《洞天奧旨》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 瘡瘍開住論
瘡瘍陽症，其成膿之後，必決竇而出，或刀開其頭，膿血迸流，皆火一泄而即住，必不走開沿爛無底止也。有一等瘡，不大突，焮腫痛疼，或重或輕。輕者麻木而不知，倘生於背上，如山之重：重者宛如刀割刺戳，五七日後，或一頭從上開發，或兩頭開發，或左右上下開發，侵展不住。雖《內經》謂不善調養，乃七情之擾，房勞之變，穢氣所撞，惡氣所襲也。
然而所言亦言其陽症，而非兼指陰症也。大約開發不住，陰症居多，非大補氣血之劑以托於內，非至妙收斂之藥以敷於外，則內必衝突，而外多腐爛也。肌肉腐爛，則氣血倍傷，將來收口，自然艱難。而目前膿血，何以止遏，勢必潰壞而不可救矣。故瘡口不開，則毒必留中，恐有奔心入臟之懼。
然瘡口大開，則毒又沿外，恐有爛膚壞肉之虞。夫奔心入臟與爛膚壞肉相較，似乎少間，誰知爛膚壞肉一發而不住者，皆毒氣奔心之變也。所以用大補以衛其臟腑，兼用收斂以護其肌膚，蓋兩相顧而兩相治也。或曰：專補其內，則氣血流動，何畏腐壞乎？不知火毒正熾，其沖決之勢甚橫而且烈，所到之處，生肉即變為瘀肉矣。
肉既變瘀，安能不開發而外出乎？故必須內補而外敷，則生肉有保守之資，可恃無恐，而火毒內難存留，自然盡發於外，並作一竅而出，斷不至再為開發也。
白話文：
在中醫學裡，對於長了膿包的病情，一旦成熟形成膿包，它會自然而然地破裂，排出膿血，就像體內的火氣得到釋放，病情隨即就會停止惡化，不會再無限制地擴散。但有些情況下，膿包不一定顯得特別突出，但它會紅腫疼痛，這種疼痛程度時輕時重。輕微的可能讓人感覺麻木，毫無知覺，就像背上有座大山般沉重；嚴重的則像是被刀割針刺，痛苦難當。通常在五到七天後，膿包可能會從頂部、兩側或是周圍爆開，且不停止地擴散。
儘管《內經》指出，如果患者未能妥善照料自己，受到情緒波動、過度性行為、污濁之氣的幹擾，或是遭受邪惡之氣的侵襲，病情就會惡化。
但這段描述主要是在講述陽性的病情，並非同時涵蓋陰性的病情。大體而言，不斷擴散的病情，多半是屬於陰性。若不使用補充氣血的藥物內服，以及精妙的收斂藥物外敷，病情內部會更為紊亂，外部則會加速腐爛。肌肉一旦開始腐爛，氣血的損傷將更為嚴重，未來的癒合過程自然會變得困難重重。眼前的膿血該如何止住？若不加以控制，病情勢必會惡化到無法挽救的地步。
因此，如果膿包不破，毒素必然會留在體內，有可能引發心臟和臟器的危機。然而，如果膿包爆開得太大，毒素又會沿著外皮擴散，可能造成皮膚和肌肉的腐爛。相比之下，毒素進入心臟和臟器的危機，似乎比皮膚和肌肉腐爛要小一些，但事實上，一旦皮膚和肌肉開始腐爛，且無法阻止，那就是毒素正在侵蝕心臟的預兆。
所以，治療這種病情，我們需要使用補益的藥物保護臟腑，同時使用收斂的藥物保護皮膚，這樣才能雙管齊下，達到治療的效果。有人可能會問：專門補充體內的氣血，氣血流動，怎麼會怕腐爛呢？但要知道，當火毒正盛時，它的爆發力極強，所到之處，健康的肉體會瞬間變成瘀肉。
既然肉體已經瘀化，又怎能阻止它爆開並向外擴散呢？因此，我們必須內補外敷，讓健康的肉體得到保護，才能確保安全，而體內的火毒也難以留存，自然會從外排出來，通過同一個孔洞，一次全部排出，不會再有爆開的危機。