《洞天奧旨》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 瘡瘍生於富貴論
瘡瘍之生，無分富貴貧賤。然而貧賤之人，往往易治，富貴之家，每每難治，其故何也？蓋富貴之家，所食者燔熬烹炙之物也，居處安逸，姬妾眾多，未免逸則思樂，樂則思淫，淫則泄精必甚，泄精既甚，則腎水虧涸，水去而火必動，火動而水更衰，必至陰陽兩虧，臨壚不振。於是服熱藥以助之，又嫌藥力之微也，復修合金石等藥，以博其久戰之歡。
然而，金石之藥，止可助火而不能助氣。夫助氣之藥，舍人參無他味也。惟是富貴之人，貪歡者多，而吝惜者正復不少。用熱藥以助火，非多加人參，不足以駕馭其猛烈之威。無奈人參價高，方士勸多用人參，富貴人必有難色，乃遷就而改用他味，未免力薄勢衰，火旺無制，而腎火沸騰矣。
白話文：
['膿包的產生，不分富貴貧賤。然而貧賤的人，往往比較容易治療，富貴的家庭，常常比較難治療，這是什麼原因呢？因為富貴的家庭，所吃的是燒烤、煎炸的食物，居住環境舒適，姬妾眾多，放縱起來就會想到樂趣，樂趣過頭就會想到放蕩，放蕩就會過度消耗精氣，過度消耗精氣就會導致腎水枯竭，腎水一去，火氣就會被誘發，火氣越旺，腎水就越衰弱，最後導致陰陽雙方都受損，身體萎靡不振。於是服用熱性藥物來輔助，但又嫌藥力不足，再研製金石等類的藥物，來追求長期的樂趣。
然而，金石之類的藥物，只能輔助火氣卻不能補充元氣。要補充元氣的藥物，除了人參之外沒有其他選擇。只是，富貴的人大多喜好享樂，同時也有不少的人吝嗇。使用熱性藥物來輔助火氣，如果不添加大量的人參，不足以抵消其強烈的效果。可惜人參價格高昂，煉丹師建議多用人參，富貴的人總是會露出難以接受的表情，於是隻好將就地改用其他藥物，結果藥力不足，火氣旺盛卻得不到控制，腎火就會像開鍋一樣翻騰。']
火勝則外勢堅舉而不肯倒，自必多入房以快欲，愈戰愈酣，火益熾而水益干，水乾則難以伏火，而熱乃化毒，結於腸胃矣。久之水涸火炎，陽易舉而亦易泄，心甚貪歡，或有忍精強戰之時，火毒乃變為膿血，每於不可思慮之處，而生癰生疽也。故貧賤之人所生者，半是陽毒，而富貴之人所生者，盡是陰瘡，以其結毒在於陰處，故所發亦在陰之部位。陽毒易消，陰毒難化，又何疑乎？雖然陰陽之毒總貴早治，治若早，皆可速愈。
但陽易清補以消毒，陰宜溫補以化毒也。
白話文：
熱性過盛的情況下，身體的外在表現會變得堅硬且不易改變，因此人們會頻繁地進行房事以滿足慾望，每一次都變得更加熱烈。熱性會逐漸加重，而水分則會逐漸減少，當水分不足時，就難以控制熱性，結果熱性轉化為毒素，積聚在腸胃中。
時間久了，水分耗盡，熱性升騰，男性容易出現性慾旺盛但也容易射精的狀況，心態極其放縱，偶爾會有忍耐精液強行房事的時候，熱性毒素會轉化為膿血，常常在一些意想不到的情況下，產生腫瘤或潰瘍。
所以貧困的人們所產生的疾病，多半是熱毒所致，而富有的人們所產生的疾病，全都是寒性病，因為他們的毒素積聚在陰部，所以發病的位置也會在陰部。熱毒容易消散，寒性病難以化解，這點毋庸置疑。然而無論是熱毒還是寒性病，都應該及早治療，及早治療都能夠迅速痊癒。
對於熱性過盛的情況，應該用清涼滋潤的方法來消解；對於寒性病，應該用溫暖滋補的方法來化解。
2. 疔瘡形症論
疔瘡之症，其形多端，近人有分三十四種者，亦象形而名之也。其實，分五色以配五臟，庶足以包之，不必多立名色也。如疔生於心經，其色赤，其形生於心臟之俞、募、經、井之端，或手之小指，身熱心煩，睡臥不安，口乾燥，其痛應心，小便短赤，面紅紫，舌上有裂紋，或有珠子。
如疔生於肝經，其色青，其形生於肝臟之部位，或在脅肋，或在足之大趾之端，其症寒熱，頭項痛，眼中發火光，口苦脅痛，小便難而清。如疔生於脾經，其色黃，其形多生脾臟之部位，其症不食，多嘔吐。如疔生於肺經，其色白，其形多生肺臟之部位經絡，或生於手之大指，其症發熱咳嗽。
白話文：
疔瘡的症狀形狀多樣，有人將其分為三十四種，也是根據形狀來命名。其實，用五色來配五臟，就能涵蓋所有疔瘡，不必多立名稱。例如，疔瘡生於心經，則顏色發紅，位置出現在心臟的俞穴、募穴、經穴、井穴等部位，或手的小指，症狀包括發燒、心煩、睡不安穩、口乾、疼痛感集中於心臟、小便短而赤、臉色紅紫、舌頭有裂紋或有顆粒。
若疔瘡生於肝經，則顏色發青，位置出現在肝臟的部位，或肋骨，或腳的大拇指，症狀包括寒熱交替、頭頸疼痛、眼裡發光、口苦、肋骨疼痛、小便困難而清澈。如果疔瘡生於脾經，則顏色發黃，位置多出現在脾臟的部位，症狀包括食慾不振、嘔吐。如果疔瘡生於肺經，則顏色發白，位置多出現在肺臟的部位或經絡，或手的大拇指，症狀包括發燒咳嗽。
如疔生於腎經，其色黑，其形多生於腎臟經絡部位，足之小趾、湧泉等穴，其症寒熱，面色䵟。此五臟之疔也。凡見色黑者，即治其腎。凡見色白者，即治其肺。凡見色黃者，即治其脾。凡見色青者，則治其肝。凡見色紅者，即治其心。而佐之解毒托裡之藥，何疔之不盡愈乎？況因其形色，而察其經絡，尤百不失一也。
此古人所以止言五疔，而不多其名目者，誠得其要也。然吾更有兼治之法。一見諸般疔毒，除頭項之上，開手即用艾火灸之，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛而止，隨用金銀花三兩、紫花地丁一兩、白礬三錢、生甘草三錢、當歸一兩，水煎服之，則各疔無不盡愈。倘人畏灸，即單以此方煎服二劑，亦無不盡愈者也。
白話文：
如果疔瘡長在腎經，顏色會是黑色，而且通常長在腎臟經絡部位，例如腳的小指、湧泉穴等地方，症狀會出現寒熱交替，臉色蒼白。這是五臟的疔瘡。凡是看到黑色疔瘡的，就應該治療腎臟。凡是看到白色疔瘡的，就應該治療肺臟。凡是看到黃色疔瘡的，就應該治療脾臟。凡是看到青色疔瘡的，就應該治療肝臟。凡是看到紅色疔瘡的，就應該治療心臟。然後再輔以解毒排毒的藥物，哪種疔瘡不能痊癒呢？更何況根據疔瘡的形狀和顏色，就能推斷出是哪條經絡出了問題，幾乎百發百中。
古人之所以只說五種疔瘡，而不多列舉其種類，正是掌握了關鍵。但是我還有更通用的治療方法。遇到任何疔毒，除了長在頭部和頸部以外，都可以直接用艾火灸，疼痛的地方就一直灸到不痛為止，不痛的地方就灸到痛為止，然後再用金銀花三兩、紫花地丁一兩、白礬三錢、生甘草三錢、當歸一兩，水煎服，這樣各種疔瘡都能痊癒。如果有人害怕灸法，單用這個藥方煎服兩劑，也能治好所有疔瘡。
雖有緩急之分，生死之異，皆不必問，惟色欲則斷斷宜忌，犯之不可救療，非吾方之不神也。
癰瘍疽疔，但有陰陽、內外、虛實之分，無大小之別。《外科精要》之書，乃謂二寸至五寸為癰，五分至一寸為疽者謬，以小者為疔，尤謬之謬也。灸法，上頭項禁灸，余疔無不可灸也。但服前方，實救死之法，人宜知之。
白話文：
即使病情輕重不同，生命危機各異，都不必過多詢問，只有性慾是絕對應該避免的，一旦觸犯就無法救治，這並不是我的藥方不神奇。
膿腫、潰瘍、毒瘤和疔瘡等疾病，只是在陰陽、內外、虛實上有區別，並沒有大小上的分別。《外科精要》這本書說兩到五英吋的是膿腫，五分到一英吋的是潰瘍的說法是錯誤的，把較小的稱爲疔瘡更是大錯特錯。鍼灸的方法，在頭部頸部禁止使用，其他部位都可以用針灸治療。
以上所述藥方，是用來輓救生命的辦法，人們應該知道這一點。
3. 瘡瘍陰陽真假論
經曰：諸瘍痛癢，皆屬心火。似乎瘡瘍癰疽，無非陽火也。誰知陽能變陰，陰難濟陽，無有一定之規乎。夫陽火之旺，乃陰水之虧也，本是陽症，亦宜補陰以濟之。況原是陰症，反用消耗之藥，必至損陽而更涸其陰，安得不變生偏勝之禍哉？如瘡毒初起，筋攣骨痛，此寒氣之腫，八風之變也，非陰症似陽乎。不用溫散，而妄用寒涼，或食生冷之物，使瘡毒內陷，遂至陰極似火，甚而煩悶之症生。
苟不用溫暖之藥，則陰不能退，而陽不能回也。如瘡毒初起，色紫皮赤，腫突作痛，惡寒喜暖，非陽症似陰乎。不用寒散，而妄用辛熱，或食燔炙之味，使瘡毒外腐，遂至陽極似水，甚而昏憒之禍作。苟不用冷瀉之藥，則陽不能制，而陰不能生也。然而陽似陰者易療，陰似陽者難醫。
白話文：
經書上說：各種的潰瘍疼痛和搔癢，都屬於心火。好像是瘡瘍癰疽，沒有不是陽熱所造成的。誰知道陽能轉變為陰，陰難以補濟陽，沒有固定的規律嗎？陽火過旺，是因為陰水不足，原本是陽性疾病，也應該補陰來補救它。何況原本就是陰性疾病，卻反過來用消耗陰氣的藥物，一定會損傷陽氣而更加乾涸陰水，怎麼會不轉變成偏勝的災禍呢？
如果瘡毒剛開始發作，筋脈攣縮、骨頭疼痛，這是寒氣造成的腫脹，八風的變化，不是陰性疾病類似陽性疾病嗎？不用溫熱疏散的藥物，而胡亂使用寒涼藥物，或者吃生冷的食物，使瘡毒向內陷，於是變成陰極化為陽火，嚴重的時候甚至產生煩悶的症狀。
假若不用溫暖的藥物，那麼陰氣無法退散，而陽氣也無法回轉。像瘡毒剛開始發作，顏色發紫、皮膚發紅，腫大突起疼痛，怕冷喜歡溫暖，不是陽性疾病類似陰性疾病嗎？不用寒性疏散的藥物，而胡亂使用辛熱藥物，或者吃烤炙的食物，使瘡毒向外腐爛，於是變成陽極化為陰水，嚴重的時候甚至會昏迷不醒的災禍產生。假若不用寒涼瀉下的藥物，那麼陽氣無法控制，而陰氣也無法產生。然而陽氣類似陰氣的容易治療，陰氣類似陽氣的難以醫治。
世有瘡瘍大爛，洞見腑臟，或見筋骨，瘡口黑陷，身不能臥，口不能食，人認為陽症之敗壞也，詎知是陰虛而不能變陽乎。夫潰爛而至於臟腑、筋骨之皆見，此從前不用補劑，使毒過於沿燒，將好皮肉盡化為瘀腐耳。口不思食，本不可救，然用參、耆、歸、熟，佐之化毒之品，亦往往有得生者。
倘日以解毒為事，絕不去補氣血之陰，則陰不能變陽，又安能死變為生哉。更世有瘡瘍將愈而不收口，百藥敷之，絕無一驗，人以為餘毒之未淨也，詎知是陰虛而不能濟陽乎。夫獨陰不生，而孤陽亦不長也。瘡瘍致膿血已淨，則陰必大虛，止補其陽，則陽旺陰虛，陽雖有濟陰之心，而陰實無濟陽之力，所以，愈補陽而陰愈虛，陰愈虛而瘡口愈難合也。倘錯疑毒之未淨，用敗毒之劑，則已虛益虛，不特損陰，而兼損陽矣。
白話文：
世界上有瘡瘍極度潰爛，露出腑臟，甚至露出筋骨，瘡口發黑凹陷，身體無法躺下，嘴巴無法進食，人們以為這是陽氣衰敗造成的，卻不知道是陰氣虛弱，無法轉化成陽氣所致。潰爛到露出臟腑、筋骨，這是因為以前沒有使用補養藥物，使得毒氣過度蔓延燒灼，將健康的皮肉化為淤腐。口不能進食，原本無法挽救，但使用人參、黃耆、當歸、熟地等藥材，配合解毒藥物，也常有患者因此倖存。
如果只顧著解毒，不注重補養氣血的陰氣，那麼陰氣無法轉化為陽氣，又怎能讓瀕死的狀態轉為新生？此外，有些瘡瘍快要癒合卻無法收口，用盡各種藥物治療都無效，人們以為餘毒未清，卻不知道是陰氣虛弱，無法幫助陽氣。單獨的陰氣無法滋生，孤獨的陽氣也無法生長。瘡瘍膿血已清除乾淨，那麼陰氣一定非常虛弱，只補陽氣，就會導致陽盛陰虛，陽氣雖然想幫助陰氣，但陰氣實在沒有幫助陽氣的力量，所以越補陽氣陰氣越虛，陰氣越虛瘡口越難癒合。如果誤以為毒氣未清，使用解毒藥方，那麼虛弱的身體會更加虛弱，不僅損害陰氣，還會連同陽氣一起損害。
助陽尚難補陰，況攻毒又安能濟陽哉。此皆不識陰陽之真假，毋怪施治之誤也。大約未潰之前，多有陰症似陽之病。若已潰之後，雖陽症亦作陰症治之。故俱宜用補而不可用散，此實不傳之秘訣也。
白話文：
以上的古文中醫文字，以下是簡易直譯：
在治療疾病時，如果不能辨清病症是屬真陽還是假陽、真陰或是假陰，就容易出錯。一般來說，在病情尚未爆發前，常會出現一些看似陽虛但實際上卻是陰虛的症狀；反之，在病情已經爆發後，即使呈現的是陽盛的症狀，也要當做陰虛來對待。
因此，在治療過程中都應該使用滋補的方法而不是疏散方法，這纔是真正的密訣。