《洞天奧旨》~ 卷十四 (9)
卷十四 (9)
1. 瘡瘍腫潰諸方
一治乳吹、乳癰等初發，切不可用涼藥，恐凝住其血，不能化乳，宜此方中加南星，薑汁、酒勻調，熱敷即消。欲急消，加草烏末，能破惡除寒。如已成癰，則用沖和膏治之，或加草烏、南星二味最妙。如破後，當觀其源，若源於冷，用沖和收功；源於熱，用洪寶膏退熱。生肌，須加乳香、沒藥。止痛，內服神效瓜蔞散治之。
一宿痰失道，癰腫無膿者，用此藥點頭，病必旁出，再作為佳；不然則元陽耗，為敗症。如遇敗症，當用玉龍膏敷之，拔毒成膿，內服通神散加桔梗、半夏、當歸、肉桂等藥；如病紅活熱驟，則用沖和膏為佳，切不可用涼藥。此藥能拔毒成膿，有膿即止，亦不可過。
一治肚癰一症，十有九死，蓋人之脾胃屬坤土，為陰，血氣潮聚，趨熱避寒，故多為內癰，不能外現，間有微影欲出，或又被冷水所觸，及服涼藥，雖有仙丹，莫能施治，可不慎乎？凡有此症，初覺腰痛，且手按之痛苦，走閃移動，則為氣塊；若推根不動，外面微有紅腫，則為內癰，急以此方拔出毒氣，作成外癰，則用沖和膏收功，內服通神散，加忍冬藤，治法如前。
若癰自能外現，不可用此方，只用沖和膏為妙，當頂用玉龍膏貼之，有頭自現自破；若流膿不快，依法用洪寶膏三分，薑汁七分，茶調敷之，膿出皆盡，內服十宣平補生肌，外則用沖和膏收功，此症陰多陽少，最能損人，如將安之際，大服補氣血藥則易愈。
洪寶膏，《啟亥》。治諸熱癰疽等毒，十分勢熱，宜用此藥，相兼用之。蓋此藥性涼，能化血，又能破腫止痛，若遇陰症陰瘡，能助痛凝血，死肌爛肉，不可用也。沖和膏性溫，玉龍膏性熱，洪寶膏性寒，三膏當參詳，臨證施治，在於活法加減也。
天花粉（三兩），赤芍藥（二兩），薑黃（一兩），白芷（一兩），共為細末，茶酒蜜湯乘熱塗之。
搗毒散，《準繩》。治瘡瘍腫毒疼痛。
大黃（三兩），白及（二兩），朴硝（四兩），共為末，井水調搽，如干再搽。若瘡口焮腫，宜用之；若腫而不痛，乃陰症也，斷不宜用。
水澄膏，郭氏。
白及（四錢），白蘞（四錢），鬱金（一對），大黃（七錢五分），黃柏（七錢五分），黃藥子（七錢五分），榆皮（七錢五分），乳香（五錢），沒藥（五錢），雄黃（五錢），共為細末，用新汲水一碗，將藥澄於水內，藥定去水，敷於腫處，上用白紙封之，用雞翎涼水潤濕。
鐵井欄，《準繩》。
芙蓉葉（重陽前收，研末），蒼耳子（端午前收，燒灰存性），同研細末，蜜水調敷。
清涼膏，家傳。治初患癰腫瘡癤，熱焮大痛。
大黃，芙蓉葉，共為細末，米醋調敷之。
《千金方》，治石癰堅硬，不作膿者。
白話文：
瘡瘍腫潰諸方
治療乳房腫塊、乳癰初期，絕對不能使用涼藥，以免凝固血液，導致乳汁無法排出。應在方劑中加入南星、生薑汁、酒調勻，熱敷即可消腫。如果要快速消腫，可以加入草烏末，能破除邪氣、寒邪。如果已經形成癰腫，則用沖和膏治療，或加入草烏、南星效果最佳。如果癰腫潰破後，要觀察其病因，如果源於寒邪，用沖和膏收口；如果源於熱邪，用洪寶膏清熱。要促進傷口癒合，需加入乳香、沒藥。止痛則需內服神效瓜蔞散。
如果痰氣阻塞，癰腫沒有化膿，可用此藥點在患處，疾病就會向旁邊擴散，再進行治療效果更好；否則元陽耗損，就會成為危重症。遇到危重症，應使用玉龍膏敷貼，拔出毒素使之化膿，內服通神散，加入桔梗、半夏、當歸、肉桂等藥物；如果患處紅腫熱痛加劇，則用沖和膏為佳，絕對不能使用涼藥。此藥能拔出毒素使之化膿，膿液排出後即可停止，也不可過度使用。
治療腹癰，十之八九都會死亡，因為人體脾胃屬坤土，屬陰，血液聚集，趨向溫熱避開寒冷，因此多為內癰，無法外顯，有時會稍微露出徵兆，或者因為接觸冷水或服用涼藥，即使有仙丹妙藥，也無法治療，不可不謹慎！凡是患此症，初期感覺腰痛，按壓時疼痛難忍，走動時疼痛加劇，這是氣塊；如果按壓時根部不動，外圍略有紅腫，則是內癰，應立即用此方拔出毒氣，使之形成外癰，再用沖和膏收口，內服通神散，加入忍冬藤，治療方法如前所述。
如果癰腫能自行外顯，就不用此方，只用沖和膏即可，可在患處頂端貼敷玉龍膏，膿頭就會自行出現並潰破；如果膿液流出不暢，按照方法使用洪寶膏三分、生薑汁七分，用茶水調勻敷貼，待膿液完全排出後，內服十宣平補生肌藥物，外用沖和膏收口。此症陰氣多陽氣少，最容易損傷身體，如果病情好轉之際，大量服用補益氣血的藥物則更容易痊癒。
洪寶膏（出自《啟亥》）：治療各種熱毒引起的癰疽等症，病情十分嚴重且伴有高熱，宜用此藥，可與其他藥物一起使用。因為此藥性寒，能化解瘀血，又能消腫止痛，但遇到陰症或陰寒瘡瘍，則會加重疼痛，凝固血液，使肌肉腐爛壞死，不可使用。沖和膏性溫，玉龍膏性熱，洪寶膏性寒，三種膏藥應仔細辨證，臨證施治，關鍵在於靈活加減藥物。
天花粉三兩，赤芍藥二兩，薑黃一兩，白芷一兩，共研為細末，用茶水、酒或蜂蜜水調成糊狀，趁熱塗敷。
搗毒散（出自《準繩》）：治療瘡瘍腫毒疼痛。
大黃三兩，白及二兩，朴硝四兩，共研為末，用井水調和塗擦，乾燥後再塗擦。如果瘡口紅腫，宜用此藥；如果腫而不痛，則是陰症，絕對不宜使用。
水澄膏（郭氏）：
白及四錢，白蘞四錢，鬱金一對，大黃七錢五分，黃柏七錢五分，黃藥子七錢五分，榆皮七錢五分，乳香五錢，沒藥五錢，雄黃五錢，共研為細末，用新汲取的一碗水，將藥粉溶於水中，待藥粉沉澱後倒掉水分，將藥粉敷於腫脹處，上面用白紙封好，用雞毛蘸涼水濕潤。
鐵井欄（出自《準繩》）：
芙蓉葉（重陽節前採收，研磨成粉），蒼耳子（端午節前採收，燒成灰保留藥性），一起研磨成細末，用蜂蜜水調和敷貼。
清涼膏（家傳）：治療初期癰腫瘡癤，紅腫熱痛。
大黃、芙蓉葉，共研為細末，用米醋調和敷貼。
《千金方》：治療堅硬如石的癰腫，不化膿者。