《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》~ 卷一 (9)
卷一 (9)
1. 十二手法訣
黃蜂入洞法:大熱。一掐心經,二掐勞宮。先開三關;後做此法。將左、右二大指先分陰陽;二大指並向前,眾小指隨後,一撮、一上,發汗可用。
水底撈明月法:大涼。做此法,先掐總筋,清天河水,後以五指皆跪,中指向前,眾指隨後,如撈物之狀,以口吹之。
飛經走氣法:化痰,動氣。先運五經文;後做此法。用五指開張,一滾,一篤,做至關中,用手打拍乃行也。
按弦走搓磨法:先運八卦;後用二大指搓病人掌、三關各一搓;二指拿病人掌,輕輕慢慢如搖,化痰甚效。
二龍戲珠法:用二大指、二鹽指並向前,小指在兩旁,徐徐向前,一進、一退,小指兩旁掐穴,半表裡也。
赤鳳搖頭:此法,將一手拿小兒中指;一手五指,攢住小兒𦙒肘,將中指擺搖,補脾、和血也。中指屬心、色赤,故也。
烏龍擺尾法:用手拿小兒小指,五指攢住𦙒肘,將小指搖動,如擺尾之狀,能開閉結也。小指屬腎水、色黑,故也。
猿猴摘果法:左手大指、食指交動,慢動;右手大指、食指,快,上至關中,轉至總筋左邊,右上至關上。
鳳凰單展翅法:熱。用大指掐總筋;四指皆伸在下,大指又起,又翻四指,如一翅之狀。
打馬過天河:溫涼。以三指在上馬穴邊,從手背推到天河頭上。與撈明月相似。俗以指甲彈響過天河者,非也。
天門入虎口法:右手大指掐小兒虎口;中指掐住天門;食指掐住總筋,以五指攢住𦙒肘,輕輕搖動,效。
白話文:
【黃蜂入洞法】:適用於高燒。首先掐心經,再掐勞宮穴。先開啟三關,然後進行此法。將左右兩大拇指先分別按壓陰陽穴;接著兩大拇指併排向前,其餘手指跟隨在後,一撮一上,可用於促進發汗。
【水底撈明月法】:適用於高熱。進行此法時,先掐總筋,清天河水,後以五指皆跪姿,中指向前,其餘手指跟隨,模擬撈物的動作,同時用口吹氣。
【飛經走氣法】:用於化痰,促進氣血流動。先運行五經文;再進行此法。使用五指張開,一滾,一篤,做至關中,用手拍打即完成。
【按弦走搓磨法】:先運轉八卦;再用兩大拇指搓病患手掌、三關各一次;兩指捏住病患手掌,輕輕緩慢搖晃,對化痰非常有效。
【二龍戲珠法】:使用兩大拇指、兩食指並排向前,小指在兩旁,緩緩前進,一進一退,小指兩旁掐穴位,半表半里。
【赤鳳搖頭】:此法,一手握住孩童中指;另一手五指,緊握孩童肘部,將中指搖晃,有助於補脾、和血。中指屬心,色赤,故此。
【烏龍擺尾法】:用手握住孩童小指,五指緊握孩童肘部,將小指搖動,像擺尾的樣子,能開閉結。小指屬腎水,色黑,故此。
【猿猴摘果法】:左手大指、食指交互動作,緩慢移動;右手大指、食指快速移動,上至關中,轉至總筋左邊,右手再上至關上。
【鳳凰單展翅法】:適用於高熱。使用大拇指掐總筋;其餘四指伸展在下,大拇指再次抬起,再翻轉四指,如同翅膀的形狀。
【打馬過天河】:溫涼。以三指在上馬穴旁邊,從手背推到天河頭上。與撈明月類似。一般認為以指甲彈響過天河是不正確的。
【天門入虎口法】:右手大拇指掐孩童虎口;中指掐住天門;食指掐住總筋,以五指緊握孩童肘部,輕輕搖動,效果顯著。
2. 寸口脈訣歌
小兒有病須憑脈,一指三關定其息,浮洪風盛數多驚,虛冷沉遲定有積。小兒一歲至三歲,呼吸須將八至看,九至不安十至困,短長大小有形千。小兒脈緊是風癇,沉脈須知乳化難,腹痛緊弦沉實秘,沉而數者骨中寒。小兒脈大多因熱,沉細原因乳食結,弦長多隔肝風,緊數寒驚四肢掣。
浮洪胃口似火燒,沉疴腹中痛不歇,虛滯有氣更兼風,肺孔多痢大腸血,臟腑三部脈來分,但以浮沉遲數則,風痰疾喜遲而浮,急大洪數兒不瘳。緊大邪氣風癇作,弦急寒邪風冷求,寒瘧脈弦而帶遲,熱瘧脈弦而帶數。下簡之脈喜細微,浮大見時難用藥,吐瀉順脈小而微,乳後輒吐脈亂宜。
中暑霍亂喜浮大,最嫌沉細與沉遲,急驚之脈弦數急,慢驚之脈宜沉細。疳積診時洪大宜,沉細必然無藥治,水腫浮大得延生,細沉難以望安寧。吐衄腹痛沉細吉,浮數弦長藥不靈,緊數細快無他疾,沉緩不能消乳食,氣喘身熱宜滑淨,脈澀四肢寒者危。
白話文:
當小兒患病時,我們必須依靠脈診來判斷病情,通過一指測量三關(寸、關、尺)來確定呼吸頻率。若脈象浮洪,可能是風盛;脈數,可能有驚嚇;脈虛冷或沉遲,可能有食積。
對於一到三歲的小兒,我們應觀察他們的呼吸次數,通常每分鐘應該在八次左右。若超過九次,表示他們可能不太舒服;若達到十次,則可能處於困境。小兒脈象變化多端,有長短大小各種不同的形態。
小兒脈象緊,可能是風癇;脈沉,可能表示消化不良。腹痛且脈象緊弦沉實,可能有便祕;脈沉且數,可能表示骨髓寒冷。
小兒脈象大,多因發熱;脈沉細,可能因為乳食積滯。脈弦長,可能肝風;脈緊數,可能寒驚,且四肢抽搐。
若脈象浮洪,可能胃火旺盛;脈沉,可能腹痛不止。若脈象虛滯且有氣,可能同時伴有風邪。若肺部多痢,可能是大腸出血。臟腑的健康狀況,可通過脈象的浮沉遲數來判斷。風痰疾喜脈遲而浮,急大洪數,病情可能加重。緊大,可能是邪氣引起的風癇;弦急,可能是寒邪引起的風冷。寒瘧脈象弦且帶遲,熱瘧脈象弦且帶數。
對於下痢,脈象細微為佳,若脈象浮大,治療困難。吐瀉時,脈象細小為佳,哺乳後立即嘔吐,脈象混亂為宜。
中暑或霍亂,脈象喜浮大,最怕脈象沉細或沉遲。急驚之脈象弦數急,慢驚之脈象宜沉細。診斷疳積,脈象洪大為佳,脈沉細,可能無法治療。水腫,脈象浮大可延續生命,脈細沉,難以康復。吐血、鼻血或腹痛,脈象沉細為吉,脈象浮數弦長,藥物可能無效。緊數細快,可能無其他疾病;脈象沉緩,可能無法消化乳食。氣喘身熱,脈象滑淨為佳,脈澀且四肢寒冷,可能危及生命。
3. 人門先知訣
生死入門何處斷,指頭中用掐知音,此是小兒真妙訣,更於三部看何驚。
白話文:
「要判斷生死病情該從何處著手,透過按壓手指關節聽其聲音可以得知一些線索,這是用於孩童診斷上的真正巧妙方法,此外,再進一步觀察脈象三部(寸、關、尺)有無異常令人驚訝之處。」
4. 虎口三關察脈圖
紫熱紅傷寒,青驚白是疳,黑時為中惡,黃即困脾端。
三關青:鳥獸驚。浮因風受;沉因食受。
三關赤:水驚。浮因風受;沉因食受。
三關黑:是人驚。浮,熱在外;沉,熱在內。
凡諸文,三關通度,俱皆惡候,然不越驚、熱、風、痰而已。
運水入土:能治脾土虛弱,小便赤澀。如脾土虛,瀉痢,即運土入水;如小便赤澀,即運水入土。
總筋,屬土,總五行,以應脾胃。主溫熱。外通𦙀門,周流一身;壅塞之症及諸驚,皆掐此。
赤筋:屬火,以應心、小腸,主霍亂、作寒,掐此。
青筋:陽木,以應肝、膽,主溫和,通兩目,赤澀、紅生、多淚,掐此。
白筋:濁陰,屬金,以應肺、大腸,通一身之竅。微涼,胸膈痞滿,頭昏,生痰;退熱掐此。
黑筋:重陰,屬水,應腎、膀胱,通兩耳。主冷氣、尪羸、昏沉,掐此。
白話文:
如果虎口三關的脈色呈現紫色,代表有熱象;紅色表示可能有傷寒;青色顯示可能有驚嚇或疳積;黑色顯示可能有中邪;黃色則表示脾氣虛弱。
若三關脈色都呈現青色,可能是受到鳥獸驚嚇所導致。如果脈象浮,代表是由風邪引起;若脈象沉,則是由食積引起。
若三關脈色都呈現赤色,可能是水驚的表現。如果脈象浮,代表是由風邪引起;若脈象沉,則是由食積引起。
若三關脈色都呈現黑色,可能是受到人的驚嚇所導致。如果脈象浮,代表熱在外;若脈象沉,則代表熱在內。
所有的脈象變化,只要三關都出現異常,都是不良的徵兆,但大致不出驚嚇、熱象、風邪、痰濕這幾種情況。
運水入土的手法可以治療脾土虛弱,以及小便色赤、排尿困難等問題。若是脾土虛弱導致腹瀉,就用運土入水的手法;若是小便色赤、排尿困難,就用運水入土的手法。
總筋穴屬於土,統合了五行,對應脾胃功能,主要治療溫熱病。它外連著臑門,能夠周流全身,對於各種阻塞症狀及驚嚇,都可以按壓這個穴位。
赤筋穴屬於火,對應心臟和小腸,主要治療霍亂、發冷,可以按壓這個穴位。
青筋穴屬於木,對應肝臟和膽,主要治療溫和病,能通達兩眼,對於眼睛紅澀、多淚等問題,可以按壓這個穴位。
白筋穴屬於金,對應肺臟和大腸,能通達全身的孔竅。對於胸膈痞滿、頭昏、生痰等問題,可以按壓這個穴位來退熱。
黑筋穴屬於水,對應腎臟和膀胱,能通達兩耳。對於冷氣、消瘦無力、昏沉等問題,可以按壓這個穴位。