《洞天奧旨》~ 卷八 (1)
卷八 (1)
1. 疔瘡
疔瘡之生，膏粱人居其半，皆因營衛過滯，火毒外發也，非獨節候寒溫之失令，肅殺瞬息之違和得之，故所生之處，無一定之部位。其症頗多，古今稱名不一，孫真人分一十五種，李東垣分二十三種，申《啟玄》分三十四種，其實華元化分五種盡之矣。五種者，分五臟也。稱名多者，乃象形而名之也。
名多反無一定治法，不若遵元化五疔為要。大凡疔形色赤者，心疔也；色白者，肺疔也：色青紫者，肝疔也；色黃者，脾疔也，色黑者，腎疔也。以五色辨五臟，以五臟別五疔，以五疔分治療，又何誤乎？雖然各疔之形色病狀，亦不可不細晰之也。如心疔者，俗名火焰疔，生於心臟之俞、募、經、井之端，或生於唇口、手之小指掌中。
白話文：
疔瘡的成因與分類
疔瘡的產生，富裕人家佔了一半，都是因為營氣和衛氣停滯，導致火毒外發所致。這不僅僅是因為季節寒暑失常，或是風寒突然襲擊所造成的，因此疔瘡發生的部位沒有固定的規律。
疔瘡的症狀很多，古今醫家對其命名也不一致。孫真人分為十五種，李東垣分為二十三種，申《啟玄》分為三十四種，但其實華元化將其分為五種就足以概括了。這五種分別對應著五臟。其他的眾多命名，只是根據疔瘡的外形而命名的。
名稱眾多反而沒有固定的治療方法，不如遵循華元化將疔瘡分為五類的原則。一般來說，疔瘡顏色發紅的，屬心疔；顏色發白的，屬肺疔；顏色發青紫的，屬肝疔；顏色發黃的，屬脾疔；顏色發黑的，屬腎疔。根據五色辨別五臟，再根據五臟區分五種疔瘡，進而針對不同疔瘡進行治療，這樣怎麼會錯呢？
雖然各種疔瘡的形狀、顏色和病症都不一樣，但也不能不仔細觀察。例如心疔，俗稱火焰疔，它會長在心臟的俞穴、募穴、經脈和井穴的部位，或長在嘴唇、嘴巴、手的小指和手掌上。
初生一點紅黃小泡，振動癢痛非常，左右肢體麻木，重則發寒發熱，心煩意亂，頭暈眼花，睡臥不安，言語昏憒，小便短少，面紅口渴，舌上有珠，此乃發於心經之病也。如肝疔者，俗名紫燕疔，生於肝臟部位、足大趾之端、脅肋之次、筋骨之間，初生便作青紫之泡，次日破流血水，三日後串筋爛骨，疼痛苦楚，重則眼紅目昧，指甲純青，寒熱交作，頭項皆痛，口苦脅疼，小便艱澀，舌強神昏，睡語驚惕，此乃發於肝經之病也。
如脾疔者，俗名黃鼓疔，生於脾臟之部位，或生於口角腮顴，眼胞上下及太陽正面之處，初生黃泡，光亮明潤，四邊紅赤，纏繞不散，或麻或癢，繃急硬強，其症不食，寒熱交作，重則噁心嘔吐，肢體木痛，煩悶乾噦，此乃發於脾經之病也。
白話文：
初生一點紅黃小泡
剛開始長出紅色小水泡，會發癢疼痛，肢體會麻痺，嚴重時會發冷發燒，心煩意亂，頭暈眼花，睡不安穩，說話不清，小便減少，臉紅口渴，舌苔上有小紅點，這是心經發病引起的。
肝疔者
俗稱紫燕疔，長在肝臟部位、腳的大拇指、肋骨之間或筋骨之間，剛長出來就呈現青紫色的水泡，隔天就會破裂流出血水，三天後會蔓延到筋骨，導致腐爛，疼痛難耐，嚴重時眼睛會發紅視力模糊，指甲呈現深青色，冷熱交替，頭和脖子都會疼痛，嘴巴苦、肋骨痛，小便困難，舌頭僵硬、神智不清，睡覺時驚醒，這是肝經發病引起的。
脾疔者
俗稱黃鼓疔，長在脾臟部位，或長在嘴角、腮幫子、上下眼皮和額頭部位，剛長出來是黃色的水泡，水泡光亮飽滿，周圍發紅，久久不散，會麻癢疼痛，皮膚會繃緊變硬，症狀會導致食慾不振，冷熱交替，嚴重時會噁心嘔吐，肢體疼痛僵硬，煩悶乾嘔，這是脾經發病引起的。
如肺疔者，俗名白刃疔，生於肺之部位經絡，手之大指，初生白泡，頂硬根突，破流脂水，癢痛難熬，易腐易陷，其症發熱咳嗽，重則腮損咽焦，毛聳肌熱，口吐濃痰，鼻掀氣急，此乃發於肺經之病也。
如腎疔者，俗名黑靨疔，多生於腎經部絡，或耳竅，胸腹腰腎偏僻之間，或生於足之小趾湧泉等穴，初生黑斑紫泡，毒串皮膚，漸攻肌肉，頑硬如石，痛入骨髓，其症寒熱不常，日輕夜重，面色䵟黑，重則手足青紫，驚悸沉困，軟陷孔深，目晴透露，此乃發於腎經之病也。
故見色之黑者；即知為腎疔，治腎而加解毒去火之味；見色之黃者，即知為脾疔，治脾而加解毒去火之味；見色之白者，即知為肺疔，治肺而加解毒去火之味；見色之青紫者，即知為肝疔，治肝而加解毒去火之味；見色之紅赤者，即知為心疔，治心而加解毒去火之味，何疔之不易散哉？猶慮五疔之色未可盡據，更將各疔之名開列於後，以便世人之辨症云。
白話文：
肺疔
又稱白刃疔，產生於肺部經絡，拇指處最初出現白色水泡，頂端堅硬且根部突出，破裂後流出脂肪和水，癢痛難耐，容易腐爛和凹陷。症狀包括發燒、咳嗽，嚴重時會導致腮腺腫痛、咽喉灼熱、毛髮豎直、肌肉發熱、咳出濃痰、鼻息急促等，是一種肺經疾病。
腎疔
又稱黑靨疔，多發於腎經部位的經絡，如耳孔、胸腹腰腎的偏僻部位，或腳趾小趾湧泉穴等處。最初出現黑色斑點和紫色水泡，毒素會蔓延至皮膚，逐漸侵蝕肌肉，堅硬如石，疼痛深入骨髓。症狀包括寒熱不定，白天輕微，晚上加重，面色發黑，嚴重時手腳發紫、驚悸不安、昏沉虛弱、凹陷孔洞深大、眼睛突出等，是一種腎經疾病。
判斷方法
根據顏色可以判斷疔瘡的類型：黑色表示腎疔，治療時應加入解毒去火的藥味；黃色表示脾疔，治療時應加入解毒去火的藥味；白色表示肺疔，治療時應加入解毒去火的藥味；青紫色表示肝疔，治療時應加入解毒去火的藥味；紅赤色表示心疔，治療時應加入解毒去火的藥味。哪一種疔瘡都不容易消散。考慮到五疔的顏色並非完全準確，以下羅列各疔瘡的具體名稱，供世人辨症之用。
麻子疔，其狀肉起，頭如黍麥之多，色稍黑，四邊微赤，多癢，此亦腎疔也。
石疔，其狀皮肉相堅，色如黑豆，甚硬，刺之不入，微痛，忌針砭，亦腎疔也。
雄疔，其狀疱黑，四畔仰，疱漿起，有水出，色黃，大如錢孔，形項高突，亦腎疔也。
雌疔，其狀稍黃，向里靨，亦似灸瘡，四面疱漿起，心凹，色赤，如錢孔之形，此脾疔也。
火疔，其形如湯火燒燙，瘡頭黑靨，四邊有煙漿，又如赤粟米狀，忌灸烙，此心疔也。
爛疔，其形色稍黑，有白斑，瘡潰流膿，有大小如匙而，此亦腎疔也。
白話文：
麻子疔長得像肉疙瘩，表面布滿小米粒大小的黑色顆粒，周圍泛紅，奇癢無比，這是腎疔。石疔則皮膚和肉緊密相連，顏色像黑豆，堅硬無比，針刺不入，只有輕微的疼痛，忌用針灸，也是腎疔。雄疔長得像黑色水泡，周圍隆起，水泡裡有黃色的液體，形狀高高突起，像錢孔一樣，也是腎疔。雌疔則顏色偏黃，向內凹陷，像被灸過的傷口，周圍有水泡，中心凹陷，顏色發紅，像錢孔一樣，這是脾疔。火疔的形狀就像被熱湯燙傷一樣，瘡頭呈黑色凹陷，周圍有煙霧般的漿液，也像紅色小米粒，忌用灸烙，這是心疔。爛疔則顏色偏黑，有白色斑點，瘡口潰爛流膿，大小像湯匙，也是腎疔。
蛇頭疔，又名蛇眼疔。其形頭如蛇頭，有二目似蛇眼，大痛，苦甚，多生手足指頭上，宜取去其眼系，而後上藥，亦腎疔也。
鹽膚疔，其狀如匙面，四邊皆赤，有黑粟粒，忌食鹽，此心疔也。
水洗疔，其狀如錢形，有孔，瘡頭白，里黑靨汁出，中間硬，忌飲水及水洗，此肺疔也。
刀瘡疔，其狀闊狹如薤葉大，長一寸，左側肉黑如燒烙，忌針刺、刀割，宜藥治之，此亦腎疔也。
浮漚疔，其狀曲圓，少許不合，長而狹，如薤葉大，內黑外黃，黑處刺之不痛，黃處則痛，此亦腎疔也。
牛拘疔，其狀肉色疱起，掐不破，無忌，縱不治，亦不殺人，此乃脾疔也，乃疔之最輕者。
白話文：
蛇頭疔，又叫做蛇眼疔。它的形狀像蛇頭，有兩個像蛇眼一樣的東西，非常疼痛，苦不堪言，多長在手腳指頭上。治療時應該先把它的眼狀物去除，再上藥。蛇頭疔也屬於腎疔。
鹽膚疔，長得像湯匙的表面，四邊都是紅色的，上面有黑芝麻粒，忌吃鹽，這是心疔。
水洗疔，形狀像銅錢，有孔，瘡頭是白色的，裡面是黑色的，會流出黑色的膿液，中間很硬，忌喝水和用水洗，這是肺疔。
刀瘡疔，形狀像薤葉一樣，長一寸，左側的肉黑得像燒烙一樣，忌用針刺和刀割，應該用藥治療，這也是腎疔。
浮漚疔，形狀彎彎圓圓的，有些地方不平整，又長又窄，像薤葉一樣大，裡面是黑色的，外面是黃色的。黑色的地方用針刺不痛，黃色的地方則會痛，這也是腎疔。
牛拘疔，長得像肉色的水泡，用手捏不破，沒有忌口，即使不治療，也不會致命，這是脾疔，是所有疔瘡中最輕微的。
豬疔，其形圓而小，瘡口內有油，忌食豬肉，此肝疔也。
牛疔，其形圓，瘡口內無油，疱起掐之不破，發寒發熱，忌食牛肉，此肺疔也。
狗疔，其形長而帶尖，色赤，發寒熱，忌食犬肉，此心疔也。
羊疔，其形長而色白，有寒熱，忌羊肉，此肺疔也。
驢馬疔，其形三角，頂上有黑點，根腳赤色，凸頂，有寒熱，忌食驢馬肉，此亦腎疔也。
瓜藤疔，不計其數，其形圓長如瓜形，因食瓜毒而生，忌食瓜，亦腎疔也。
豆腐疔，其狀白疱，三日內頂陷，因食豆腐，內有人汗所生，麵筋亦然，此肺疔也。
白話文：
豬疔，形狀圓圓小小的，瘡口裡面有油，忌吃豬肉，這是肝疔。
牛疔，形狀圓圓的，瘡口裡面沒有油，起泡了捏它也不會破，發冷發熱，忌吃牛肉，這是肺疔。
狗疔，形狀又長又尖，顏色紅色，發冷發熱，忌吃狗肉，這是心疔。
羊疔，形狀長長的，顏色白色，有冷熱症狀，忌吃羊肉，這是肺疔。
驢馬疔，形狀像三角形，頂端有黑點，根部紅色，凸起，有冷熱症狀，忌吃驢馬肉，這是腎疔。
瓜藤疔，數量不定，形狀圓長像瓜一樣，是因為吃了瓜中毒引起的，忌吃瓜，也是腎疔。
豆腐疔，長得像白色的泡，三天內頂部會凹陷，是因為吃了豆腐，裡面有汗液引起的，麵筋也是一樣，這是肺疔。
氣疔，其形或大或小，疱白，如有氣於內，因感怒恚之氣而生，忌氣怒，此亦肺疔。蓋肺中有毒，以制肝木也。
鬼疔，其形亦大小不一，色青，因中邪毒之氣而生，異於諸疔，此氣疔，夜甚，令人言如見鬼狀，此肝疔也。
紅絲疔，其形縷縷如絲線，周身纏擾，如手足上，則入心即死。宜松針刺去血，忌食熱物，此心疔也。
內疔，言其疔生於內，臟腑上，脛裡面，喉口內，與外疔更不同，尤為利害，此五臟之疔也。
蒲桃疔，其形黑而兼紫，如水晶光亮，故名之。疱內黑血毒水宜去之，此亦腎疔也。
楊梅疔，其形黑紫，如熏梅狀。如遍體有梅瘡，內有一二疔瘡，則遍身梅瘡皆不發矣。須針刺，其毒外泄，而梅瘡始不陷內，此亦腎疔也。
白話文：
氣疔，它的形狀大小不一，呈現白色水泡，就像裡面有氣體一樣，這是因為受到怒氣或怨氣而引起的，要避免生氣，這也是屬於肺疔。因為肺部有毒素，用來抑制肝臟。
鬼疔，它的形狀也是大小不一，呈現青色，這是因為感染了邪氣或毒氣而引起的，與其他疔瘡不同，這種氣疔在夜間症狀會加重，讓病人說話時像看到鬼一樣，這是屬於肝疔。
紅絲疔，它的形狀像一條條絲線，纏繞全身，如果長在手腳上，就會侵入心臟導致死亡。應該用松針刺破放血，要忌食熱的東西，這是屬於心疔。
內疔，指的是疔瘡長在內臟、腑臟、小腿內側、喉嚨裡面，與外表的疔瘡不同，更加危險，這是屬於五臟的疔瘡。
蒲桃疔，它的形狀呈黑色帶紫色，像水晶一樣光亮，因此而得名。水泡裡面的黑色血液毒液要清除掉，這也是屬於腎疔。
楊梅疔，它的形狀呈現黑紫色，像熏製的梅子一樣。如果全身長滿梅瘡，其中一兩個長了疔瘡，那麼全身的梅瘡都不會發作。需要用針刺破，把毒素排出體外，梅瘡就不會向內發展，這也是屬於腎疔。
魚臍疔，其形如魚肚臍之狀，多生胳膊肚、小腿肚上，乃手足太陽經分，此肺疔也。
痘疔，有小大之不同，出痘之時，忽生此小疔，則遍身痘瘡皆不起發，看其色之何如，以分五臟之疔也。
蜈蚣疔，其形長如蜈蚣，亦有頭足，發寒發熱。雖因食蜈蚣所遊之饌而得之，亦火毒在肺之故耳。治肺而加解毒去火之味，外用雄黃錠子，或蜒蚰塗之，則自安然矣。
滿大星疔，其形黑浮，起如黑豆，四畔起赤色，今日生一顆，明日生二顆，一日增至三十六，不再生，此亦腎疔也。其毒最橫，其疔最凶，必須早治。若生至三十六數，雖有仙丹，亦無可如何也。
白話文：
魚臍疔，形狀像魚肚臍，常長在手臂或小腿的肚子上，這是手足太陽經脈分佈的地方，屬於肺疔。
痘疔，大小不一，在出痘時突然出現這種小疔，全身的痘瘡就會無法發出來。根據痘疔的顏色，可以判斷是哪個臟腑的疔。
蜈蚣疔，形狀像蜈蚣，也有頭足，會發寒發熱。雖然可能是因為吃了蜈蚣爬過的食物而引起的，但根本原因還是肺部有火毒。治療時要以清肺為主，並加入解毒去火的藥物，外用雄黃錠或蜒蚰塗抹，就能痊癒。
滿大星疔，形狀黑色浮起，像黑豆，周圍泛紅，今天長一顆，明天長兩顆，一天之內最多可長到三十六顆，之後就不再長了，這是腎疔。這種疔毒性很強，非常凶險，一定要及早治療。如果長到三十六顆，即使有仙丹也無濟於事。
以上各疔，皆忌房事。倘一犯之，輕變重，重變死矣。
拔疔散，岐天師傳。統治諸疔。
紫花地丁（一兩），甘菊花（一兩），水煎服，六劑全愈。
慈姑湯，巫彭真君傳。統治諸疔，神效。
山慈姑（二錢），蒼耳子（三錢），當歸（一兩），白芷（二錢），王不留行（三錢），天花粉（三錢），水二碗，煎水一碗，加酒一杯再煎，共一杯服之，必出汗而愈。
白話文：
這些療法都禁止進行房事，一旦違反，病情可能由輕轉重，甚至危及生命。以下是兩種治療疔瘡的方子：
「拔疔散」是岐天師傳授的，可以統治各種疔瘡。
配方：紫花地丁（一兩）、甘菊花（一兩），用水煎煮服用，六劑後痊癒。
「慈姑湯」是巫彭真君傳授的，可以統治各種疔瘡，效果神速。
配方：山慈姑（二錢）、蒼耳子（三錢）、當歸（一兩）、白芷（二錢）、王不留行（三錢）、天花粉（三錢），用水煎煮，取一碗，加酒一杯再煎，合併成一杯飲用，一定會發汗而痊癒。
散疔湯，伯高太師傳。治諸樣疔瘡。
紫花地丁（一兩），連翹（三錢），夏枯草（一兩），水煎服，一劑即消，二劑全愈。
仙菊飲，巫彭真君傳。治疔瘡痛甚，無論各疔，治之皆驗。
菊花根葉共用二兩，生甘草（為末，三錢），將菊花根葉搗汁，取白布絞汁，再用滾水沖在菊花根內，仍用布瀝出汁，調生甘草末飲之，入口即愈。
白話文：
散疔湯
此方為伯高太師所傳，專治各種疔瘡。
藥材：
- 紫花地丁（一兩）
- 連翹（三錢）
- 夏枯草（一兩）
用法：
將以上藥材用水煎服，一劑即可見效，兩劑即可痊癒。
仙菊飲
此方為巫彭真君所傳，專治疔瘡疼痛，不論何種疔瘡，均可見效。
藥材：
- 菊花根與葉（共二兩）
- 生甘草（研末，三錢）
用法：
- 將菊花根葉搗爛取汁，用白布絞出汁液。
- 用滾水沖泡菊花根，再用布將汁液瀝出。
- 將菊花汁液與生甘草末混合飲用，入口即愈。
桑花飲，巫彭真君傳。治各疔神效。
干桑葉（五錢），生甘草（三錢），瓜蔞（二錢），當歸（五錢），榆樹皮（二錢），荊芥（二錢），紫花地丁（五錢），水煎汁一碗，飢服，服後飲酒，微醉即散。
二仙散，管勾傳。外治一切疔腫惡瘡。
生礬，黃丹等分，臨時以三稜針刺血，待盡敷之，不過三上決愈。
山海丹，太倉公傳。專治疔瘡惡瘡。
白話文：
桑花飲，是巫彭真君傳下來的方子，專治各種疔瘡，效果極佳。用五錢桑葉、三錢生甘草、二錢瓜蔞、五錢當歸、二錢榆樹皮、二錢荊芥、五錢紫花地丁，水煎取汁一碗，空腹服用，服後飲酒，微醉即可。
二仙散，是管勾傳下來的方子，用於外治各種疔腫惡瘡。取生礬和黃丹等量，臨時用三稜針刺出血，待血流盡後敷上藥，最多敷三次就能痊癒。
山海丹，是太倉公傳下來的方子，專治疔瘡惡瘡。
海馬（一對，酒炙黃），穿山甲（土炒，三錢），水銀（一錢），雄黃（三錢），兒茶（三錢），麝香（一分），黃柏（五錢），為末，同水銀再研，不見水銀星為度。遇瘡生處，將藥井水調塗，即出毒，神效。
秋葉散，岐天師傳。治疔毒初起。
絲瓜葉（十片），明礬（二錢），雄黃（二錢），先將絲瓜葉搗極爛，取汁調二味藥末，以鵝翎敷疔瘡上，隨干隨潤，一日即消。
白話文：
將海馬（一對，用酒炙烤至黃色）、穿山甲（土炒，三錢）、水銀（一錢）、雄黃（三錢）、兒茶（三錢）、麝香（一分）、黃柏（五錢）研磨成粉末，再與水銀一起研磨，直到看不到水銀顆粒為止。遇到瘡毒初起時，將藥粉用井水調和塗抹在瘡毒處，即可排出毒素，效果顯著。此方名為秋葉散，為岐天師傳授，專治疔毒初起。
另外，取絲瓜葉（十片）、明礬（二錢）、雄黃（二錢），將絲瓜葉搗碎取汁，調和明礬、雄黃粉末，用鵝翎將藥膏塗抹在疔瘡上，保持濕潤，一天即可消退。
蔥礬丸，《衛生寶鑑》。治各疔腫毒。
雪白礬石（取末，五錢），蔥白（煨熟，搗和成丸用），當歸（五錢），干菊花（五錢），煎湯送丸（五錢），即愈。孕婦不可服。
掖回散，專治疔毒，起死回生。
乳香（一錢，生研），膽礬（一錢，生研），兒茶（一錢），冰片（一錢），麝香（一錢），龍骨（一錢），共為細末，瓷器盛之。遇疔瘡初起，挑破頭，將末入些須，即解。
白話文：
《衛生寶鑑》記載的蔥礬丸，可以治療各種疔腫毒。將白礬研成粉末，取五錢，與煨熟搗碎的蔥白一起製成丸劑，再加入五錢當歸和五錢干菊花，用藥湯送服五錢丸藥，即可治癒。孕婦禁止服用。掖回散專治疔毒，能起死回生。將生乳香、生膽礬、兒茶、冰片、麝香、龍骨各取一錢，研磨成細粉，裝在瓷器中。遇見疔瘡初起，先挑破膿頭，再將藥粉敷在患處，即可解毒。
防丁散，治疔瘡勢不甚橫者，即消。
防風（一錢），生甘草（八分），金銀花（一錢五分），連翹（一錢），紫花地丁（一錢五分），天花粉（一錢），生地（二錢），玄參（一錢），赤芍（五分），水二碗，煎八分，溫服。
化疔湯
生薺苨（三兩），生甘草（三錢），水煎服一碗，頓服之，三劑全愈。
《集簡》方，治疔瘡腫毒。
端午採豨薟草（日乾，為末），每服半兩，熱酒調下，汗出即愈，極有效驗。
白話文：
防丁散主要用來治療初期疔瘡，可以有效消散疔瘡。具體方法是用防風、生甘草、金銀花、連翹、紫花地丁、天花粉、生地、玄參、赤芍等藥材，加水煎煮，溫服。另外，化疔湯則是用生薺苨和生甘草煎水服用，可以快速治癒疔瘡。而《集簡》中記載的方子則是用端午採摘的豨薟草，曬乾研磨成粉末，用熱酒調服，可以快速出汗並治癒腫毒。
又方，治疔腫初起。
王不留行子（為末，五錢），蟾酥（三分，為末），水丸如黍米大，每三丸，酒下，汗出即愈。
蒺藜散，治一切疔毒。
蒺藜子（一升，熬，搗），以醋和，封頭上，拔根。載《外臺秘要》。
白話文：
治療疔腫初期，可以用王不留行子研磨成粉末五錢，蟾酥研磨成粉末三分，用水製成如黍米大小的丸藥，每次服用三丸，用酒送服，出汗即能痊癒。
治療各種疔毒，可以用蒺藜子一升熬煮後搗碎，加入醋拌勻，敷在頭上，拔除毒根。這些方法都記載在《外臺秘要》中。