薛己

《外科心法》~ 卷一 (3)

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卷一 (3)

1. 十二經脈(循歷並見見證《醫經小學》)

手太陰肺中焦生,下絡大腸出賁門,上膈屬肺從肺系,系橫出腋臑中行,肘臂寸口上魚際,大指內側爪甲根。支給還從腕後出,接次指屬陽明經。此經多氣而少血,是動則病喘與咳。肺脹膨膨缺盆痛,兩手交瞀為臂厥。所生病者為氣嗽,喘渴煩心胸滿結。臑臂之內前臑痛,小便頻數掌中熱。氣虛肩背痛而寒,氣盛亦疼風汗出,欠伸少氣不足息,遺失無度溺變別。

陽明之脈手大腸,次指內側起商陽,循指上連出合谷,兩筋歧骨循臂肋,入肘外臁循背外,肩端前廉柱骨傍,從肩下入缺盆內,絡肺下膈屬大腸,支從缺盆直上頸,斜貫頰前下齒當,環出人中交左右,上俠鼻孔注迎香。此經氣盛血亦盛,是動頸腫並齒痛,所生病者為鼻衄,目黃口乾喉痹主,大指次指難為用,肩前臑外痛相仍。

胃足陽明交鼻起,下循鼻外上入齒,還出俠口繞承漿,頤後人迎頰車裡,耳前髮際至額顱,支下人迎缺盆底,下膈入胃絡脾宮,直者缺盆下乳內。一支幽門循腹裡,下行直合氣沖中,遂由髀關抵膝臏,䯒跗中指內關同。一支下膝注三里,前出中指外間通。一支別走足跗指,大指之端經盡已。

此經多氣復多血,是動欠伸面顏黑,悽悽惡寒畏見人,忽聞木音心震懾,登高而歌棄衣走,甚則腹脹仍賁響。凡此諸疾皆肝厥,所生病者為狂瘧,濕溫汗出鼻流血,口喎唇胗又喉痹,膝臏疼痛腹脹結,氣膺伏兔䯒外廉,足跗中指俱痛徹。有餘消穀溺色黃,不足身前寒振慄,胃房脹滿食不消,氣盛身前皆有熱。

太陰脾起足大指,上循內側白肉際,核骨之後內踝前,上腨循䯒經膝里,股內前廉入腹中,屬脾絡胃與膈通,俠喉連舌散舌下,支絡從胃注心宮。此經氣盛而血衰,是動其病氣所為,食入即吐胃脘痛,更兼身體痛難移,腹脹善噫舌本強,得後與氣快然衰。所生病者舌亦痛,體重不食亦如之,煩心心下仍急痛,泄水溏瘕寒瘧隨,不臥強立股膝腫,疽發身黃大指痿。

手少陰脈起心中,下膈直與小腸通,支者還從心系走,直上咽喉系目瞳,直者上肺出腋下,臑後肘內少海從,臂內後廉抵掌後,銳骨之端注少衝。多氣少血屬此經,是動心脾痛難任,渴欲飲水咽乾燥,所生脅痛目如金,脅臂之內後廉痛,掌中有熱向經尋。

手太陽經小腸脈,小指之端起少澤,循手外側出踝中,循臂骨出肘內側,上循臑外出後廉,直過肩解繞肩甲,交肩下入缺盆內,向腋絡心循咽嗌,下膈抵胃屬小腸。一支缺盆貫頸頰,至目銳眥卻入耳,復從耳前仍上頰,抵鼻升至目內眥,斜絡於顴別絡接。此經少氣還多血,是動則病痛咽嗌,頷下腫方不可顧,肩如拔兮臑似折。

所生病主肩臑痛,耳聾目黃腫腮頰,肘臂之外後廉痛,部分猶當細分別。

足經太陽膀胱脈,目內眥上起額尖,支者巔上至耳角,直者從巔腦後懸,絡腦還出別下項,仍循肩膊俠脊邊,抵腰膂腎膀胱內。一支下與後陰連,貫臀斜入委中穴。一支膊內左右別,貫胛俠脊過髀樞,臂內後廉膕中合,下貫端內外踝後,京骨之下指外側。是經血多氣猶少,是動頭疼不可當,項如拔兮腰似折,髀強痛徹脊中央,膕如結兮腨如裂,是為踝厥筋乃傷。所生瘧痔小指廢,頭囟頂痛目色黃,腰尻膕腳疼連背,淚流鼻衄及顛狂。

足經腎脈屬少陰,小指斜趣湧泉心,然骨之下內踝後,別入跟中腨內侵,出膕內廉上股內,貫脊屬腎膀胱臨。直者屬腎貫肝膈,入肺循喉舌本尋。支者從肺絡心內,仍至胸中部分深。是經多氣而少血,是動病飢不欲食,喘嗽吐血喉中鳴,坐而欲起面如垢,目視䀮䀮氣不足,心懸如飢常惕惕。

所生病者為舌乾,口熱咽痛氣賁逼,股內後廉並脊疼,心腸煩痛疸而癖,痿厥嗜臥體怠情,足下熱病皆腎厥。

手厥陰心主起胸,屬包下膈三焦宮,支者循胸出脅下,脅下連腋三寸同,仍上抵腋循臑內,太陰少陰兩經中,指透中衝支者別,少指次指絡相通。是經少氣原多血,是動則病手心熱,肘臂攣急腋下腫,甚則胸脅支滿結,心中澹澹或大動,善笑目黃面赤色。所生之者為煩心,心痛掌中熱之病。

手經少陽三焦脈,起自小指次指端,兩指歧骨手腕表,上出臂外兩骨間,肘後臑外循肩上,少陽之後交別傳,下入缺盆膻中分,散絡心膈鬲里穿。支者膻中缺盆上,上項耳後耳角旋,屈下至願仍注頰。一支出耳入耳前,卻從上關交曲頰,至目內眥乃盡焉。是經少血還多氣,是動耳鳴喉腫痹。所生病者汗自出,耳後痛兼目銳眥,肩臑肘臂外眥疼,小指次指亦如廢。

足脈少陽膽之經,始從兩目銳眥生,抵頭循角下耳後,腦空風池次第行,手少陽前至肩上,交少陽右上缺盆。支者耳後貫耳內,出走耳前銳眥循。一支銳眥大迎下,合手少陽抵項根,下加頰車缺盆合,入胸貫膈絡肝經,屬膽仍從脅裡過,下入氣衝毛際縈,橫入髀厭環跳內。直者缺盆下腋膺,過季脅下髀厭內,出膝外廉是陽陵,外輔絕骨踝前過,足跗小指次指分。

一支別從大指去,三毛之際接肝經。此經多氣乃少血,是動口苦善太息,心脅疼痛難轉移,面塵足熱體無澤。所生頭痛連銳眥,缺盆腫痛並兩腋,馬刀挾癭生兩旁,汗出振寒痎瘧疾,胸脅髀膝至䯒骨,絕骨踝痛及諸節。

厥陰足脈肝所生,大指之端毛際叢,足跗上廉太衝分,踝前一寸入中封,上踝交出大陰後,循膕內廉陰股充,環繞陰器抵少腹,俠胃屬肝絡膽逢,上貫膈里布脅肋,俠喉頏顙目系同,脈上巔會督脈出。支者還生目系中,下絡頰裡環唇內。支者便從膈肺起。此經血多氣少焉,是動腰疼俯仰難,男疝女人少腹腫,面塵脫色及咽乾。

所生病者為胸滿,嘔吐洞泄小便難,或時遺溺並狐疝,臨症還須仔細看。