《長沙方歌括》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 理中丸
治霍亂病嘔吐泄利。寒多不飲水者。
白話文：
人參（120克），甘草（120克），白朮（120克），乾薑（120克）
上四味。搗篩為末。蜜和為丸。如雞子黃大。以沸湯數合和一丸。研碎。溫服之。日三四夜一服。腹中未熱。益至三四丸。然不及湯。湯法以四物依兩數切。用水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。若臍上築者。腎氣動也。去朮加桂四兩。吐多者。去朮加生薑三兩。
白話文：
將上述四種藥材搗碎、過篩成粉末，加入蜂蜜混合做成丸劑。每個丸劑大小如雞蛋黃。每次用沸騰的熱水數合沖服一丸，搗碎後溫熱服用。每天三到四次，晚上服用一次。如果腹中尚未感到溫熱，可以酌情增加到三到四丸。不過，仍不及湯劑的效果好。湯劑的做法是將四種藥材按照兩數切好，加入八升水。煮沸後取三升，去除渣滓，溫熱服用一升。每天服用三次。如果臍部上方出現突出物，這是腎氣波動的徵兆，應去掉朮，加入四兩桂枝。如果嘔吐嚴重，去掉朮，加入三兩生薑。
下多者。還用術。悸者。加茯苓二兩。渴欲得水者。加朮足前成四兩半。腹中痛者。加人參足前成四兩半。寒者。加乾薑足前成四兩半。腹滿者。去朮加附子一枚。服湯後如食頃。飲熱粥一升許。微自溫。勿揭衣被。（按與服桂枝同法。可知傷寒不忌食也。）
白話文：
在下方劑中多加者：心悸的人，加茯苓二兩；口渴想喝水的人，加朮足前至四兩半；腹中疼痛的人，加人參足前至四兩半；怕冷的人，加乾薑足前至四兩半；肚子脹滿的人，去掉朮，加附子一枚。服用湯劑後，像吃飯時間一樣，喝一升左右的熱粥，讓身體稍微溫暖，不要掀開衣被。（按此方法與服用桂枝湯相同，可知傷寒並非忌食。）
歌曰，吐利腹疼用理中。丸湯分兩各三同。術姜參草剛柔濟。服後還余啜粥功。
加減歌曰，臍上築者白朮忌。去朮加桂四兩治。吐多白朮亦須除。再加生薑三兩試。若還下多術仍留。輸轉之功君須記。悸者心下水氣凌。茯苓二兩堪為使。渴欲飲水術多加。共投四兩五錢餌。腹中痛者加人參。四兩半兮足前備。寒者方內加乾薑。其數亦與加參類。（足前成四兩半。
白話文：
加減歌上說，在患者肚臍以上築成的藥物可以用白朮，但如果患者吐的多，就不要使用白朮，可以用桂皮四兩代替。如果患者吐的更多，就再加三兩生薑。但是如果腹瀉多就不需要使用白朮，輸轉的功效你必須要記住。如果患者心悸，是由水氣上攻引起的，可以使用茯苓二兩作為輔助藥物。如果患者口渴，想喝水，就要多加白朮，總計四兩五錢。如果患者腹中有疼痛，就增加人參，四兩半就足夠了。如果患者感到寒冷，在藥方中增加乾薑，其用量和人參相同。
）腹滿應將白朮刪。加附一枚無剩義。服如食頃熱粥嘗。戒勿貪涼衣被置。（徐靈胎云。桂枝湯之飲熱粥。欲其助藥力外散。此飲熱粥。欲其助藥力以內溫。）
白話文：
）如果腹部脹滿，應將白朮去除，加入一枚附子，其餘藥物不用更動。服藥後就像剛吃過熱粥一樣，微微感到溫熱。注意不要貪涼，要穿著適當的衣物。（徐靈胎說，桂枝湯服用時喝熱粥，是為了幫助藥力向外發散。而此方服用時喝熱粥，是為了幫助藥力向內溫暖。）
蔚按。論云。霍亂頭痛發熱身疼痛。熱多飲水者。五苓散主之。寒多不用水者。理中丸主之。曰霍亂者。嘔吐而利也。頭痛發熱身疼痛者。內霍亂而外傷寒也。熱渴者。以五苓散助脾土以滋水津之四布。寒而不渴者。用理中丸理中焦而交上下之陰陽。蓋以上吐下利。不論寒熱。
白話文：
蔚氏按語：傷寒論上說，霍亂症狀有頭痛、發熱、全身疼痛，並且多喝水的，可以使用五苓散治療。霍亂症狀有畏寒、不渴、不喝水的，可以使用理中丸治療。霍亂是以嘔吐和腹瀉為主要症狀的疾病。頭痛、發熱、全身疼痛，表示體內有霍亂，體外又有傷寒。發熱、口渴的，可以用五苓散來幫助脾臟運作以滋潤全身的水津。畏寒而不渴的，可以用理中丸來調和中焦，使上下陰陽交接。總之，上吐下瀉的霍亂，不論是寒症還是熱症，都可以用五苓散或理中丸來治療。
治宜專顧其中也。王晉三云。人參、甘草甘以和陰。白朮、乾薑辛以和陽。辛甘相輔以處中。則陰陽自然和順矣。此為溫補第一方。論中言四逆輩。則此湯俱在其中。又治大病瘥後喜唾。善讀書者。於喜唾二字推廣之。凡脾胃虛皆是。便可悟調理之善方矣。
白話文：
治療方法應該專門照顧它的中間。王晉三說：人參、甘草的甘味可以調和陰。白朮、乾薑的辛味可以調和陽。辛味和甘味互相輔助，健運脾胃。這樣，陰陽自然和順了。這稱為溫補第一方。論語中提到「四逆」之類的，那麼這個藥方都包括在其中。另外，治療大病痊癒後喜歡咳唾痰。善於讀書的人，會從「喜唾」兩個字推廣開來。凡是脾胃虛弱的，都是這樣。就能領悟到調理的良方。
程郊倩曰。參、朮、炙草。所以固中州。乾薑守中。必假之焰釜薪而騰陽氣。是以谷入於陰。長氣於陽。上輸華蓋。下攝州都。五臟六腑。皆以受氣矣。此理中之旨也。
白話文：
程郊倩說，人參、白朮、炙甘草，是鞏固中州的藥物。乾薑守衛中州，必須藉助火熱的鍋爐，薪火旺盛，才能蒸騰陽氣。因此穀物進入陰位，增長陽氣，上達華蓋，下攝州都，五臟六腑都能夠收到陽氣。這就是理中的道理。