《洞天奧旨》~ 卷六 (3)
卷六 (3)
1. 尻發
尻發者，《靈樞》名曰銳疽。其狀赤堅，發於尾閭之間也，此穴乃督脈之經穴。夫尻乃足太陽之部分，夫腎與膀胱為水臟、水腑。腎為陰而主骨，腑為陽，而太陽之氣主於膚表。此處生疽，雖是太陽膀胱之火毒起發於外，亦緣少陰水氣虛耗，不能制之於內也。不能制火而督脈之路乾燥，故火升於尾閭，而水不能由尾閭而上溉，故生銳疽。
銳者，言其火毒之甚猛也，痛最難忍，艱於得膿，正無水之驗也。宜大補腎水，而加托裡之藥，少益之乳香、沒藥，以排膿止痛，庶幾有瘳乎。至於氣惱色欲，尤宜戒絕，苟一犯之，輕則成漏，重則喪亡，可不慎哉！
白話文：
臀部出現紅硬的情況，在《靈樞》中被稱作「銳疽」，這種情況通常出現在尾椎間的位置，這個穴位屬於督脈的一部分。臀部是足太陽經絡的部分，腎和膀胱分別屬水性器官中的陰性和陽性。腎負責骨骼，膀胱則負責皮膚表面的功能。如果這裡長了瘡，可能是因為太陽膀胱經的熱毒從外部引發出來，也可能是因爲少陰水氣虛弱，無法在內部控制它。 如果無法抑制火氣，督脈就會變得乾燥，因此火氣會上升到尾椎，而且水分也不能通過尾椎向上滋潤，所以就產生了尖利的瘡口。 「銳」字表示火毒非常猛烈，疼痛難耐，很難形成膿包，這也是沒有水份的證明。應該大量補充腎水，並加入一些能夠幫助排出膿液和減緩疼痛的草藥，例如乳香和沒藥等，這樣可能會有所改善。此外，對於情緒激動或過度房事，更應避免，如果不小心觸碰這些禁忌，輕微的話可能導致潰爛，嚴重時甚至會危及生命，必須要謹慎對待啊！
制火潤尻散，巫彭真君傳。治尻上銳疽。
金銀花（二兩），玄參（二兩），苦參（五錢），生甘草（三錢），熟地（八錢），山茱萸（三錢），白芥子（三錢），茯苓（三錢），乳香（一錢），沒藥（一錢），水煎服。
白話文：
制火潤尻散
這方出自巫彭真君所傳，用來治療臀部上長出的尖銳膿瘡。
配方：
- 金銀花：二兩
- 玄參：二兩
- 苦參：五錢
- 生甘草：三錢
- 熟地：八錢
- 山茱萸：三錢
- 白芥子：三錢
- 茯苓：三錢
- 乳香：一錢
- 沒藥：一錢
用法：
將以上藥材用水煎煮，服用藥汁。
2. 手背發（附手心發）
手背發者，發於中渚、液門之二穴也。二穴乃手少陽三焦經之脈，三焦無腑之形，而經脈實有形也，其脈起於關衝，而中渚、液門，即關衝之第二穴與第三穴也。是三焦既無腑，而脈即其府也。此處生疽，即近於腑之謂也，故亦至重。況手少陽又多氣少血之府，無血以化膿，往往陽變為陰。
初起之時，令人憎寒發熱，及變陰時，或作嘔吐，則可危矣。須審五善七惡，以定吉凶，治法詳照篇中之論治之。至發於手心者，乃發於勞宮之間也，其經屬包絡。初發時，紅腫高突，變成一疽，疼痛非常，晝夜無間，俗名擎疽也。多是冤孽相尋，然亦因素有火熱，蘊毒於中，乘機而竊發也。
白話文：
手背生疽
手背上生瘡者，是由於中渚、液門兩個穴位發病。這兩個穴位屬於手少陽三焦經的脈絡。三焦沒有具體的臟腑形狀，但它的經脈卻是真實存在的。三焦經脈起源於關衝穴，而中渚、液門分別是關衝穴的第二個和第三個穴位。因此，雖然三焦沒有臟腑，但它的經脈就是它的歸屬。
如果這個部位生長疽瘡，就說明病症接近於臟腑，所以非常嚴重。更何況手少陽經脈是氣多血少的部位，缺乏血液化膿，很容易陽氣轉化為陰氣。
初期時，患者會感到怕冷發熱。當轉化為陰氣時，可能會出現嘔吐等症狀，情況就非常危險了。需要根據五善七惡等因素來判斷吉凶，治療方法請參考書中其他章节的論述。
手心生疽
手心上生瘡者，是發於勞宮穴附近，屬於包絡經脈。初期時，患處會紅腫高聳，形成一個疽瘡，疼痛難忍，晝夜不停，俗稱擎疽。這多半是因為冤孽相報，但也有可能是體內積存火熱之氣，毒素在機遇下發作。
然火盛由於水衰，不大料滋水，惟小劑滅火，未易救療。用釋擎湯、蕊珠湯重劑煎飲，則未潰者自消，已潰者自生肌而愈。
蕊珠湯，伯高太師傳。治手背生疽。
熟地（一兩），生地（一兩），麥冬（一兩），甘菊花（一兩），金銀花（一兩），四碗水，煎一碗服，連服四劑。未潰者自消，已潰者亦生肌而愈。
釋擎湯，岐伯天師傳。治手心生擎疽。
玄參（二兩），生地（一兩），金銀花（二兩），當歸（一兩），紫花地丁（五錢），貝母（二錢），水數碗，煎八分服，渣再煎服。一劑輕，二劑痛止。已潰者，再服四劑，未潰者，再服一劑，無不全愈。
白話文：
然而，火氣旺盛是因為腎水不足，不能直接滋養腎水，只能小劑量滅火，不容易治癒。使用釋擎湯、蕊珠湯大劑量煎煮服用，則未潰爛的會自行消退，已潰爛的會自行生肌而癒合。
蕊珠湯，出自伯高太師的傳授。主治手背生疽。
（藥材：）熟地（一兩），生地（一兩），麥冬（一兩），甘菊花（一兩），金銀花（一兩），水四碗，煎至一碗，連續服用四劑。未潰爛的會自行消退，已潰爛的也會生肌而癒合。
釋擎湯，出自岐伯天師的傳授。主治手心生擎疽。
（藥材：）玄參（兩兩），生地（一兩），金銀花（兩兩），當歸（一兩），紫花地丁（五錢），貝母（兩錢），水數碗，煎至八分量服用，藥渣再煎服。一劑減輕症狀，二劑疼痛停止。已潰爛的，再服用四劑，未潰爛的，再服用一劑，無不全部痊癒。
3. 足背發（附足跟疽、足心發）
足背發者，發於衝陽、陷谷、內庭之間，乃足陽明胃經之穴也。論胃經乃多氣多血之府，疽生胃經，似乎少輕。然衝陽、陷谷、內庭，乃足陽明經穴發仞；之始，其氣血尚未旺也，況穴又在足之下，而尚未升於身之上，府為氣血之多，而經穴中之氣血，未可以多言也。故此處生疽，不可以多氣多血論，而任用敗毒攻火之藥也。
初發之時，令人發熱作嘔，痛癢麻木，俱宜照前論治之。大約於補之中，以行其散之功則得耳。又云：足背者，即足跗也。足跟生疽，又名兔齧，屬足太陽申脈，陰陽二蹻發源之所，皆由臟腑積熱也。又足心發毒者，名穿枚疽，由於腎虛，以補腎為要。
白話文：
腳背上長瘡，是因為衝陽、陷谷、內庭這些穴位發病，這些穴位屬於足陽明胃經。胃經是氣血充盈的地方，瘡長在胃經上，好像不太嚴重。但是衝陽、陷谷、內庭是足陽明經穴的起始點，氣血還沒很旺盛，而且這些穴位位於腳底，還沒上升到身體上，雖然胃經氣血充盈，但穴位裡的氣血卻不多。所以這裡長瘡，不能用氣血充盈的理論來解釋，應該使用清熱解毒的藥物。
一開始長瘡，會發熱、噁心、疼痛、癢、麻木，都可以用上面提到的方法治療。大概需要在補氣的基礎上，加入散寒消腫的藥物才能痊癒。
腳背就是腳踝，腳跟長瘡叫做兔齧，屬於足太陽膀胱經，是陰陽二脈發源的地方，都是因為臟腑積熱造成的。
腳心長瘡叫做穿枚疽，是腎虛造成的，需要補腎來治療。
青紫飲，巫彭真君傳。治足背生癰疽，疼痛高突。
牛膝（三錢），青蒿（三錢），紫花地丁（一兩），玄參（五錢），薔薇根（五錢），當歸（五錢），炙甘草（二錢），茯苓（二錢），水三碗，煎一碗，空腹，連服數劑必消。此方初起、已潰俱效。
白話文：
青紫飲
這是巫彭真君所傳的方子，用於治療足背生瘡，疼痛腫脹的情況。
藥材：
- 牛膝：三錢
- 青蒿：三錢
- 紫花地丁：一兩
- 玄參：五錢
- 薔薇根：五錢
- 當歸：五錢
- 炙甘草：二錢
- 茯苓：二錢
用法：
將以上藥材用水三碗煎煮至一碗，空腹服用，連續服用數劑，必能消除瘡腫。
功效：
此方無論是瘡腫初起，還是已經潰爛，都有效。
4. 肺癰、肺痿
肺癰者，癰生於肺葉也。其初起之時，胸膈必痛；咳嗽之時，更加痛極，手按之處，更增氣急，其脈緊數，此肺癰將潰也；咽喉之間，先自聞腥臭之氣，隨吐膿血，其脈但數而不緊，此肺癰已潰也。夫未潰者易消，已潰者難療，然治之得法，亦有生者。大約肺之生癰，由於肺中有火，而火成於肺氣之虛也。
治之法，烏可舍補肺而別求方法乎？然肺乃嬌臟，藥食之所不受者也。肺不能直補其氣，補胃土之氣，則肺金之氣自旺。雖火盛則毒生，火盛則毒亦盛，似未可竟置瀉火瀉毒之味。然不補肺氣，則肺金氣怯，而火毒更不易散也。於補氣之中，而行其攻散之法，則正氣無傷，而火毒自難存留也。
白話文：
肺癰是指膿腫生長在肺葉上。初期會感到胸部和橫膈膜疼痛，咳嗽時疼痛加劇，按壓胸部時呼吸急促，脈搏緊而快，這些都是肺癰將要潰爛的徵兆。之後會先聞到喉嚨裡有腥臭味，接著吐出膿血，脈搏變得快速但不再緊，這表示肺癰已經潰爛。未潰爛的肺癰較易治癒，已潰爛的則較難治療，但只要方法得當，也有痊癒的機會。肺癰的產生主要原因是肺部有熱，而熱是由於肺氣虛弱所致。
治療肺癰，當然不能捨棄補肺的方法而另尋他法。但肺臟嬌嫩，藥食不易吸收。無法直接補益肺氣，只能通過補益脾胃之氣，使肺金之氣自然旺盛。雖然熱盛會產生毒素，但熱盛時毒素也會更盛，似乎不能完全捨棄瀉火解毒的藥物。然而若不補肺氣，肺金之氣就會虛弱，火毒更難消散。因此，在補氣的同時，也要採取攻散的方法，這樣既能保護正氣，又能使火毒無法停留。
方用全肺湯內消，不令其毒結，此治未潰前之良法也。用完肺散補胃以益肺，而急救其敗壞，此治已潰後之神方也。至於消風散、太乙膏，皆可同治，然總不若全肺完肺二藥之更神也。
更有久嗽之後，肺管損傷，皮膚黃瘦，毛悴色焦，咽嗌雌啞，自汗盜汗，眠臥不得，口吐稠痰，腥臭難聞，必忍氣須臾，輕輕吐出。倘少重，必大痛不已，氣息奄奄，全無振興之氣，此肺痿生瘡，非同肺癰也。肺癰生於火毒，治宜速；肺痿生於勞傷，治宜緩。火毒宜補中用瀉，勞傷宜補中帶清。
白話文：
治療肺癰，初期可用全肺湯內消，避免毒素積聚，這是尚未潰爛前的最佳方法。如果已經潰爛，則可用完肺散補益脾胃，以增強肺氣，這是急救的良方。消風散和太乙膏也能治療，但效果不如全肺湯和完肺散。
另外，久咳導致肺管受損，會出現皮膚黃瘦、毛髮枯焦、聲音嘶啞、自汗盜汗、難以入睡、吐出濃稠腥臭痰等症狀。這種情況是肺痿生瘡，與肺癰不同。肺癰由火毒引起，治療要迅速；肺痿則由勞傷引起，治療要緩慢。火毒宜補中瀉下，勞傷宜補中清熱。
故治肺癰宜大劑，治肺痿宜小劑。如養肺湯、延生湯最妙，可選擇而用之也。外有生疽於胸之上者，乃紫宮、玉堂之穴也，屬於任脈，不比生於肺內。然陽症易治，陰症亦有死者。治法又不可單治肺經，當合腎與肺共治之。蓋任脈非腎水相滋，則火不肯散，而毒不宜消也。肺癰生於肺之上，多不可救，按，吐痰必疼痛欲死。
胃癰亦不可救，按，但吐痰轉覺少寬，惟重服散火解毒湯可救也。
全肺湯，岐天師傳。治肺癰。
玄參（三兩），生甘草（五錢），金銀花（五兩），天花粉（三錢），茯苓（三錢），白芍（三錢），麥冬（二兩），水煎服，一劑痛減，再劑內消。
白話文：
因此，治療肺癰宜用大劑量，治療肺痿宜用小劑量。例如「養肺湯」和「延生湯」效果最好，可以選擇使用。身體外部在胸部上方長有惡瘡，乃是紫宮、玉堂穴位，屬於任脈，與生長在肺內不同。但陽症容易治療，陰症也有人死亡。治療方法不可只針對肺經，應同時治療腎和肺。因為任脈若沒有腎水滋養，火熱就不會散去，毒素也不會消散。肺癰長在肺部上方，大多無法救治，注：咳痰必定疼痛劇烈，令人慾死。
胃癰也難以救治，注：只是咳痰會感到稍微好轉，唯有服用大量散火的「解毒湯」才能救治。
「全肺湯」，岐天師傳授。治療肺癰。
玄參（三兩）、生甘草（五錢）、金銀花（五兩）、天花粉（三錢）、茯苓（三錢）、白芍（三錢）、麥冬（二兩），水煎服用，一劑疼痛減輕，再一劑內部消散。
完肺散，岐天師傳。
人參（一兩），玄參（二兩），蒲公英（五錢），金銀花（二兩），天花粉（三錢），生甘草（三錢），桔梗（三錢），黃芩（一錢），一劑膿必多，二劑後膿少，十劑膿血止，又六劑全愈。
地羅甘桔玄冬湯，伯高太師傳。治肺癰胸膈作痛，咳嗽尤痛，手按氣急。
玄參（二兩），麥冬（二兩），錦地羅（一兩），生甘草（一兩），桔梗（五錢），貝母（五錢），水煎服，一劑消半，二三劑全愈。
白話文：
完肺散
來源： 岐天師所傳。
配方：
- 人參：一兩
- 玄參：二兩
- 蒲公英：五錢
- 金銀花：二兩
- 天花粉：三錢
- 生甘草：三錢
- 桔梗：三錢
- 黃芩：一錢
功效：
- 一劑服用後，膿液必定增多。
- 二劑服用後，膿液減少。
- 十劑服用後，膿血止住。
- 再服用六劑，便能痊癒。
地羅甘桔玄冬湯
來源： 伯高太師所傳。
主治： 肺癰，胸膈疼痛，咳嗽時疼痛加劇，用手按壓則呼吸急促。
配方：
- 玄參：二兩
- 麥冬：二兩
- 錦地羅：一兩
- 生甘草：一兩
- 桔梗：五錢
- 貝母：五錢
用法： 水煎服。
功效：
- 一劑服用後，症狀減輕一半。
- 二至三劑服用後，便能痊癒。
養肺去痿丹，岐天師傳。治肺痿久嗽，皮膚黃瘦，毛悴色焦，膈上作痛，氣息奄奄。
金銀花（三錢），生甘草（五分），生地（二錢），麥冬（三錢），紫菀（五分），百部（五分），百合（二錢），款冬花（三分），貝母（三分），白薇（三分），水煎服，服二十劑而膈上痛少輕者，便有生機，再服二十劑更輕，服五十劑全愈。
清金消毒湯，岐天師傳。治肺經癰瘍。
白話文：
「養肺去痿丹」是岐黃醫聖傳下來的藥方，用來治療肺痿久咳，皮膚枯黃瘦弱，毛髮乾枯無光，胸膈疼痛，呼吸微弱的症狀。藥方包括金銀花、生甘草、生地、麥冬、紫菀、百部、百合、款冬花、貝母、白薇等藥材，水煎服用。服用二十劑後，胸膈疼痛減輕，便有生機，再服二十劑，症狀更加減輕，服用五十劑即可痊癒。
「清金消毒湯」也是岐黃醫聖傳下來的藥方，用來治療肺經癰瘍。
玄參（一兩），生甘草（一兩），金銀花（八兩），當歸（二兩），麥冬（一兩），白芍（三錢），水煎服，二劑愈。
玄天散，南陽張真君傳。治同前。
玄參（八兩），天門冬（四兩），桔梗（二兩），炙甘草（一兩），水十五碗，煎二碗，再用蒲公英五錢、金銀花五錢，飽食後服之。初起者即消，日久者即化毒生肌。凡人生肺癰者，初起之時，咳而兩脅疼痛者，是即宜速用此方，神效。
白話文：
玄參一兩、生甘草一兩、金銀花八兩、當歸二兩、麥冬一兩、白芍三錢，用水煎服，兩劑即可痊癒。這是南陽張真君傳下的玄天散，治療方法與前文相同。
另外，玄參八兩、天門冬四兩、桔梗二兩、炙甘草一兩，用水十五碗煎至兩碗，再加入蒲公英五錢、金銀花五錢，飯後服用。此方能有效治療初期肺癰，迅速消炎，久病者則可化毒生肌。凡人生肺癰，初期咳嗽伴隨兩側肋骨疼痛者，應立即使用此方，效果顯著。