦後時，會出現紅腫突出的情況，應立即使用「鐵箍散」。同時，服用一到兩劑的「追疔奪命湯」，以及兩到三劑的「消腫化毒湯」和「活血化毒湯」，以消腫並化解毒素。

8. 第二十八形圖

此圖佛腦疽，生頂門上，又名魚眼疔。外敷鐵箍散，內服追疔奪命湯二三帖，出汗為度。無汗，可用保生錠，再用飛龍奪命丹。若毒攻心肺三日必死。

白話文：

[第二十八形圖]描述的是佛腦疽，這種病長在頭頂部位，也被稱作魚眼疔。治療方式是外用藥使用鐵箍散，內服藥則是追疔奪命湯，通常服用兩三劑，直到患者出汗為止。如果沒有出汗的情況，可以改用保生錠，接著再使用飛龍奪命丹。但需注意，如果毒素侵襲到心臟和肺部，病人很可能在三天內就會死亡。

9. 第二十九形圖

此圖發腦疽，因風前久睡，熱毒入腦，發腫，五六日可治，半月二十日遲危矣，恐穿膜通腦也。急用追疔奪命湯、千金托裡散，化毒消腫散，外敷鐵箍散，中敷生肌定痛散。切忌風入瘡口歹毒食發物。入風不治。初起如粒水，四邊焮腫醒毒，連於耳頂，寒熱苦痛，不急治，毒攻內，血肉腐爛作膿從頭中出者必死。

白話文：

這個圖示描述的是腦部長瘍的情況，原因是之前在風大的情況下睡太久，導致熱毒進入腦部，造成腫脹。若在五到六天內治療，尚有機會康復；但如果拖延到半個月至二十天，病情就會變得危急，因為可能已經穿透腦膜影響到腦部。此時應立即服用追疔奪命湯、千金託裡散和化毒消腫散，並在外側塗抹鐵箍散，在中央部位敷上生肌定痛散。

必須嚴格避免讓風吹進傷口，也要忌口，不要吃會促發病情的食物。如果讓風進入傷口，病情將無法治療。剛開始時，病狀像一粒小水泡，周圍開始紅腫，毒素擴散，甚至連耳朵上方的區域都受到影響，伴隨著冷熱交加的痛苦。如果不立即治療，毒素將會向內攻擊，造成血肉腐爛化膿，從頭部流出的話，患者必死無疑。