《外科心法》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 十二經脈(循歷並見見證《醫經小學》)
手太陰肺中焦生,下絡大腸出賁門,上膈屬肺從肺系,系橫出腋臑中行,肘臂寸口上魚際,大指內側爪甲根。支給還從腕後出,接次指屬陽明經。此經多氣而少血,是動則病喘與咳。肺脹膨膨缺盆痛,兩手交瞀為臂厥。所生病者為氣嗽,喘渴煩心胸滿結。臑臂之內前臑痛,小便頻數掌中熱。氣虛肩背痛而寒,氣盛亦疼風汗出,欠伸少氣不足息,遺失無度溺變別。
陽明之脈手大腸,次指內側起商陽,循指上連出合谷,兩筋歧骨循臂肋,入肘外臁循背外,肩端前廉柱骨傍,從肩下入缺盆內,絡肺下膈屬大腸,支從缺盆直上頸,斜貫頰前下齒當,環出人中交左右,上俠鼻孔注迎香。此經氣盛血亦盛,是動頸腫並齒痛,所生病者為鼻衄,目黃口乾喉痹主,大指次指難為用,肩前臑外痛相仍。
胃足陽明交鼻起,下循鼻外上入齒,還出俠口繞承漿,頤後人迎頰車裡,耳前髮際至額顱,支下人迎缺盆底,下膈入胃絡脾宮,直者缺盆下乳內。一支幽門循腹裡,下行直合氣沖中,遂由髀關抵膝臏,䯒跗中指內關同。一支下膝注三里,前出中指外間通。一支別走足跗指,大指之端經盡已。
此經多氣復多血,是動欠伸面顏黑,悽悽惡寒畏見人,忽聞木音心震懾,登高而歌棄衣走,甚則腹脹仍賁響。凡此諸疾皆肝厥,所生病者為狂瘧,濕溫汗出鼻流血,口喎唇胗又喉痹,膝臏疼痛腹脹結,氣膺伏兔䯒外廉,足跗中指俱痛徹。有餘消穀溺色黃,不足身前寒振慄,胃房脹滿食不消,氣盛身前皆有熱。
太陰脾起足大指,上循內側白肉際,核骨之後內踝前,上腨循䯒經膝里,股內前廉入腹中,屬脾絡胃與膈通,俠喉連舌散舌下,支絡從胃注心宮。此經氣盛而血衰,是動其病氣所為,食入即吐胃脘痛,更兼身體痛難移,腹脹善噫舌本強,得後與氣快然衰。所生病者舌亦痛,體重不食亦如之,煩心心下仍急痛,泄水溏瘕寒瘧隨,不臥強立股膝腫,疽發身黃大指痿。
手少陰脈起心中,下膈直與小腸通,支者還從心系走,直上咽喉系目瞳,直者上肺出腋下,臑後肘內少海從,臂內後廉抵掌後,銳骨之端注少衝。多氣少血屬此經,是動心脾痛難任,渴欲飲水咽乾燥,所生脅痛目如金,脅臂之內後廉痛,掌中有熱向經尋。
手太陽經小腸脈,小指之端起少澤,循手外側出踝中,循臂骨出肘內側,上循臑外出後廉,直過肩解繞肩甲,交肩下入缺盆內,向腋絡心循咽嗌,下膈抵胃屬小腸。一支缺盆貫頸頰,至目銳眥卻入耳,復從耳前仍上頰,抵鼻升至目內眥,斜絡於顴別絡接。此經少氣還多血,是動則病痛咽嗌,頷下腫方不可顧,肩如拔兮臑似折。
所生病主肩臑痛,耳聾目黃腫腮頰,肘臂之外後廉痛,部分猶當細分別。
白話文:
十二經脈(循歷並見見證《醫經小學》)
手太陰肺經起於中焦,向下連接大腸,穿過賁門,向上通過膈肌,屬於肺臟,從肺系出來,橫向穿出腋窩和肩部,沿著手臂內側行走到寸口(手腕內側橈動脈搏動處)和魚際穴,最後到達大拇指內側指甲根部。一支脈絡從手腕後側出來,連接著次指(食指),與陽明經相接。此經氣多血少,若氣血運行失調則會出現喘息、咳嗽等症狀。症狀可能包括肺脹、胸悶、缺盆(鎖骨上窩)疼痛、兩手麻木無力(臂厥)。常見疾病有咳嗽、喘息、口渴、煩躁、胸悶、胸部脹滿結實感、上臂內側前部疼痛、小便頻數、手掌發熱、氣虛導致肩背疼痛和怕冷、氣盛則疼痛伴隨出汗、呼吸短促、尿失禁等。
手陽明大腸經起於食指內側的商陽穴,沿著食指向上,經過合谷穴,沿著兩筋之間和骨骼外側,向上經過肘關節外側,沿著手臂外側、背部外側,到達肩端,經過前胸部,從肩下進入鎖骨上窩,連接著肺臟、向下通過膈肌,屬於大腸。一支脈絡從鎖骨上窩直上頸部,斜穿過面頰,到達下齒,環繞人中,交會於左右,上行至鼻孔旁的迎香穴。此經氣血都旺盛,若氣血運行失調則會出現頸腫、牙痛等症狀。常見疾病包括鼻出血、眼睛發黃、口乾舌燥、咽喉腫痛、大拇指和食指活動困難、肩部和上臂外側疼痛。
足陽明胃經起於鼻旁,向下經過鼻翼外側,進入上齒齦,再出來經過口角,繞行承漿穴,經過下頜後方的人迎穴、頰車穴,到達耳前髮際,到達額頭。一支脈絡從人迎穴下行到鎖骨上窩底部,向下通過膈肌,進入胃,連接著脾臟。主幹從鎖骨上窩下行至乳房內側。一支脈絡從幽門沿著腹部內側下行,到達氣衝穴,沿著大腿外側到達膝蓋外側,經過足背,到達中指內側。一支脈絡下行至膝蓋,到達三里穴,向前到達中指外側。一支脈絡另外走向足趾,到達大腳趾末端。
此經氣血都旺盛,若氣血運行失調則會出現伸懶腰時面色發黑、畏寒怕冷、害怕見人、聽到敲擊聲心驚膽戰、喜歡登高唱歌、脫衣奔跑等症狀,嚴重時則腹部脹滿並有聲音。這些都是肝氣逆亂所致。常見疾病有狂躁、瘧疾、濕溫病伴隨出汗和鼻出血、口角歪斜、嘴唇腫脹、咽喉腫痛、膝蓋疼痛、腹部脹滿、胸脅部疼痛、足背和中趾疼痛。氣血旺盛則消化良好、尿液顏色發黃;氣血不足則身體前部發冷發抖、胃部脹滿、飲食不消化、身體前部發熱。
足太陰脾經起於大腳趾內側,沿著內側上行,經過內踝前,沿著小腿內側、大腿內側,進入腹部,屬於脾臟,連接著胃和膈肌,經過咽喉,連接著舌頭。一支脈絡從胃連接著心臟。此經氣盛血虛,若氣血運行失調則會出現飲食後嘔吐、胃脘痛、全身疼痛、腹部脹滿、容易打嗝、舌頭強硬等症狀,之後氣血恢復正常,症狀又會減輕。常見疾病包括舌頭疼痛、身體沉重、食慾不振、煩躁、心下部疼痛、腹瀉、水腫、寒邪、瘧疾、不能平臥、腿腳腫脹、癰疽、全身發黃、大拇指萎縮。
手少陰心經起於心臟,向下通過膈肌,與小腸相通。一支脈絡從心繫出來,向上到達咽喉,連接著眼睛。主幹向上到達肺部,從腋下出來,沿著手臂內側後方,到達肘內側的少海穴,沿著手臂內側後方,到達手掌後方的少衝穴。此經氣多血少,若氣血運行失調則會出現心痛、心悸、口渴、咽喉乾燥、脅肋疼痛、眼睛發紅、手臂內側後方疼痛、手掌發熱等症狀。
手太陽小腸經起於小指末端的少澤穴,沿著手外側,經過腕部,沿著手臂外側骨骼,經過肘部內側,沿著上臂外側後方,經過肩關節,繞過肩胛骨,從肩下進入鎖骨上窩,連接著心臟,經過咽喉,向下通過膈肌,到達胃,屬於小腸。一支脈絡從鎖骨上窩穿過頸部和面頰,到達眼角,進入耳朵,再從耳前上行到面頰,到達鼻樑,斜行至內眼角。此經氣少血多,若氣血運行失調則會出現咽喉疼痛、頷下腫脹、肩部疼痛、上臂像被拉扯一樣、肘部和上臂外側後方疼痛等症狀。
常見疾病包括肩部和上臂疼痛、耳聾、眼睛發黃、面頰腫脹,需仔細區分病灶部位。