《洞天奧旨》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 肺癰、肺痿
肺癰者，癰生於肺葉也。其初起之時，胸膈必痛；咳嗽之時，更加痛極，手按之處，更增氣急，其脈緊數，此肺癰將潰也；咽喉之間，先自聞腥臭之氣，隨吐膿血，其脈但數而不緊，此肺癰已潰也。夫未潰者易消，已潰者難療，然治之得法，亦有生者。大約肺之生癰，由於肺中有火，而火成於肺氣之虛也。
治之法，烏可舍補肺而別求方法乎？然肺乃嬌臟，藥食之所不受者也。肺不能直補其氣，補胃土之氣，則肺金之氣自旺。雖火盛則毒生，火盛則毒亦盛，似未可竟置瀉火瀉毒之味。然不補肺氣，則肺金氣怯，而火毒更不易散也。於補氣之中，而行其攻散之法，則正氣無傷，而火毒自難存留也。
方用全肺湯內消，不令其毒結，此治未潰前之良法也。用完肺散補胃以益肺，而急救其敗壞，此治已潰後之神方也。至於消風散、太乙膏，皆可同治，然總不若全肺完肺二藥之更神也。
更有久嗽之後，肺管損傷，皮膚黃瘦，毛悴色焦，咽嗌雌啞，自汗盜汗，眠臥不得，口吐稠痰，腥臭難聞，必忍氣須臾，輕輕吐出。倘少重，必大痛不已，氣息奄奄，全無振興之氣，此肺痿生瘡，非同肺癰也。肺癰生於火毒，治宜速；肺痿生於勞傷，治宜緩。火毒宜補中用瀉，勞傷宜補中帶清。
故治肺癰宜大劑，治肺痿宜小劑。如養肺湯、延生湯最妙，可選擇而用之也。外有生疽於胸之上者，乃紫宮、玉堂之穴也，屬於任脈，不比生於肺內。然陽症易治，陰症亦有死者。治法又不可單治肺經，當合腎與肺共治之。蓋任脈非腎水相滋，則火不肯散，而毒不宜消也。肺癰生於肺之上，多不可救，按，吐痰必疼痛欲死。
胃癰亦不可救，按，但吐痰轉覺少寬，惟重服散火解毒湯可救也。
全肺湯，岐天師傳。治肺癰。
玄參（三兩），生甘草（五錢），金銀花（五兩），天花粉（三錢），茯苓（三錢），白芍（三錢），麥冬（二兩），水煎服，一劑痛減，再劑內消。
完肺散，岐天師傳。
人參（一兩），玄參（二兩），蒲公英（五錢），金銀花（二兩），天花粉（三錢），生甘草（三錢），桔梗（三錢），黃芩（一錢），一劑膿必多，二劑後膿少，十劑膿血止，又六劑全愈。
地羅甘桔玄冬湯，伯高太師傳。治肺癰胸膈作痛，咳嗽尤痛，手按氣急。
玄參（二兩），麥冬（二兩），錦地羅（一兩），生甘草（一兩），桔梗（五錢），貝母（五錢），水煎服，一劑消半，二三劑全愈。
養肺去痿丹，岐天師傳。治肺痿久嗽，皮膚黃瘦，毛悴色焦，膈上作痛，氣息奄奄。
金銀花（三錢），生甘草（五分），生地（二錢），麥冬（三錢），紫菀（五分），百部（五分），百合（二錢），款冬花（三分），貝母（三分），白薇（三分），水煎服，服二十劑而膈上痛少輕者，便有生機，再服二十劑更輕，服五十劑全愈。
白話文：
[肺癰、肺痿]
肺癰，指的是在肺葉上長了膿腫。病初發時，會感到胸部和膈膜疼痛；咳嗽時，這種痛感會更強烈，用手按壓，會感覺呼吸更加困難，脈象緊且快，這表示肺癰即將破潰；如果能聞到喉嚨裡有腥臭的味道，接著開始咳出膿血，脈象快速但不再緊繃，這表示肺癰已經破潰。未破潰的比較容易治療，已經破潰的則較難處理，但如果治療得當，仍有康復的機會。肺部產生膿腫，通常是因為肺中有火氣，而火氣的形成則是由於肺氣虛弱。
治療肺癰，不可能捨棄補肺的方式，而另尋他法。然而肺是很脆弱的器官，不容易接受藥物或食物的滋補。我們無法直接補充肺氣，但通過補充胃氣，肺氣自然會旺盛起來。即使火氣旺盛會產生毒素，但只要火氣旺盛，毒素也會跟著增強，似乎不能完全忽略清火排毒的藥材。然而如果不補肺氣，肺的氣力就會怯弱，火毒就更難以散去。在補氣的同時，配合使用疏散的治療方法，這樣正氣不會受損，火毒也就難以留存。
使用全肺湯來消除肺部的毒素，避免毒素凝結，這是治療未破潰前的好方法。使用完肺散補胃以利肺，並迅速救治破潰後的狀況，這是治療破潰後的神效藥方。至於消風散、太乙膏，也可以一同使用，但總的來說，還是全肺湯和完肺散的效果更為顯著。
此外，長期咳嗽後，肺部受到損傷，皮膚黃瘦，毛髮枯槁，聲音沙啞，出現自汗、盜汗，睡眠困難，口吐黏稠的痰，腥臭難聞，必須忍住氣息，輕輕吐出。如果用力過猛，必然會引起劇烈的疼痛，呼吸微弱，毫無生氣，這就是肺痿，與肺癰不同。肺癰由火毒引起，治療需迅速；肺痿由勞損引起，治療則需緩慢。火毒的治療應在補身中加入清火，勞損的治療則應在補身中加入清涼。
因此，治療肺癰應使用大劑量的藥物，治療肺痿則應使用小劑量的藥物。像養肺湯、延生湯就非常有效，可以選擇使用。另外，胸部上方長出的膿腫，位於紫宮、玉堂穴位，屬於任脈，與肺內長出的不同。陽性症狀比較容易治療，陰性症狀也可能導致死亡。治療時不能單純針對肺經，應該結合腎和肺一起治療。因為如果任脈沒有得到腎水的滋潤，火氣就不易散去，毒素也不易消除。肺癰生於肺上，大多無法救治，通常吐痰時會痛到快要死去。
胃癰也無法救治，通常吐痰時反而會覺得稍微舒緩，唯有服用大量散火解毒湯才能挽救。
以下是幾個藥方：
-
全肺湯：主要成分包括玄參、生甘草、金銀花、天花粉、茯苓、白芍、麥冬等，煎煮後服用，一劑可以減輕痛感，再一劑即可內部消炎。
-
完肺散：主要成分包括人參、玄參、蒲公英、金銀花、天花粉、生甘草、桔梗、黃芩等，一劑後膿液會增多，二劑後膿液減少，十劑後膿血停止，再六劑即可痊癒。
-
地羅甘桔玄冬湯：主要成分包括玄參、麥冬、錦地羅、生甘草、桔梗、貝母等，一劑可以消除一半，二至三劑即可痊癒。
-
養肺去痿丹：主要成分包括金銀花、生甘草、生地、麥冬、紫菀、百部、百合、款冬花、貝母、白薇等，服用二十劑後如果膈上痛感有所減輕，就有康復的希望，再服用二十劑進一步減輕，服用五十劑即可痊癒。
-
清金消毒湯：主要成分包括玄參、生甘草、金銀花、當歸、麥冬、白芍等，服用二劑後即可康復。
-
玄天散：主要成分包括玄參、天門冬、桔梗、炙甘草等，服用後初起者即可消退，長期患者則可化解毒素並生肌。