《洞天奧旨》~ 卷五 (5)
卷五 (5)
1. 肩臑發
肩臑發者，發於肺俞魄戶之間。《靈樞》曰疵疽，俗名之搭肩也。此處屬手足太陽之經，有瘡無串者易治，有串者難治，蓋發於左者多串，發於右亦有。無串而左右同發者，與發於背之正中者，不相上下也。當觀善惡以定吉凶，與發背治法相同，亦須分陰陽而用托裡疏下之法。倘是陰症。以治陰之法治之，不可誤也。要在臨症之時辨別之明，而用藥之斷也。
紅消散，巫彭真君傳。治肩臑生陽癰。
紅內消（三錢），秦艽（二錢），蒼耳子（三錢），紫花地丁（五錢），石韋（二錢），天花粉（三錢），天門冬（三錢），羌活（二錢），炙甘草（三錢），當歸（一兩），水煎服。初發者，二劑即消。已潰者，不可服。
治陰散毒湯，巫公傳。治肩臑生癰已潰陰症。
生黃耆（一兩），當歸（一兩），熟地（二兩），金銀花（三兩），生甘草（三錢），附子（一錢），水煎服，連用數劑。倘口健思食、夜臥能安即生，否則死也。
白話文：
[肩胛部癰腫]
肩胛部的癰腫，通常發生在肺俞和魄戶穴之間。根據《靈樞》中的描述，這種病被稱為疵疽，民間俗稱為搭肩。這個部位屬於手足太陽經的範圍，如果只有單純的瘡而沒有蔓延的線狀腫脹則較易治療，但如果有蔓延的線狀腫脹則較難治療。一般來說，左側的癰腫大多會蔓延，但右側的也會有蔓延的情況。若沒有蔓延且左右兩側同時發生，或者只在背部正中發生的，其病情輕重程度相當。應觀察病情的良惡來判斷病情的輕重，治療方法與背部癰腫相同，同樣要區分陰癥和陽癥，並使用託裡和疏下的方法。若是陰癥，就該用治療陰癥的方法，不可弄錯。在實際診斷的時候，要清楚辨別，並果斷用藥。
【紅消散】，這是巫彭真君所傳的祕方，專治肩胛部生出的陽癰。
配方包括紅內消三錢，秦艽二錢，蒼耳子三錢，紫花地丁五錢，石韋二錢，天花粉三錢，天門冬三錢，羌活二錢，炙甘草三錢，當歸一兩，用水煎煮後服用。剛開始發病的，服用兩劑即可消除。若已經潰破，則不可服用。
【治陰散毒湯】，這是巫公所傳的祕方，專治肩胛部生出的癰腫，且已潰破的陰癥。
配方包括生黃耆一兩，當歸一兩，熟地二兩，金銀花三兩，生甘草三錢，附子一錢，用水煎煮後服用，連續服用幾劑。如果口齒健壯，想吃東西，夜晚能夠安睡，則表示有生機，否則可能就會死亡。
2. 腎俞發
腎俞發者，發於腰之上，命門之旁，乃膀胱之經穴也。然其穴逼近腎堂，雖膀胱之部位，實即腎之部位也。此處斷不可生癰，而癰之生者，無不由於多服金石熱藥，及膏粱厚味，又不忍輕易泄精，遂忍耐而戰，及至精欲下走之時，或提氣縮龜，不使其遽泄，腎精不得出於精管，欲仍回舊宮而腎不受，乃壅於皮膚，變為毒而成癰也。凡癰俱不可輕用攻劑，況腎有補而無泄，更宜用補。
蓋腎得補而氣旺，氣旺則火毒難留而易散也。設於補之中，而益之託里解表之味，誰謂腎癰即不可治哉？惟因色而成癰，覆成癰而犯色，未有不死者矣。至於氣惱，亦須同忌。以肝為腎之子，肝有怒氣，必耗腎水，腎虛復耗，瘡必難痊，然終不及犯色欲之凶，為更烈也。
補腎祛毒散，巫真君傳。治腎俞生癰。
忍冬藤（四兩），熟地（三兩），豨薟（三錢），天花粉（二錢），草烏頭（二錢），肉桂（二錢），水煎汁一碗，空腹服。未破者，二服即消；已潰者，即去黑爛，十服乃愈。
白話文：
[腎俞發病]，病發位置在腰部上方，生命之門的側邊，這是膀胱經絡上的穴位。然而這個穴位非常接近腎臟區域，雖然在膀胱的位置上，實際上也是腎臟的區域。這個地方千萬不能長膿包，但若長了膿包，通常都是因為過量服用燥熱藥物，以及過度食用高脂肪、高蛋白食物，再加上不願隨意洩精，於是強忍著，等到精液欲下排時，或是提氣縮小便，阻止它立即洩出，腎臟的精華無法通過精管排出，想要回到原位，但腎臟已經拒絕接受，於是堵塞在皮膚下，轉變成毒素形成膿包。所有膿包都不能輕易使用攻伐藥物，尤其是腎臟只適合補養而不適合瀉下，更應該使用補藥。
因為腎臟得到補養，氣血旺盛，氣血旺盛就能抵抗火毒，使火毒容易散去。如果在補藥中，再加入托裏解表的藥材，誰能說腎臟的膿包就無法治療呢？但如果因性慾導致膿包，再因膿包影響性生活，那就很難活下來了。至於生氣煩惱，也需要一起忌諱。因為肝臟是腎臟的子孫，肝臟有怒氣，必定會消耗腎臟的精華，腎臟本來就虛弱，再被消耗，創傷肯定難以痊癒，然而這還是比不上性慾對腎臟的傷害。
補腎祛毒散，由巫真君傳授的配方，治療腎俞穴長膿包。
成分有：忍冬藤（四兩），熟地（三兩），豨薟草（三錢），天花粉（二錢），草烏頭（二錢），肉桂（二錢），用水煎煮成一碗湯汁，空腹服用。如果膿包還未破裂，服用兩次就會消失；如果已經潰爛，去除黑色壞死組織，服用十次就會痊癒。
3. 腰下發
腰下發者，發於兩腰之下，乃膀胱中膂之腧穴也。初起時，發熱焮痛，百節疼痛，昏沉不知人。蓋膀胱與腎有別，毒發於膀胱，與毒發於腎經，其輕重必異。然膀胱之氣，一遵腎之氣而行，膀胱中膂之腧穴生癰，必腎中先自有火毒也。火之有餘，必水之不足，邪之甚旺，必正之大虧。
水不能濟火，正不能祛邪，恐有倒陷之禍。倘有膿無血，此正足以敵邪，水足以濟火也，無難治療。如無膿出，血水流而不收口者，此無陰之兆也，必大補其精而內托之，始有生機，否則難治。
九靈湯，伯高太師傳。治腰眼生疽疼痛。
熟地（二兩），山茱萸（一兩），白朮（二兩），防己（一錢），紫花地丁（一兩），荊芥（炒黑，三錢），生地（五錢），丹皮（五錢），生甘草（三錢），水數碗，煎一碗服。一劑輕，四劑全愈。
兩治散，岐伯天師傳。治腰下發癰，昏沉疼痛。
白朮（一兩），杜仲（一兩），當歸（一兩），金銀花（三兩），防己（一錢），豨薟草（三錢），水數碗，煎服。一劑輕，二劑痛止，五六劑全愈。若已潰甚者，多服自愈。
白話文：
【腰下發】
這是指腰部下方的病癥，具體是發生在兩側腰部下方，靠近膀胱和脊柱連接處的腧穴位置。剛開始發病時，會有發熱、紅腫、疼痛的情況，全身關節也會感到疼痛，嚴重時會有頭暈甚至昏迷的症狀。
膀胱和腎臟雖然功能不同，但當毒素在膀胱發作，和在腎經絡中發作，其嚴重程度必然有所不同。然而，膀胱的運作完全依賴腎臟，如果膀胱附近的腧穴長了膿包，這說明腎臟本身可能就存在火毒。
火氣旺盛，往往伴隨著水氣不足，邪氣過盛，則表明身體的正氣已經大量損耗。
如果水氣無法抑制火氣，正氣無法驅逐邪氣，恐怕會有生命危險。但如果膿包中有膿但沒有血，這表示身體有能力對抗邪氣，水氣也能夠抑制火氣，這種情況較易治療。反之，如果膿包沒有膿液，只有血液流出且傷口久久不癒合，這可能是身體陰氣不足的徵兆，必須大力補充精氣，從內部調理，才能恢復生機，否則治療難度會加大。
「九靈湯」是伯高太師所傳，用於治療腰部長瘡疼痛。藥方為：熟地二兩，山茱萸一兩，白朮二兩，防己一錢，紫花地丁一兩，荊芥炒黑三錢，生地五錢，丹皮五錢，生甘草三錢。用水數碗煎煮至一碗，服用後，一劑可減輕病狀，四劑可完全康復。
「兩治散」是岐伯天師所傳，用於治療腰部下方長膿包，伴有頭暈疼痛。藥方為：白朮一兩，杜仲一兩，當歸一兩，金銀花三兩，防己一錢，豨薟草三錢。用水數碗煎煮服用，一劑可減輕病狀，二劑可止痛，五六劑可完全康復。如果膿包已經破潰，則需連續服用直到痊癒。