脈證名狀二十六種所主病症（見《外科精義》）

浮脈的診察，浮現在指下，按下去感覺力量不足，抬起手指則感覺明顯。反覆探尋，形態如同超越正常。輕浮顯露於皮毛之間。浮脈主表證，或是風證，或是虛證。

浮脈兼見大而散的屬於心臟，浮脈兼見短而澀的屬於肺臟，浮脈兼見數的是熱證。

浮數的脈象應當發熱，如果不發熱反而怕冷的，是瘡疽的表現。

洪脈的診察，類似浮脈但更為洪大，按壓抬起時感覺泛泛充滿三部脈，形態如同洶湧的洪流，波浪翻湧。洪脈主血實積熱。《瘡腫論》說：脈象洪大的人，瘡疽病情正在進展。如果瘡疽膿液尚未凝結形成，應當採用瀉下法治療。膿液潰破之後，脈象出現洪大，就難以治療了。如果同時腹瀉的，就無法救治了。

滑脈的診察，充實洪大同時並存，往來運行滑利如同珠子，按壓時感覺接連不斷地滑動。滑脈主病或是熱證，或是虛證。這是陽脈。

瘡疽這種病，膿液尚未潰破的，適宜用內消法；膿液潰破之後，適宜用托裡法。所謂開始時是熱證，最終轉變為虛證。

數脈的診察，按壓時在一次呼吸之間跳動六次，形態類似滑脈但次數更多。如果浮而見數，就是表熱；沉而見數，就是裡熱。又說：各種數脈都表示熱證。張仲景說：脈象不是定時出現數脈，就會生惡瘡。又說：肺脈全部都是數脈，就會生瘡。診察各種瘡證脈象洪大而數的，是體內將要化膿結聚的表現。

散脈的診察，形態浮散，按壓時感覺散漫即將散去，抬起手指則顯得洪大但無力。散脈主氣實而血虛，只有表證沒有裡證。

瘡腫膿液潰破之後，煩躁疼痛還沒有康復退去的，診察脈象洪滑粗散的，難以治療。因為這是正氣虛而邪氣實的緣故。又說：肢體沉重，肺脈大的就會死亡。說的就是浮散的脈象。

芤脈的診察，形態浮軟，按壓時中央空虛，兩邊充實。芤脈主血虛，或是失血導致的瘡腫疾病。診察到芤脈，膿液潰破後容易治療。（因為脈象與病情相符。）

長脈的診察，按壓時感覺洪大，而且脈形延伸超出本位。長脈主陽氣有餘。患傷寒病出現長脈，是想要出汗自行解除的表現。脈長而緩的，是胃脈，各種疾病都會痊癒。稱為長脈，就容易治療。

牢脈的診察，按壓時感覺充實洪大而弦，既沉且浮，而帶有牢靠堅固的意味。如果瘰癧結聚腫硬，診察到牢脈的，不可用內消法治療。

實脈的診察，按壓抬起時有力而類似結脈，稱為實。《內經》說：邪氣強盛就表現為實，患病長久就變為虛。人們得到實脈是最忌諱的。患有瘡疽的人，出現實脈應當趕緊用瀉下法治療。因為這是邪氣與臟腑都處於充實狀態的緣故。

弦脈的診察，按壓時感覺緊張而弦，其中類似緊脈但實際是弦脈，如同按在弦上而不移動，又像繩索在體內轉動，這是弦脈與緊脈的區別。

春天的脈應當浮弦而平和，不是這個時候出現，就會形成痰飲或疼痛，主寒證和虛證。

《瘡疽論》說：弦脈與洪脈相互交迫，表示外表緊張而內部有熱，將要發作瘡疽。

緊脈的診察，類似弦脈但更為緊張，按壓如同切在繩索上而轉動。緊脈主急痛和積聚頑癖。瘡腫出現緊脈，是氣血沉澀不暢的表現。也主疼痛。

澀脈的診察，按壓時感覺散漫而後回來，抬起手指則顯得細微而力量不足。脈澀表示氣機不暢，也主血虛引起的瘡腫。瘡腫潰破後出現澀脈，沒有妨礙。

短脈的診察，按壓抬起時脈象達不到本位。《內經》說：脈短表示氣病。因為短脈沒有胃氣。各種疾病出現短脈都很難治療。瘡腫病出現短脈，是真氣不足的表現。

細脈的診察，按壓時感覺紆迴曲折，如同蜘蛛絲即將斷絕，抬起手指又好像沒有而似乎又有。脈細而微，主陽氣衰竭虛弱。

瘡腫病，脈象細而沉，這是內裡虛弱的時期，將要轉變為其他證候。

微脈的診察，按壓時感覺軟弱，脈形小而極微，主虛證。正氣恢復的能夠存活，邪氣強盛的危險。瘡腫病，潰破後脈象微而均勻，抬起手指就知道即將康復。

遲脈的診察，按壓抬起時脈來得慢，一呼一吸之間，才跳動三次。形態類似緩脈但比緩脈稍慢，慢性頑固疾病出現遲脈就是好的。急性新病出現遲脈就是正氣虛弱疲憊。瘡腫病出現遲脈，潰破後自然康復。

緩脈的診察，按壓抬起時類似遲脈，但比遲脈稍快一些。張仲景說：陽脈浮大而濡潤，陰脈浮大而澀滯，陰陽同等對待，稱為緩脈，脈象出現長緩，各種疾病自然康復。凡是各種瘡腫潰破之後，脈象澀、遲、緩的都能容易康復。因為脈象與病情相應，這是有胃氣的表現。

沉脈的診察，輕取不足，按壓才能觸及如同按在腐爛棉絮上一樣。沉脈主邪氣在臟腑。水濕之氣遇到沉脈就會逆行。這是陰脈。瘡腫出現沉脈，邪氣已經深入了。

伏脈的診察，比沉脈更加深沉，輕取則完全觸不到，必須按到骨頭才能摸到。形態與沉脈相似，但表示邪氣更加深入了。

虛脈的診察，按壓時力量不足，脈遲大而軟，輕輕抬起手指感覺指下空虛開闊。《內經》說：脈虛就表示血虛，血虛就會生寒，陽氣不足。瘡腫病出現虛脈，適宜用扶助正氣、調和氣機、補養血液的方法治療。

軟脈的診察，按壓時感覺如同布帛浮在水中，極其柔軟而且沉細。也稱為軟脈。軟脈主胃氣虛弱。瘡腫病出現軟脈，應當用補益虛損、排膿、扶助正氣的方法治療。

弱脈的診察，形態類似軟脈但更加微弱，脈來遲緩而若有若無。張仲景說：微弱之脈，連綿不絕如同漆液傾瀉將盡的樣子。弱脈主血氣都虛，形體精華不足。一般而言，瘡腫病，出現沉、遲、濡、弱的脈象，都適宜用扶助正氣的方法治療。

促脈的診察，按壓時脈去而數，來的時候一停止就又恢復。張仲景說：陽氣盛就會出現促脈。促脈主熱邪積聚在體內。用瀉下法就會平和。瘡腫病出現促脈，也要趕緊用瀉下法。

結脈的診察，按壓時脈往來遲緩，有時也停止而後恢復。張仲景說：陰氣盛就會出現結脈。《內經》說：出現促脈或結脈還能存活，出現代脈就會死亡。

代脈的診察，按壓時脈往來跳動，跳動中途停止，不能自行恢復，因而再次跳動的，稱為代脈。代就是氣衰竭的意思，各種疾病出現代脈都不吉利。

大凡瘡腫這種病，脈象出現促、結的都難以治療，更何況出現代脈呢。

動脈的診察，出現在關部，沒有起始和結尾，像豆粒大小，厥厥然地跳動搖擺的樣子。《脈經》說：陰陽相互搏擊，所以稱為動。

動脈出現在陽部，就會陽氣虛而引發厥冷；動脈出現在陰部，就會陰氣虛而引發發熱。

這就是陽氣從尺部生發，而卻在寸部跳動；陰氣從寸部生發，而卻在尺部跳動。不可不分辨清楚。