《長沙方歌括》~ 卷六 (3)
卷六 (3)
1. 乾薑黃連黃芩人參湯
治傷寒本自寒下。醫復吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐者主之。
白話文：
-
乾薑（120 克）
-
黃連（120 克）
-
黃芩（120 克）
-
人參（120 克）
上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分溫再服。
歌曰，芩連苦降藉姜開。濟以人參絕妙哉。四物平行各三兩。諸凡拒格此方該。
蔚按。傷寒本自寒下者。以厥陰之標陰在下也。醫復吐下之。在下益寒。而反格熱於上。以致食入即吐。方用乾薑辛溫以救其寒。芩、連苦寒降之且以堅之。然吐下之後。陰陽兩傷。胃氣索然。必藉人參以濟之。俾胃氣如分金之爐。寒熱各不相礙也。方名以乾薑冠首者。取乾薑之溫能除寒下。
白話文：
蔚氏說：傷寒本是寒症，以厥陰之標在於下方。《傷寒論》又叫患者吐下。寒下之後，下焦愈寒，反而使熱症逆格於上，以致飲食即吐。故方中用乾薑辛溫以救其寒；用黃芩、黃連苦寒以清降其熱，並收斂固澀的作用。但吐下之後，陰陽兩傷，胃氣衰竭，必藉人參以助益。使胃氣如分金熔爐，寒熱各不相礙。方命名為乾薑湯，取乾薑溫熱能除下寒之義。
而辛烈之氣又能開格而納食也。家君每與及門論此方及甘草附子湯。謂古人不獨審病有法。用方有法。即方名中藥品之前後亦寓以法。善讀書者。當讀於無字處也。
白話文：
辛辣刺激的食物可能會打開食慾而促進飲食。家父經常在門診和患者討論這個方子，也談甘草附子湯。他說古代醫生不僅診斷疾病的手法有規律，開立藥方的步驟和方法也有規律，甚至連藥方裡藥物的前後順序，也包含著法則。擅長讀書的人應該把那些沒有寫出來的規律讀出來。
2. 白頭翁湯
治熱利下重。及下利慾飲水者主之。
白話文：
白頭翁（120克），黃連（180克），黃柏（180克），秦皮（180克）
上四味。以水七升。煮取二升。去渣。溫服一升。不愈。更服一升。
歌曰，三兩黃連柏與秦。白頭二兩妙通神。病緣熱利時思水。下重難通此藥珍。
蔚按。厥陰標陰病。則為寒下。厥陰中見病。則為熱利下重者。即經所謂暴注是也。白頭翁臨風偏靜。特立不撓。用以為君者。欲平走竅之火。必先定搖動之風也。秦皮浸水青藍色。得厥陰風木之化。故用以為臣。以黃連、黃柏為佐使者。其性寒寒能除熱。其味苦。苦又能堅也。總使風木遂其上行之性。則熱利下重自除。風火不相煽而燎原。則熱渴飲水自止。
白話文：
蔚按。厥陰標陰症，則會出現寒下症狀。厥陰中見病，則會出現熱利下重症狀，也就是經書上所謂的「暴注」。白頭翁性溫和，又有止痛作用，可治頭痛、眩暈等症狀。秦皮浸水後呈青藍色，具有厥陰風木的轉化作用，因此用於治療厥陰病。黃連和黃柏性寒，能清熱，味苦，能固澀。總使風木順其上升之性，則熱利下重自除。風火不相煽而燎原，則熱渴飲水自止。
3. 四逆加人參湯
歌曰，四逆原方主救陽。加參一兩救陰方。利雖已止知亡血。須取中焦變化鄉。（內經謂中焦取汁變化而赤是謂血。方用人參滋中焦之汁。非取其回陽也。）
白話文：
歌訣說，四逆湯的原方主治陽氣衰弱。如果再加入人參一兩，就可以救助陰氣。雖然已經止住瀉肚，但要明白病人已經失血。必須採用中焦變化氣血的方法。（《內經》中說，中焦取汁變化而成為赤色，這就是血。方子中使用人參滋養中焦的津液，並不是為了回陽。）
蔚按。論云。惡寒脈微而複利。利止無血也。言霍亂既利而複利。其證惡寒。其脈又微。可知陽氣之虛也。然脈證如是。利雖止而非真止。知其血已亡也。此亡血非脫血之謂。即下則亡陰之義也。金匱曰。水竭則無血。即為津液內竭。故以四逆湯救其陽氣。又加人參生其津液。
白話文：
蔚按。傷寒論說。惡寒脈微而重複利。利止無血也。說的是霍亂既利而重複利。其症狀是惡寒。其脈又微弱。可以知道陽氣的虛弱。然而脈證如是。利雖止而並非真止。知道其血已經亡失了。此亡血非脫血之意。即下利則亡陰之意也。金匱要略曰。水竭則無血。即是津液內竭。所以用四逆湯救其陽氣。又加人參生其津液。
柯韻伯疑四逆湯原有人參。不知仲景於回陽方中迸絕此味。即偶用之。亦是制熱藥之太過。惟救陰方中乃加之。韻伯此言。可知未嘗夢見本草經也。
白話文：
柯韻伯懷疑四逆湯原本就有參。不知道張仲景在回陽方中已經完全摒棄人參這種藥物。就算偶爾使用人參，也是為了抑制熱性藥物的過度作用。只有在搶救陰虛的方劑中才會添加人參。柯韻伯的這番話，可以知道他根本沒有見過《本草經》。