《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 病機纂要
驚積：夜啼，溺黃，糞青；風積：目青，露白，壯熱。乳積：面黃，乳罷哭而吐乳；疳積：身黃，肚脹，數為更衣。驚要鎮心；食須消導。熱症故有多般；要識陰陽虛實。壯熱、不言、面赤，心經獨受風邪。氣熱傷肺；濕熱傷脾。參詳外感、內傷；亦有似瘧、非瘧。身熱、惡熱、尤飲水，總屬內邪；身熱、惡寒、不飲水，皆為表症。
身熱、頭疼、惡寒、無汗，是傷寒；頭疼、身熱、有汗、惡風，為風邪。陰虛：日輕、夜重，血上追尋；陽虛：日重、夜輕，氣中調理。陰虛陽盛：齧冰雪尚不知寒；陰盛陽虛：啜沸湯尤為不熱。風寒：表散；食積：下平。虛宜補而實可瀉；痰須豁而熱自清。汗本於心，內血外液。
自汗，蓋屬陽虛；盜汗，卻緣陰竭。黃耆六一散，能令汗自滅。咽喉腫痛，潮起風痰。雙單乳鵝，痄腮，喉痹，急慢纏喉、鎖口，風痰火熱相煎。腹痛因寒，亦多火熱。手不可近為實；按之痛止為虛。無休、無歇為寒；時痛、時止為熱。絞腸沙，痛則口唇青黑；手足青冷，則危篤難醫。
當胸卻是心疼；膈下積居胃脘。小腹寒疼，當臍食積。膀胱虛冷無約制，故令睡里遺尿；小腸心熱入膀胱，小便因而赤澀。溺閉、腹痛，名曰盤腸；小便溺血，古稱風閉。曰便濁，曰癃閉，疳火熱而客下焦；曰雞燈、曰砂疳，陰囊腫而溺沙石。欲解斯危，清心、導赤；水腫之原，土虧水泛。
氣化失度，清於皮膚。先喘、先喘後脹，起於肺，先清金，而後利水。先脹，先脹後喘，起於脾，先利水，而後清金。當分陽腫、煩渴，溺赤。陰腫、不渴，溺白。各別。腰上腫，發汗可散；腰下腫，利水可痊。疹子之因，天行熱毒。泄瀉、煩嘔、昏悶、足冷、脈洪、咳嗽。
輕則發為疹子；重則變作斑爛。錦文尚可，黑斑死形。赤瘤，丹毒朵朵、類若紅霞；身熱，腫痛昏昏、目閉頭低。頸上起、過胸則死；足上生，過腎難醫。雜症劇煩，略舉其要。庶後學知揭其提綱，而闢其遄謬。
白話文：
病機纂要
驚嚇積滯：表現為夜啼、尿液發黃、大便呈青色；風寒積滯：表現為眼睛發青、眼白外露、發高燒。乳積：臉色發黃，哺乳時哭鬧並吐奶；疳積：身體發黃、肚子脹、頻繁換衣。驚嚇需鎮靜安神；飲食需消導。發熱症狀有很多種類；必須辨別陰陽虛實。高燒、不說話、臉紅，是心經單獨受風寒侵襲。氣熱傷肺；濕熱傷脾。需參照外感、內傷的病症；也有一些類似瘧疾但並非瘧疾的症狀。發熱、怕熱、特別想喝水，都屬於內邪；發熱、怕冷、不想喝水，都是表症。
發熱、頭痛、怕冷、不出汗，是傷寒；頭痛、發熱、出汗、怕風，是風邪。陰虛：白天症狀輕，晚上症狀重，血往上走；陽虛：白天症狀重，晚上症狀輕，氣往下沉。陰虛陽盛：即使吃冰雪也不覺得冷；陰盛陽虛：喝沸水也不覺得熱。風寒：表證需疏散；食積：需從下焦調理。虛證需補益，實證需瀉；痰飲需疏通，熱證自然消退。汗液源於心臟，內為血液，外為津液。
自汗，大多是陽虛；盜汗，則是陰液虧虛。黃耆六一散，可以止汗。咽喉腫痛，是風痰引起的。單雙側腮腺炎、痄腮、喉痹、急慢性的喉痺、鎖喉，都是風痰火熱交織而成。腹痛除了因寒邪，也多因火熱。按壓時手不能靠近是實證；按壓時疼痛減輕是虛證。持續不斷的疼痛是寒證；間歇性疼痛是熱證。絞腸痧，疼痛時口唇青黑；手腳青冷，則病情危重，難以治療。
胸痛是心痛；膈下積滯在胃脘部。小腹冷痛，是臍周食積。膀胱虛寒失於約束，所以會遺尿；小腸心火侵入膀胱，所以小便赤澀。小便不通、腹痛，稱為盤腸；小便帶血，古稱風閉。小便混濁、小便不通，是疳積的火熱之邪侵犯下焦；陰囊腫脹，小便排出沙石，稱為雞燈、砂疳。想要解除這種危急情況，需清心、導赤；水腫的原因，是脾土虧虛，水液泛濫。
氣機失調，水液停留在皮膚。先喘息，然後腹脹，起於肺，先清肺氣，然後利水。先腹脹，然後喘息，起於脾，先利水，然後清肺氣。需區分陽水腫：煩渴，小便赤；陰水腫：不渴，小便白。腰部以上腫脹，發汗可以消散；腰部以下腫脹，利水可以痊癒。疹子的原因，是天行熱毒。症狀有腹瀉、噁心嘔吐、昏悶、腳冷、脈洪大、咳嗽。
輕則發疹；重則變成斑爛。顏色鮮豔的疹子尚可，黑色斑點則預示死亡。赤瘤，丹毒一片片，像紅霞一樣；發熱，腫痛昏沉、閉目低頭。疹子從頸部開始，蔓延到胸部則死亡；從腳部開始，蔓延到腎部則難以治療。雜症繁多，僅簡要說明其要點。希望後學能抓住其綱領，避免謬誤。