《洞天奧旨》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 卷五
2. 背發
諸癰瘍發於背者，無非危症，不可謂背屬陽，信是陽症而輕視之也，然背之穴道甚多，苟不分言之，則經絡舛錯，未必能直中病情也。如生於大椎、陶道、身柱之穴，是發於脊之上也；生於神道、靈臺、至陽之穴者，是發於脊之正中也；生於脊中之穴者，是發於脊之中下也，皆屬督脈之經絡。
生於肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞之穴者，是發乾背中之兩旁也；生於膈關、陽綱、胞肓、秩邊之穴者，乃發於背後之兩旁也，皆屬足太陽膀胱之經絡。夫既是膀胱之經絡，似與督脈無甚相干。然而背脊乃河車之正路，正路之氣不通，則邊旁歧路盡行秘塞，勢必至水火無既濟之歡。
臟腑有各顧之苦，則周身前後筋脈拘急，其害有不可勝言者。故治太陽之經，必須兼治督脈，以督脈之氣可順而不可逆也。凡氣皆自上而下行，惟任督之氣自下而上。自下而上者為順，自上而下者為逆矣。且督脈，陽脈之海也。足太陽之經，原為督脈之所統領，通足太陽之氣，正通督脈之氣也。
然而，督脈氣通，而足太陽之氣亦通矣，故治之必須兼也。以上諸瘍有頭向上者，有頭向下者，有上下各有頭而開發者，或如蓮子，或如蜂窠。蓮子言其頭少，不過一二十也，蜂窠言其頭多，不止五六十也。此等癰瘍，陽症少而陰症多，總貴擁護心君，不可使火毒內攻。無奈背近於心，最易腐肉穿膜，及至穿膜，百不救一。
必須於五日之前急早治之，以大劑酣飲，庶可奪命於垂危，返魂於將死也。凡瘡頭開展，止遏不住，不論向上、向下、向左、向右，亟宜用收毒等藥，敷而圍之，自不衝突也。如此救療，胃氣大開，斷不至死。
急消湯，岐天師傳。治背心之間先發細瘰，後漸漸紅腫，高突大痛。
忍冬藤（二兩），茜草（三錢），紫花地丁（一兩），貝母（三錢），甘菊花（三錢），黃柏（一錢），天花粉（三錢），桔梗（三錢），水煎服，一劑輕，二劑又輕，三劑全消。
神散陽癰湯，伯高太師傳。治背疽陽癰初起。
天花粉（五錢），生甘草（五錢），茯苓（五錢），車前子（五錢），貫仲（五錢），羌活（二錢），黃芩（三錢），紫菀（三錢），生地（一兩），柴胡（一錢），水煎服，一劑即消大半，二劑全消。若已潰後，不可用矣。
變陽湯，岐天師傳。治背心初發小泡，癢甚，已而背重如山，隱隱發紅暈，如盤之火，譫語胡言，斷陰疽陰癰也，以此方救之。
人參（二兩），黃耆（二兩），金銀花（半斤），附子（一錢），荊芥（炒黑，三錢），柴胡（二錢），白芍（一兩），天花粉（五錢），生甘草（五錢），水十餘碗，煎汁二碗，先服一碗，後再服一碗。服後陰必變陽而作痛，再用一劑而痛亦消，再服數劑全愈。
白話文：
背部腫瘍的發生，大多是危急的病症，不能因為背部屬陽而輕視。但背部穴位眾多，如果不仔細區分，容易混淆經絡，無法準確診斷病情。
例如，長在大小椎、陶道、身柱等穴位的腫瘍，是發生在脊椎上方的；長在神道、靈臺、至陽等穴位的，是發生在脊椎正中的；長在脊椎中下部穴位的，是發生在脊椎中下部的，這些都屬於督脈經絡。
長在肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞等穴位的，是發生在背部兩側的；長在膈關、陽綱、胞肓、秩邊等穴位的，也是發生在背部兩側的，這些都屬於足太陽膀胱經絡。看似膀胱經絡與督脈關係不大，但脊椎是人體氣血運行要道，要道不通，則旁支也必然阻塞，導致氣血運行失調。
臟腑受損，則全身筋脈拘緊，其危害難以言喻。因此治療膀胱經，必須同時治療督脈，因為督脈之氣只能順行，不能逆行。人體氣血一般都是從上往下走，只有任督二脈是從下往上走。從下往上走是順行，從上往下走是逆行。而且督脈是陽脈之海，足太陽膀胱經由督脈統轄，疏通足太陽膀胱經的氣血，也就疏通了督脈的氣血。
督脈氣血通暢，足太陽膀胱經的氣血也自然通暢，所以治療必須兼顧兩者。背部腫瘍有的向上發展，有的向下發展，有的上下都有膿頭，有的像蓮子，有的像蜂窩。蓮子狀膿頭較小，只有十幾個；蜂窩狀膿頭較多，可能超過五六十個。這些腫瘍，陽證較少，陰證較多，治療應以保護心臟為主，防止毒邪內攻。因為背部靠近心臟，最容易腐蝕肌肉穿破筋膜，一旦穿膜，幾乎沒有生還的希望。
必須在發病五天內儘快治療，服用大劑量的藥物，或許能挽回生命。如果膿頭破裂，無法控制，無論向上、向下、向左、向右蔓延，都應立即使用收斂毒邪的藥物，敷在周圍，防止擴散。這樣治療，胃氣能得到調理，就不會危及生命。
以下列出文中提到的三個方劑：
急消湯（岐伯傳）：治療背部中心先出現細小瘰癧，然後逐漸紅腫、隆起疼痛的方劑。
藥物組成：忍冬藤（二兩），茜草（三錢），紫花地丁（一兩），貝母（三錢），甘菊花（三錢），黃柏（一錢），天花粉（三錢），桔梗（三錢）。水煎服，一劑輕，二劑更輕，三劑痊癒。
神散陽癰湯（伯高太師傳）：治療背部癰疽初起。
藥物組成：天花粉（五錢），生甘草（五錢），茯苓（五錢），車前子（五錢），貫仲（五錢），羌活（二錢），黃芩（三錢），紫菀（三錢），生地（一兩），柴胡（一錢）。水煎服，一劑見效，二劑痊癒。若已潰爛，則不可使用。
變陽湯（岐伯傳）：治療背部中心初起的小泡，奇癢難忍，然後背部沉重如山，隱隱發紅，如同盤旋的火焰，神志不清，胡言亂語，判斷為陰疽陰癰，以此方救治。
藥物組成：人參（二兩），黃耆（二兩），金銀花（半斤），附子（一錢），荊芥（炒黑，三錢），柴胡（二錢），白芍（一兩），天花粉（五錢），生甘草（五錢）。水十餘碗，煎汁二碗，先服一碗，再服一碗。服藥後陰證轉為陽證而疼痛，再服一劑疼痛消失，再服幾劑痊癒。