《洞天奧旨》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 瘡瘍秘結論
瘡瘍之發，發於火也。火發必犯於心，火即移其熱於大腸，而閉結之病生矣。夫心與小腸為表裡，宜移其熱於小腸，何故移熱於大腸乎？不知大腸雖不與心為表裡，而實與肺為表裡也。心得火毒，未有不轉移於肺者也，刑肺即刑大腸矣。況火毒最烈，肺自難受，自分其焰與大腸，而大腸屬金，最畏者火也，且火又甚酷，其爍金也必甚，則乾燥可立而待矣。
或曰：瘡瘍之火既分陰陽，陽火宜刑大腸矣，若陰火之瘡瘍，宜無犯於大腸，而何以偏多閉結耶？夫陰火者，虛火也。虛火者，半出腎肝。肝腎之火，乃雷火也，雷火最能爍水。試看濃陰大雨之時，一聞雷震，而云收雨止，正爍水之明驗。
故雷火不動即已，動則引心包之火而沸騰，引陽明之火而震盪，火多則水涸，水涸而大腸何能潤澤乎？惟是瘡瘍之陰火，乃邪火也，何腎肝之雷火助之乎？不知邪火出於肝腎，則雷火與邪火相合，竟不能分孰為邪火，孰為雷火矣。但火有陰陽之分，而成閉結則一，治法亦可相同乎？而不可同也。
大約陽火閉結，可用攻以通之；陰火閉結，可用補以潤之也。陽火未潰之前，於攻之中而顧其脫；陽火已潰之後，於補之內即防其通。陰火未潰之前，不妨化毒以潤腸；陰火已潰之後，切戒攻毒以傷胃。蓋老幼之虛實不等，少不謹慎，便至死亡，烏可妄用驅逐峻利之藥哉！
白話文：
瘡瘍的發生，是由體內火氣引發的。當火氣發作時，會首先影響到心臟，隨後火氣將熱量轉移到大腸，從而導致閉結病症的產生。心與小腸在生理上雖互爲表裏，但爲何火氣不直接轉移到小腸，反而轉向大腸呢？其實，雖然大腸與心並非直接關聯，但它實際上與肺部關係密切。當心髒受到火毒侵襲時，火毒往往會轉移到肺部，這也就間接傷害到了大腸。尤其是火毒極爲猛烈，肺部難以承受，因此會將部分火氣分散給大腸。大腸屬於五行中的金，對火最爲畏懼，而且此時的火勢異常強烈，對金的灼燒必然更爲劇烈，於是乾燥的問題便隨之而來。
有人可能會問：既然瘡瘍的火氣可以分爲陰陽，那麼陽火影響大腸似乎合情合理，但陰火引發的瘡瘍，理應不會影響到大腸，爲何實際案例中卻經常出現閉結症狀呢？陰火，實際上指的是虛火，這種虛火多半源自腎和肝。肝腎所生的火，如同雷電之火，最擅長蒸發水分。我們可以通過觀察，在濃密烏雲帶來暴雨之際，一旦雷聲響起，雲層迅速散開，雨水停止，這正是雷火蒸發水分的明顯證據。
所以，雷火不動則已，一旦發動，就會引發心包的火氣沸騰，帶動陽明經的火氣震盪，火氣過多自然導致水分乾涸，如此一來，大腸怎能保持溼潤呢？對於瘡瘍引發的陰火，它實際上是邪火，爲何會得到來自腎肝的雷火助力呢？實際上，邪火源於肝腎，當雷火與邪火結合後，兩者難以區分，無法明確判斷哪部分是邪火，哪部分是雷火。儘管火氣有陰陽之分，但最終導致閉結的結果是一樣的，治療方法是否可以統一呢？實際上，這是不行的。
一般來說，由陽火引起的閉結，可以通過攻伐的方式予以疏通；而由陰火引起的閉結，則應該採用補益的方法使其潤澤。在陽火尚未潰爛前，治療過程中需兼顧防止病情惡化；陽火潰爛後，在補益的同時要預防過度通暢。對於陰火未潰爛前的情況，可以通過化解毒素來滋潤腸道；陰火潰爛後，則要堅決避免使用攻毒藥物以免傷害脾胃。因爲不同年齡、體質的人虛實狀況不一，稍有不慎，就可能導致生命危險，因此絕不可隨意使用猛烈的驅逐藥物！
希望這樣的解釋能夠幫到你。
2. 瘡瘍痛癢麻木論
經云：諸痛為實，諸癢為虛。實者，邪實也。虛者，正虛也。邪實多是陽症，正虛多是陰疴。凡瘡瘍之生，腫而大痛者，陽邪之大實也；腫而微痛者，陽邪之差實也。小痛而大癢者，陽中之陰大虛也；大痛而微癢者，陽中之陰少虛也。大癢而不痛者，陰大虛而無陽也；微癢而不痛者，陰微虛而無陽也。
更有麻木而不知痛癢，為陰虛而不能通於陽，陽虛而不能運於陰也。論其輕重，似乎痛重於癢與麻木也，而孰知不然。蓋瘡瘍最重者，莫過於癢，其次則在麻木。凡陰癰初發，多起於癢。人見皮膚之癢，手爬搔之為快，往往癢變為痛，遂至敗壞決裂而不可治。蓋痛乃陽毒，而癢乃陰毒也。
夫同是火毒，胡為陰毒烈於陽毒？大約陰癰之生，半成於鬼祟之纏人，祟憑人身，未敢驟侵，先以癢試之，故初發之時，每每作癢，及至人自爬搔，鬼無所畏，乃大肆其侵凌，故大癢而轉變為痛矣。治之法，宜於大癢之時，即用大補之藥，而佐之化毒之品。重劑以治之，則火毒隨手而散，萬不可待其大痛而後治之也。
以陰癰之生，雖成於鬼祟之纏身，然必正氣大虛，邪始得而入之也。設正氣不虛，邪將安入？故救大癢之陰癰，必須大補氣血為主。蓋陽毒可用攻毒之劑，而陰毒必須用補正之藥也。或曰：瘡瘍初起，雖發大癢，而所癢之部位不大。未必皆鬼祟之纏身，何必以補氣補血之大劑治之？然古人云：外大如豆，內大如拳；外大如拳，內大如盤，未必單言背癰也。
吾以為凡生瘡瘍而大癢者，皆當作是想，豈可以所癢之部位甚小而輕視之乎？至於麻木，則非大癢可比，不妨緩緩治之，然亦宜分已未潰也。未潰之先而麻木者，邪毒壅於經絡；已潰之後而麻木者，正氣耗於肌膚，無難審量而用藥也。
白話文：
經典有言：各種疼痛是由於實證，各種癢感源於虛證。實證，指的是邪氣實在；虛證，代表正氣虛弱。邪氣實在多是屬於陽性症狀，正氣虛弱多是陰性疾病。凡是瘡瘍的產生，如果腫脹且劇烈疼痛，這是陽邪的大實證；腫脹但只有輕微疼痛，是陽邪的較輕實證。輕微疼痛卻劇烈癢感，是陽性中的陰性極度虛弱；劇烈疼痛但只有輕微癢感，是陽性中的陰性稍有虛弱。劇烈癢感但沒有疼痛，是陰性極度虛弱且無陽性；輕微癢感也無疼痛，是陰性稍有虛弱且無陽性。
另外，有些人會感到麻木，完全感覺不到痛和癢，這是由於陰虛無法連接到陽，或是陽虛無法運行到陰。就嚴重程度而言，人們通常認為疼痛比癢和麻木更嚴重，然而事實並非如此。因為瘡瘍最嚴重的情況，莫過於癢感，其次是麻木。一般來說，陰癰剛開始發作時，多由癢感開始。當人們感到皮膚癢時，通常會用手抓搔以獲得舒緩，但這樣往往會使癢變成疼痛，最終導致情況惡化，無法治療。因為疼痛是陽毒，而癢感是陰毒。
雖然同樣是火毒，但為什麼陰毒會比陽毒更厲害呢？大致上說，陰癰的產生，多半是因邪靈纏繞人體所致。邪靈附身時，不敢立即侵犯，而是先以癢感來試探，所以剛開始時，常會感到癢。等到人們自己去抓搔，邪靈便無所畏懼，開始肆無忌憚地侵犯，因此癢感會轉變成疼痛。治療的方法，應在劇烈癢感時，立即使用大量補藥，再輔以解毒藥物。重劑量治療，火毒就會隨手消散，千萬不要等到劇烈疼痛才開始治療。
陰癰的產生，雖然是由邪靈纏繞身體所致，但前提是正氣極度虛弱，邪靈才能入侵。如果正氣不虛弱，邪靈如何侵入？所以要救治劇烈癢感的陰癰，必須以大量補氣血為主。因為陽毒可以用攻毒的藥物，而陰毒必須使用補正的藥物。有人會問：瘡瘍剛開始時，即使有劇烈癢感，但範圍不大，不一定都是邪靈纏繞身體，為什麼要用大量補氣血的藥物治療？然而古語有雲：外面像豆子一樣小，裡面可能像拳頭一樣大；外面像拳頭一樣大，裡面可能像盤子一樣大，這未必只是單指背癰。
我認為，所有生瘡瘍且有劇烈癢感的，都應該這樣看待，怎麼能因為癢感範圍很小就輕視它呢？至於麻木，就不是劇烈癢感可以相比的，可以慢慢治療，但也應區分是否已經潰爛。未潰爛前的麻木，是邪毒堵塞經絡；已潰爛後的麻木，是正氣消耗於肌膚，選擇藥物並無困難。