《洞天奧旨》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 瘡瘍口渴論
夫口渴之症，未有不是火之作祟也。而瘡瘍口渴，尤是火毒無疑。但火有陽火、陰火，陽火可以外水止之，而陰火不可用外水也。蓋愈飲外火，其渴愈甚。然而瘡瘍之症，口渴甚多，大約陽火居其七，陰火居其三。陽火之口渴必不甚，以陽火之症，內有陰水以濟之也。若陰火口渴，既無內水之滋，惟有內火之爍，故其渴更甚於陽火。
夫火非水不制，何以飲外水而渴甚？豈水不可以制火乎？不知真水可以制邪火，外水非真水也，安得不加橫乎。所以陽火宜用寒涼以少止其口渴，陰火宜用溫補以止其口渴也。而陰症、陽症，何以辨之？大約陽症口渴者，其脈必洪大而數實；陰症口渴者，其脈必細數，即或洪大，按之必無力。然而不可拘也，吾又辨其舌之燥滑也，陽症舌必燥，陰症舌必滑也。
燥用寒涼以瀉火，滑用溫補以解毒，又何疑乎？然更須分已潰未潰而治之。未潰而作渴者，多是火毒之盛；已潰而作渴者，盡是氣血之虛。故未潰之前，可用瀉於補之中，而已潰之後，但可補而不可瀉也。雖古人治法止論已潰未潰，皆用加減八味丸治之大效，然此乃治陰癰之法也。
倘是陽症，其中有肉桂在內，吾恐反濟其火矣。雖六味丸多是補水之味，水足自能制火，然而星星之火，能燒萬頃之山。萬一火盛，水不足以濟之，未必不轉助其焰，而動其禍也。是加減八味丸以治癰疽之初發，尚非法之善也。蓋陰症可用熱劑，而陽症斷不宜遽用熱劑，又在人臨症以變通之耳。
白話文：
關於口渴的症狀，基本上都是因為火熱引起的。尤其對於瘡瘍病人的口渴，更是由火毒所導致毫無疑問。但是，火又可分為陽火和陰火兩種，陽火可以用喝水的方式來緩解，但陰火卻不能藉由喝水解決，因為喝水反而會讓口渴感更嚴重。然而，在瘡瘍病人中，口渴的情況很常見，大概有七成是因為陽火，三成是由於陰火。陽火導致的口渴通常不會太嚴重，因為陽火的病態下，體內仍有陰水可以調節。但若是陰火導致的口渴，由於缺乏體內陰水的滋潤，只有體內的火熱，因此口渴的程度會比陽火更嚴重。
火熱如果不被水抑制，那麼為什麼喝外來的水反而口渴更嚴重呢？難道水無法抑制火熱嗎？其實，真正體內的水可以抑制邪火，但外來的水並非真正的體內水，當然無法有效抑制。所以對於陽火，我們應使用寒涼的食物或藥物來稍微緩解口渴，而陰火則應該使用溫補的方法來止渴。但如何分辨陰症和陽症呢？一般來說，陽症導致的口渴，脈搏必定洪大且頻率快；而陰症導致的口渴，脈搏必定細弱，即使脈搏看似洪大，但輕按下去就會發現其實無力。
然而，我們也不能只看脈象，還需觀察舌苔的乾燥或滑膩。陽症的舌苔通常乾燥，陰症的舌苔則會較滑膩。
乾燥的舌苔，我們會使用寒涼的藥物來降火，滑膩的舌苔則會使用溫補的藥物來解毒，這又有什麼好懷疑的呢？
然而，我們更需要根據瘡瘍是否已經化膿來治療。未化膿時的口渴，多是由於火毒過盛；而化膿後的口渴，則完全是因為氣血虛弱。所以在未化膿前，我們可以在補養中加入一些清熱的成分，但一旦化膿，就只能補氣血，不能再去清熱了。
雖然古人在治療時，只論及瘡瘍是否已化膿，並都使用加減八味丸來治療，效果非常好，但這只是治療陰癰的方法。如果病情屬於陽症，藥方中的肉桂可能會加重火熱。雖然六味丸多數成分能補充體內水分，水份充足自然能抑制火熱，但如果火勢太強，單靠水分可能不足以抑制，反而可能助長火勢，引發災難。
因此，使用加減八味丸來治療瘡瘍初期，並非最好的方法。因為陰症可用熱性藥物治療，但陽症絕對不宜立刻使用熱性藥物，這就需要醫生在診療時靈活應變了。