《洞天奧旨》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 瘡瘍火灸論
近人治瘡瘍，動尚艾灸，誰知瘡瘍亦有宜灸、不宜灸之分乎。大約陽瘡之癰疽不宜灸，而陰症之癰疽必宜灸也。蓋陽症之癰疽發於外也，若用灸法，則毒入於內而不出，反多變症之生。陰症之癰疽陷於內也，若不用灸法，則毒難發外而居中，自多喪亡之禍。而灸法若何？先用白紙一張，口含水噀濕，鋪於瘡面之上，看其何處先白，即瘡癰之總口也。以墨筆點定其穴，用大蒜切片，如一分之厚，貼於穴上，隔蒜灸之。
世有用附子片者，有用生薑片者，皆可用，總不若蒜片之更勝。初灸即痛，必灸至不痛始止。初灸不痛，必灸至痛始止。自一痏至數十痏，或至數百痏，不可半途即撤也。若初灸麻癢者，亦必灸至痛而止。蓋毒隨火化，自然內之火毒，隨外之艾火而宣散也，實至奇至神之法，不可視為尋常而輕忽之。然而，陰症之癰疽亦有不可灸者，又宜知之。
陰症癰疽在頸以下者，無不可灸，而生在頸以上者，即是陰症，斷斷忌灸。蓋頸之上，頭面也，六陽之首，而頂通於腦，一用火攻，則火毒無內藏之處，必遁入於泥丸而不能出，轉成不可救之症矣。世人誤認灸法神奇，毋論可灸不可灸，一概用艾火灸之，灸之不效，歸咎於瘡瘍之拙也，而不知是誤灸之故也。更有腎俞一穴，在兩腰脊旁，系內腎命根，此處亦斷不可灸。
蓋因水虧火動，故爾發瘡，若再加火灸，愈添火熾，其水益涸，必致瘡口黑陷，昏悶而死，可不戒歟？大約陰虛之人，毋論生疽在首、在腰，俱不可灸，往往有因灸而犯虛虛之禁。世人競尚灸法，余特著此篇，與瘡家共商之云。
2. 瘡瘍刀針論
瘡瘍之發，發於臟腑，非發於肌肉、皮膚也。善治者，五日之內原可內消。因內消蹉跎，以致發越於外，五日內急用內治，尚可消化於無形也。不意仍復因循，八九日，遂成高突之勢，疼痛作膿，不得不用刀針，去其膿而瀉其火，敗其毒而全其肉也。若危惡之症，發於致命之所，禍在反掌，不得不刺。
故砭石、鑱針、刀鐮之類，皆古人所制，為決瘡毒之器也。古人豈好為忍心，誠有所不得已耳。然則刀針之類，古人不得已而用之，今人不論可刺不可刺，動用針以去膿，動用刀以割肉，往往有無膿而迸血，割肉以損肌，瘡瘍不愈，而變症蜂起，歸咎於刀針，豈不冤哉！我今商一用刀針之法：見有膿，急用針而不可緩，否則寧少遲也；見瘀肉，急用刀而不宜徐，否則寧少延也，何至於誤用乎？或人畏用刀針，而瘡口已軟，膿血已多，急宜割刺，又有代針、代刀之藥，服之頃刻，皮破而膿潰，敷之須臾，肉化而肌生，亦仁心神術也。願醫工留意而亟施之也，萬勿歸咎於不肯刺割而不可救，遂坐以待斃也。
變通之法，原在乎人，救療之方，豈止一術，亦貴臨證者善用耳。
或曰：瘡瘍既可內消，何必又尚刀針？不知遲用內消之藥，則火毒內攻，暗爍肌肉，外口雖小，其內之窟正寬廣也。譬如賊居深山之中，無官兵攻散，巢居穴處，將闢土自王，而外邊關隘，過作細小，彼惟恐人知，聊以掩飾耳。倘不破其關隘，則其勢日張，延蔓無已，罔聽顧忌，呼朋引黨，勢必民化為盜，而好肉變為腐肉矣。故必須用刀針，刺其外邊瘡口之皮，決其內中彌瞞之勢，則內無隱藏，毒可星散。
然後外用膏藥、末藥，呼其膿而護肌，內復用湯劑，散其毒而還元，此剿撫並施之妙法也。倘專尚刀針，而略去膏、末、湯劑，亦未為十全耳。
又曰：人有畏用刀針，有用蜞針者，亦變法也。法用筆一個，入螞蜞一條，以管口對瘡頭，使螞蜞吮瘡之膿血，其毒即散。如瘡大，須換三四條。若吮正穴，蜞必死矣，累效之法也。但可施於血實毒淺之症，而不可施於陰症毒重之人，徒竭其血於外，而內實無益也。
又曰：人身有太乙人神，在各穴中，最宜忌之，如逐年尻神、逐日人神之類，查曆本書之頗詳，偶一犯忌禁，其瘡瘍難愈。