龔廷賢

《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》~ 卷二 (6)

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卷二 (6)

1. 瘧疾不治症歌

荏苒經旬瘧不除,更加瀉利悶如癡,蒸蒸作熱渾身瘦,肚大青筋鼻似煤。飲食未嘗潔口腹,囟門填陷項常垂,生痰喘急時加嗽,縱有良工不可醫。

白話文:

轉眼間十多天過去,瘧疾仍未見好轉,反而又增加了腹瀉和極度的頭暈,全身發熱且迅速消瘦,腹部膨脹,皮膚下青筋暴露,鼻子像煤一樣黑。由於疾病影響,根本無法正常進食,導致營養不良,囟門凹陷,脖子也顯得無力下垂。更嚴重的是,還產生了痰多、喘息困難,偶爾還會咳嗽,就算再高明的醫生也難以治癒此病。

2. 痢門總括歌

向因積久多成痢,濕熱肥甘滯所為,或赤或黃或下白,要分氣血屬何之。從前導氣湯先用,次後香連養臟施,噤口刮腸當介意,平調臟腑治須知。

導氣湯,痢疾初起,先進此藥,去其宿垢,然後調和臟腑。

檳榔,枳殼,黃連,甘草,芍藥,厚朴,升麻,山楂,神麯

稟厚者,加大黃、芒硝。

上㕮咀,姜三片,水煎,溫服。

香連丸

宣黃連(二兩。用吳茱萸二兩同炒,去吳茱萸不用),木香(三錢)

上為末,神麯糊丸,如綠豆大。每服三十丸。

養臟湯,此藥平調臟腑,去積,和中。

白朮,厚朴,陳皮,茯苓,甘草,檳榔,枳殼,木香,黃連,川芎,芍藥,蓮肉,訶子

加薑、棗同煎。

赤痢,加地榆、當歸。白痢,加乾薑。赤白相兼,加當歸、乾薑。純血,加生地、當歸、地榆、黃芩。腹痛,加乳香、沒藥。久痢,加粟殼(蜜炙)。噤口,加石蓮、糯米。乾嘔,加藿香。發熱,加柴胡、知母。元氣下陷,加人參、柴胡。胸膈不寬,加砂仁。作渴,加麥門冬、五味子、天花粉。裡急後重,加枳殼、木香。小便不利,加滑石、豬苓、澤瀉。

白話文:

[痢疾總結歌]

常見的痢疾大多是由於長期積累的濕熱和過度食用肥甘的食物所導致,其症狀可能是排出赤色、黃色或白色的物質,辨別這些症狀有助於我們判斷是氣血哪一環節出了問題。

在治療上,首先會使用導氣湯來清除腸胃中的宿垢,之後再用香連丸和養臟湯來調理臟腑功能。

導氣湯的成分包括檳榔、枳殼、黃連、甘草、芍藥、厚朴、升麻、山楂和神麯。對於體質較強壯的人,還可以加入大黃和芒硝。使用時,取薑三片與藥材一同用水煎煮,溫熱服用。

香連丸主要由黃連和木香製成,黃連需先與等量的吳茱萸一起炒製,然後去除吳茱萸,最後將黃連和木香磨成粉末,以神麯為粘合劑,製成大小類似綠豆的藥丸,每次服用三十粒。

養臟湯則是用於調和臟腑,消除積滯,調和中焦。成分包括白朮、厚朴、陳皮、茯苓、甘草、檳榔、枳殼、木香、黃連、川芎、芍藥、蓮肉和訶子。在煎煮時可加入薑和棗。

若痢疾伴有不同症狀,養臟湯還可以添加其他藥材:赤痢加地榆和當歸;白痢加乾薑;赤白相間的痢疾加當歸和乾薑;純血痢疾加生地、當歸、地榆和黃芩;腹痛加乳香和沒藥;久痢加粟殼;噤口加石蓮和糯米;乾嘔加藿香;發熱加柴胡和知母;元氣下陷加人參和柴胡;胸膈不舒加砂仁;口渴加麥門冬、五味子和天花粉;裡急後重加枳殼和木香;小便不利加滑石、豬苓和澤瀉。

3. 痢疾不治歌

糞門如筒脈洪數,發熱不食兼作渴,瀉下渾如爛魚腸,豆汁屋水交相錯。汗出如油啼不休,肚腹疼痛陰囊縮,或如癰膿雞子臭,有藥莫投修棺槨。

白話文:

如果排便出口像管子一樣,脈搏強而快,伴有發燒、沒食慾還口渴,拉肚子的樣子就像爛掉的魚腸,排泄物與豆漿、雨水般的東西混在一起。

汗水出得像油一樣多,一直哭鬧不停,肚子和胃劇烈疼痛,甚至男性患者的陰囊會收縮,排泄物有的時候像膿瘍,散發出雞蛋腐敗的臭味。

當這些症狀出現時,即使有藥也無法治療,只能準備後事了。這暗示病情已經嚴重到無藥可救的地步。

4. 疳積門總括歌

心肺肝脾腎五疳,形容羸瘦發毛干,四肢枯細尿如乳,肚大筋青飲食貪。心症口乾時燥熱,虛驚面赤更心煩,搖頭揉目睛生膜,髮直筋青熱在肝。咳嗽氣粗多喘急,肺家灑淅熱仍寒,遍身瘡疥形如鬼,足冷齦宣把腎參。腹滿氣粗頻泄利,脾虛偏愛土泥飧,潮熱骨蒸多盜汗,勞疳羸瘦面黃顏。

脊疳脊骨如刀鋸,指背生瘡可驗看,腦熱囟高疳在腦,乾疳乾渴大便難。熱疳便澀身如火,泄利頻頻認作寒,齒癢多啼唇口紫,蛔蟲盤結胃腸間。丁奚項小並胸陷,肉削尻高臍又翻,哺露往來虛熱甚,頭開嘔吐胃中關。無辜腦項因生核,不破須知治療難,五疳消積肥兒劑,脫甲同投便見安。

五疳消積散

三稜,蓬朮(各一斤),神麯,麥芽,青皮,山楂,川楝,黑醜,檳榔(各二兩),陳皮(一斤),萊菔子(四兩)

上為末,麵糊為丸,如綠豆大。每服二三十丸,米湯下。

肥兒丸

胡黃連,蘆薈,麥芽,蕪荑(各二錢),使君子,宣黃連,木香,檳榔,肉果(煨,去油,各五錢),神麯,白朮,茯苓(各一兩),續加秦艽,地骨皮,龍膽草(各一兩),胃弱者,加人參(五錢)

上為末,醋糊、神麯為丸,芡實大。每服二十丸。

脫甲散,治骨蒸晡熱,五疳羸瘦,夾驚夾食,傷風傷暑傷積,大小便閉塞,傷寒發熱,口渴等症。

柴胡,當歸,龍膽,白茯苓,人參,甘草,川芎,麻黃,知母,加連須蔥白同煎

上十味,知母、當歸,順正陰陽;人參、甘草,和脾益胃;柴胡、川芎去寒邪;茯苓、膽草,止渴、生津;麻黃去節留根,功全表裡。驚癇之候,用之立見效。

白話文:

心、肺、肝、脾、腎這五臟相關的疳積病,病童會變得極度瘦弱,毛髮乾枯,四肢細弱,尿液呈現乳白色,肚子膨脹,皮膚下的血管清晰可見,但卻異常地貪吃。

心疳的病童口乾舌燥,時常感到燥熱,臉色紅赤,容易焦躁不安,常搖頭揉眼,眼睛可能有膜生成,頭髮直挺,皮膚下的血管青綠,代表肝臟有熱。

肺疳的病童常咳嗽,呼吸急促,有時寒時熱的現象,全身長滿類似鬼怪的瘡疥。腳部冰冷,牙齦出血,這可能是腎疳。

脾疳的病童腹部脹滿,氣粗,頻繁拉肚子,脾虛的孩子特別喜歡吃土或泥巴,晚上會盜汗,臉色黃瘦,常有低燒。

脊疳的病童脊骨像刀鋸般突出,手指背長瘡,腦熱囟門高,大便困難。熱疳的孩子大便乾硬,身體灼熱,頻繁拉肚子,常被誤認為感冒。齒癢,常哭鬧,嘴脣和嘴邊呈紫色,代表腸胃有蛔蟲。丁奚項小,胸部凹陷,屁股瘦削,肚臍外翻,哺露來回,虛熱嚴重。頭痛嘔吐,代表胃部有問題。無辜腦項生核,若不破,治療難度大。

五疳消積散和脫甲散能有效治療這些疳積病,服用後會有明顯改善。

五疳消積散的成分包括:三稜、蓬朮、神麯、麥芽、青皮、山楂、川楝、黑醜、檳榔、陳皮、萊菔子。

肥兒丸的成分包括:胡黃連、蘆薈、麥芽、蕪荑、使君子、宣黃連、木香、檳榔、肉果、神麯、白朮、茯苓、秦艽、地骨皮、龍膽草、人參。

脫甲散主要用於治療骨蒸晡熱、五疳羸瘦、驚嚇、食物中毒、感冒、中暑、積食、大小便不通、發燒、口渴等症狀,成分包括:柴胡、當歸、龍膽、白茯苓、人參、甘草、川芎、麻黃、知母、蔥白。