《洞天奧旨》~ 卷十一 (5)
卷十一 (5)
1. 粉癭瘤
癭與瘤雖俱生於肌上，而癭生於頸下，瘤則不止生於頸也；癭則不破，瘤則久而破者多矣。癭感沙水之氣，皮寬不急，捶捶然也。古云癭有三種：一血癭，一肉癭，一氣癭。血可破，肉可割，氣可針。其實三種俱宜內消，不宜外治。惟瘤則可外治也，然亦有宜有不宜者。大約粉瘤宜用外治。
蓋粉瘤大而必軟，久則加大，似乎有膿而非膿也，乃是粉漿藏於其內，擠出宛如線香焚後之滓，又受水濕之狀。如已破矣，必擠淨後用生肌藥搽之，不再生，否則仍復長也。初生此瘤，必須治之，如不治，日必大甚，亦被其累。當用艾灸十數壯，即以醋磨雄黃塗紙上，剪如螺獅蓋大，貼灸處，外用膏藥貼，一二日一換，擠出其膿必愈，妙法也。
白話文：
癭與瘤的中醫解說
癭與瘤雖然都生長在皮膚上，但癭長在頸部下方，而瘤則不只長在頸部；癭不會破裂，瘤則久而久之容易破裂。癭是因為受到沙水之氣的影響而形成，皮膚寬鬆不緊繃，摸起來軟軟的。
古人說癭有三种：血癭、肉癭、氣癭。血癭可以破開，肉癭可以割除，氣癭可以用針灸治療。但其實這三種癭都應該以內服藥物治療，不適合外治。
而瘤則可以外治，但也有適合和不適合外治的區別。一般來說，粉瘤適合用外治法。
粉瘤通常比較大而且柔軟，時間久了就會越來越大，看起來好像有膿但其實不是膿，而是粉漿藏在裡面。擠出來像線香燒完之後的灰燼，還帶有濕潤感。如果已經破裂，一定要將膿液擠乾淨，再用生肌藥塗抹，就不會再長出來，否則還會繼續長大。
粉瘤剛長出來的時候一定要治療，如果不治療，就會越來越大，造成困擾。可以用艾灸十幾壯，然後用醋磨雄黃塗在紙上，剪成螺螄蓋大小，貼在艾灸的地方，外面再貼上膏藥，一兩天換一次，將膿液擠出來就能治癒。這是非常有效的治療方法。
消癭散，岐天師傳。統治各癭。
海藻（一錢），龍膽草（一錢），昆布（五分），土抓根（二錢），半夏（一錢），小麥面（一撮），甘草（一錢），乾薑（五分），附子（一片），水煎，十劑必散。
化癭丹，仲景夫子傳。治諸癭。
海藻（三錢），桔梗（三錢），生甘草（一錢），陳皮（一錢），半夏（三錢），茯苓（五錢），水煎服。
白話文：
消癭散
這方子是岐天師傳下來的，專治各種癭瘤。
藥材：
- 海藻：一錢
- 龍膽草：一錢
- 昆布：五分
- 土抓根：二錢
- 半夏：一錢
- 小麥面：一撮
- 甘草：一錢
- 乾薑：五分
- 附子：一片
用法： 水煎服，服用十劑即可消散癭瘤。
化癭丹
這方子是仲景夫子傳下來的，用於治療各種癭瘤。
藥材：
- 海藻：三錢
- 桔梗：三錢
- 生甘草：一錢
- 陳皮：一錢
- 半夏：三錢
- 茯苓：五錢
用法： 水煎服。
2. 筋瘤，骨瘤，石瘤
筋瘤者，乃筋結成於體上也。初起之時，必然細小，按之乃筋也，筋蓄則屈，屈久成瘤而漸大矣。然雖漸大，亦不甚大也。固是筋瘤，亦無大害，竟可以不治置之。若至大時，妄用刀針，往往傷筋，反至死亡，故筋瘤忌割也。必要割去，亦宜於初生之日，以芫花煮細扣線系之，日久自落。
因線系而筋不能長大。或可用利刀割斷，輒用止血生肌之藥敷之，可慶安全。倘初生根大，難用線系，萬不可輕試利刀割斷也。至於骨瘤、石瘤，亦生皮膚之上，按之如有一骨生於其中，或如石之堅，按之不疼者是也。皆不可外治，或用陷腫散內治則可。
白話文：
筋瘤
筋瘤，就是筋在身體上結成腫塊。剛開始的時候，必然很小，按壓起來像是筋，筋積聚久了就會彎曲，彎曲久了就形成腫瘤，慢慢變大。雖然會逐漸變大，但也不會太大。因為是筋瘤，其實沒什麼大害，可以不用治療，任其發展。
如果腫瘤變大了，就不要胡亂用刀針，很容易傷到筋，反而會導致死亡，所以筋瘤忌諱割除。如果非要割除，也要在剛形成的時候，用芫花煮細扣線綁住，時間久了就會自行脱落。
因為線綁住的原因，筋就不能再長大了。或者也可以用鋒利的刀割斷，然後馬上用止血生肌的藥物敷在傷口上，這樣可以確保安全。如果剛形成的腫瘤根部很大，難以用線綁住，就千萬不要輕易嘗試用鋒利的刀割斷。
骨瘤和石瘤
至於骨瘤和石瘤，也是生在皮膚上的，按壓起來像是有一塊骨頭在裡面，或者像石頭一樣堅硬，按壓起來不痛。這兩種瘤都不可以用外治法，可以用陷腫散內服治療即可。
陷腫散，《千金方》，岐天師加減。治骨瘤、石瘤。
烏賊魚骨（一錢），白石英（二分），石硫黃（二分），鍾乳（三分），紫石（二分），乾薑（一錢），丹參（八分），琥珀末（一錢），大黃（一錢），附子（三分），朝燕尿（一錢），石礬（一錢），水煎服，十劑全消。
消瘤丹，仲景公傳。可消諸瘤。
白朮（三兩），茯苓（十兩），人參（三兩），陳皮（三錢），生甘草（一兩），薏仁（五兩），芡實（五兩），澤瀉（五兩），半夏（五兩），各為末，米飯為丸，常服自消。
白話文：
「陷腫散」是出自《千金方》的藥方，是岐黃聖手所傳承下來的方子，可用於治療骨瘤和石瘤。其組成包括烏賊魚骨、白石英、石硫黃、鍾乳、紫石、乾薑、丹參、琥珀末、大黃、附子、朝燕尿、石礬等，水煎服，連續服用十劑便可治癒。
「消瘤丹」則是張仲景的傳世秘方，可治各種腫瘤。其組成包括白朮、茯苓、人參、陳皮、生甘草、薏仁、芡實、澤瀉、半夏等，將藥物研磨成粉末，用米飯做成丸藥，長期服用就能使腫瘤消失。
3. 氣瘤
瘤何名之曰氣？蓋有時小，有時大，乃隨氣之消長也。斷宜內散，不宜外治。既隨氣消長，亦可隨氣治之。其症不痛不紅，皮色與瘤處同也，其贅則軟而不硬，氣旺則小，氣衰反大，氣舒則寬，氣鬱則急。故治法必須補其正氣，開其鬱氣，則氣瘤自散矣。古人有用枳殼扣其外，以艾火在外灸之，似亦近理，然終非妙法也。
不若純用補氣之味，而佐之開鬱散滯之品，即不全消，亦必不添增其火也。
沉香化氣丸，岐天師傳。治氣瘤。
沉香（一兩），木香（二兩），白芍（四兩），白朮（八兩），人參（二兩），黃耆（八兩），枳殼（一兩），檳榔（一兩），茯苓（四兩），香附（二兩），附子（五錢），天花粉（四兩），各為細末，蜜為丸。每日服三錢，一料全消。
白話文：
瘤為何稱為氣瘤？
瘤，為何稱為「氣瘤」呢？這是因為它的大小會隨氣血的消長而變化，有時小，有時大。所以治療氣瘤應該以內散為主，不宜用外治的方法。既然它會隨著氣血的消長而變化，我們也可以根據氣血的變化來治療它。
氣瘤的症狀通常不痛不紅，皮膚顏色與瘤處相同。觸摸起來柔軟，不像其他腫瘤那樣硬。氣血旺盛時瘤體較小，氣血衰弱時瘤體反倒會變大。氣血舒暢時瘤體柔軟，氣血鬱滯時則會變得緊繃。
因此，治療氣瘤的原則必須補益正氣，開解鬱氣，這樣氣瘤自然就會消散。
古人有用枳殼扣在氣瘤外，用艾火在外灸之的方法，似乎也有一定道理，但並非最好的方法。
最好的方法是純用補益氣血的藥材，再輔以開解鬱氣、散結消滯的藥物。即使不能完全消散氣瘤，也不會使其病情加重。
沉香化氣丸
沉香化氣丸是岐伯所傳的治療氣瘤的方劑。
藥方如下：
沉香（一兩），木香（二兩），白芍（四兩），白朮（八兩），人參（二兩），黃耆（八兩），枳殼（一兩），檳榔（一兩），茯苓（四兩），香附（二兩），附子（五錢），天花粉（四兩），各研成細末，用蜂蜜做成丸劑。每日服用三錢，一劑即可使其完全消散。
外治，仲景張公密傳。統治各瘤神效，但不可治日久之瘤也。小瘤根細最效。
水銀（一錢），兒茶（二錢），共研至無星為度，加入冰片二分，再加入麝香五釐，再研，又入硼砂五釐，再研，不見水銀始可用。此藥敷於瘤處，肉瘤、血瘤、粉瘤、氣瘤俱化為水，約三日必消盡。然後服消瘤丹，每用一兩，滾水吞服，不拘時，如筋骨之瘤，內外二法俱不必用，蓋二瘤無害於人，不必治亦不須治也。
白話文：
外治法：仲景張公密傳治瘤神效
此法為張仲景所傳，專治各種腫瘤，效果奇佳，但對於久病的腫瘤則無效。對於根部較細小的腫瘤，效果最佳。
藥方：
- 水銀一錢
- 儿茶二錢
- 冰片二分
- 麝香五釐
- 硼砂五釐
將水銀、儿茶研磨至細緻無顆粒，再加入冰片研磨，再加入麝香研磨，最後加入硼砂研磨，直到水銀完全消失不見，方可使用。
使用方法：
將藥膏敷於腫瘤處，無論是肉瘤、血瘤、粉瘤、氣瘤，皆能使其化為水，約三日內必能消散。
之後服用消瘤丹，每次一兩，用滾水吞服，不拘時間。
注意：
對於筋骨上的腫瘤，無論內服還是外敷都無需使用此法。因為此類腫瘤對人體無害，不必治療也無需治療。