《新刻圖形枕藏外科》~ 一、枕藏外科諸症 (1)

1. 第一形圖

此圖內有二病，上名肝脾肺發背，下名蓮子穿心發背。肝脾肺發背長一尺，闊八寸，深五寸三分，雖潰至骨而膜不穿者，不死。此症因飲食受濕熱之毒，在脾膜之間，然脾至內，易作臭惡膿血，急服追疔奪命湯，次用化毒消腫托裡散，再用內托千金散，中敷解毒生肌定痛散，外四邊甫鐵箍拔毒散，以雞蛋青或蜜調貼，不時用水濕淘，不可令圍藥乾燥。暑熱天日洗數次，急須內外夾攻，後收口用生肌膏。

蓮子穿心發背，發於中背右脾，毒若攻心十無一生，急用千金化毒湯日服三四貼，外加圍藥，不令攻心，一或走透，通背皆腫則不可救，小者可治。夫諸痛瘡癢皆發於心火，蓋心主血而行氣。凡走透瘡互，皆有至養成病，急於至癘上打火針三四次為妙。急用化毒消腫托裡散，加南星、草烏、木鱉、貝母、大蒜、生薑汁、米醋、日夜敷之，留中頭，時以醋潤濕，二三日即消。

蓋心至血而行氣，氣滯血凝而或癰疽也。癰，壅也；疽，陷也。癰屬陽，大而高竇，六腑不和之所致也；疽屬陰，平而內陷，五臟不不和之所成也。

白話文：

這張圖裡有兩種病，上面叫做肝脾肺發背，下面叫做蓮子穿心發背。肝脾肺發背長一尺，寬八寸，深五寸三分，即使潰爛到骨頭，但膜沒有穿透，就不會死。這種病是因為飲食受濕熱之毒，在脾膜之間，由於脾臟在內部，容易產生臭惡的膿血，所以要趕快服用追疔奪命湯，接著使用化毒消腫托裡散，再用內托千金散，中間敷上解毒生肌定痛散，外面四邊圍著鐵箍拔毒散，用雞蛋清或蜂蜜調和後貼上，要經常用水潤濕，不能讓藥乾燥。夏天炎熱的天氣要洗幾次，要內外夾攻，之後收口要用生肌膏。

蓮子穿心發背，發在背部右側脾臟，毒性如果攻心，十個病人就沒有一個能活下來，要趕快用千金化毒湯，每天服用三四貼，外面還要加上圍藥，不要讓它攻心，如果毒性蔓延穿透，整個背部都會腫起來，就沒辦法救治了，輕微的可以治療。所有痛瘡癢都是由於心火引起的，因為心臟主宰血液，並運行氣血。所有蔓延穿透的瘡傷，都有可能變成嚴重的疾病，要趕快在病灶上打火針三四次才好。要趕快使用化毒消腫托裡散，加上南星、草烏、木鱉、貝母、大蒜、生薑汁、米醋，日夜敷在患處，留著中心的部位，要經常用醋潤濕，兩三天就會消腫。

因為心臟主宰血液，並運行氣血，氣血滯留凝結就容易產生癰疽。癰是阻塞的意思，疽是陷下去的意思。癰屬陽性，外觀很大且隆起有洞，是六腑不協調造成的；疽屬陰性，外觀平坦且向內陷，是五臟不協調造成的。

2. 第二形圖

此圖名蜂窠發背，宜急治，不急治則穿膜必死。此症頭在上發，最為逆惡，十不治一，務要仔細用藥，不得緩視切須查忌生冷毒物。急用千金托裡散三四帖，復用化毒消腫托裡散，外四邊用鐵箍散，內用生肌定痛散，恐毒攻入心膜也。

白話文：

這幅圖叫做蜂窠發背，必須緊急治療，若不急治，毒氣穿透膜層，必死無疑。這種病症發生在上背，屬於最為凶險的逆症，十人中難有一人能活，務必仔細用藥，不可延誤，更要嚴禁生冷毒物。

應立即服用《千金方》中的托里散三到四帖，之後再服用化毒消腫托里散，外敷四邊以鐵箍散，內服生肌定痛散，防止毒氣攻入心膜。

3. 第三形圖

此圖名散走流注發背，症因風盛生熱熱極所致。毒因熱極乖風而四面沸騰，急宜疏風散熱則血和氣順，毒自止矣。然用藥如救然援溺，若流走四肢及穿膜必死。

4. 第四形圖

此圖名兩頭髮背，似滿天星斗，十不救一。此症受飲食之毒致之。氣與食沖相合，因虛而成，氣虛而走，散，所以瘡口開闊，急須內消，亦宜補陽也。外敷神方鐵箍散，後用千金內托散，又用二十四味化毒流氣飲。瘡須用乳香定痛散，亦用仙方紅子膏收其膿。

白話文：

這張圖名為「兩頭髮背」，形狀像滿天星斗，十個病人中只有一個人能救活。這種病症是由飲食中的毒素引起的。氣與食物的毒氣相沖而合，由於身體虛弱而形成，氣虛則散失，所以瘡口會變得開闊。急需內消，同時也需要補陽。

外敷藥方為神方鐵箍散，之後使用千金內托散，再用二十四味化毒的流氣飲。瘡口需要使用乳香定痛散，也可用仙方紅子膏收斂膿液。

5. 第五形圖

此圖名腎俞發背，亦名穿心發背。此症受濕熱邪氣而成毒，及氣怒酒色過度，或飲熱酒傷腎，腎中濕熱毒壅流於腎俞。急須內外夾攻，服藥數帖以解之。後用生肌藥。

若陰發而傷腎膜者難治。服藥當以柴胡獨活湯。

白話文：

這張圖叫做「腎俞發背」，也叫「穿心發背」。這個病症是受到濕熱邪氣而導致中毒，以及氣怒、酒色過度，或者喝熱酒傷腎，導致腎中濕熱毒氣淤積在腎俞穴位上。需要內服外敷，同時進行治療，服藥幾帖就能解毒。之後再用生肌藥。

如果陰氣發作而傷及腎膜，就比較難治療。服藥應該用柴胡獨活湯。

6. 第六形圖

此圖有二症，上名脾癰，下名腎俞雙發脾癰。發於左膊之間，用燈火粹，打破後服追疔奪命湯，汗出為效。腎俞雙發，酒色過度，苦於惱怒，受濕熱而成毒。陽發外腫可治，陰發內陷而潰腎膜膿清稀者難治，當服艽活歸芍湯。

白話文：

這幅圖顯示兩種症狀，上面稱為「脾癰」，下面稱為「腎俞雙發脾癰」。

脾癰：發病於左肩胛骨之間，可用燈火灼燒患處，打破膿腫後服用「追疔奪命湯」，出汗即為有效。

腎俞雙發脾癰：多因酒色過度、憂思惱怒，加上濕熱入侵而導致中毒。

• 陽發：表現為外腫，可以治療。
• 陰發：表現為內陷，潰爛腎膜，膿液稀薄，則難以治療。此情況應服用「艽活歸芍湯」。

7. 第七形圖

此圖右搭手，發於右肩骨上動轍之處若串左肩難治。宜用摻敷藥於外，服湯藥於內。或真人活命飲，或千金內托止痛散。

白話文：

這張圖顯示的是右肩的治療方法，疼痛位置位於右肩骨上活動頻繁的地方，如果疼痛串到左肩，則難以治療。建議外敷掺合的藥物，內服湯藥。湯藥可以選擇「真人活命飲」，或是《千金方》中的「止痛散」。

8. 第八形圖

形圖左搭肩，發於左肩能動之處，可治難愈，串於右肩尤為難矣。用雞黃皮及絮焙焦研末，有膿乾摻，無膿清油和敷。湯藥同於右。雞黃皮即肫內之黃皮，絮，即雞之裝食肐袋也。

9. 第九形圖

此圖有三症，曰穿心發，曰左肋疽，曰右腸疽。治法俱同。但穿心發發於心，名曰井疽。方書云，井疽如豆大，三四日起，不急治，下流入腹，十日當危。此症因食生冷及自死牛馬豬羊毒肉，即結熱毒於臟腑，若以氣塊氣癖治之，誤矣。此蓋寒抑熱極而腫也。急用千金托裡散，外用神方鐵箍散甫定，再用二十四味化毒活血流氣飲。

白話文：

這幅圖裡有三個病症，分別稱為「穿心發」、「左肋疽」和「右腸疽」，治療方法都相同。

不過，「穿心發」發病於心臟，又稱為「井疽」。醫書上說，井疽初期如豆粒般大小，三四天後如果不及時治療，就會向下蔓延到腹部，十天內將會危及生命。

這種病症是因食用生冷食物或腐爛的牛馬豬羊肉導致毒素積聚於臟腑所致。如果用治療氣塊或氣癖的方法來治療，就是錯誤的。因為這其實是寒邪阻遏熱毒而引起的腫脹。

應當立即服用《千金方》中的「托裡散」，並外敷神方「鐵箍散」，症狀稍微好轉後，再服用二十四味化毒活血的「流氣飲」。

10. 第十形圖

此圖背後對心發，蓋心火熱盛而食生冷，若寒柳熱毒，鬱極而流走及串肩者，急用疏導心火活血通氣之劑，然後用清心定痛生肌藥敷之，又服化毒消腫湯，次用千金托裡內消散，外四邊敷鐵箍拔毒散。

白話文：

這圖背後的病症是由於心火旺盛，而患者又食用了生冷之物，導致寒邪入侵，熱毒鬱積，最終導致疼痛沿着肩膀蔓延。

應急用疏導心火、活血通氣的藥物治療，然後再用清心定痛、生肌的藥物敷在患處。之後，服用化毒消腫湯，接著再用千金托裡內消散，並在患處周圍敷上鐵箍拔毒散。