《長沙方歌括》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 炙甘草湯
治傷寒脈結代。心動悸者主之。
甘草（四兩，炙。），桂枝（三兩），生薑（三兩），人參（二兩），阿膠（二兩），大棗（三十枚），麻仁（半升），麥冬（半升），生地（一斤）
上九味。以清酒七升。水八升。先煮八味。取三升。去滓。內膠烊消盡。溫服一升。日三服。又名復脈湯。
歌曰，結代脈須四兩甘。棗枚三十桂姜三。半升麻麥一斤地。二兩參膠酒水涵。
蔚按。周禹載云。本條不言外證。寒熱已罷可知。不言內證。二便自調可知。第以病久正氣大虧。無陽以宣其氣。更無陰以養其心。此脈結代心動悸所由來也。方中人參、地黃、阿膠、麥冬、大棗、麻仁。皆柔潤之品以養陰。必得桂枝、生薑之辛以行陽氣。而結代之脈乃復。
尤重在炙甘草一味。主持胃氣以資脈之本原。佐以清酒。使其捷行於脈道也。其煮法用酒七升、水八升。只取三升者。以煎良久。方得爐底變化之功。步步是法。要之。師第言結代者用此方以復之。非謂脈脫者以此方救之也。學者切不可泥其方名。致誤危證。推之孫真人制生脈散。
亦因其命名太誇。庸醫相沿。貽害豈淺鮮哉。
男元犀按。此證必緣發汗過多所致。汗為心液。心液傷則血虛不能養心。故心動悸。心液傷則血不能榮脈。故脈結代。取地黃、阿膠等。為有形之品補有形之血另立法門。
白話文：
炙甘草湯
治療傷寒導致脈搏結代（脈搏跳動不規則）、心悸的方劑。
藥材組成：炙甘草四兩、桂枝三兩、生薑三兩、人參二兩、阿膠二兩、大棗三十枚、麻仁半升、麥冬半升、生地黃一斤。
用法：以上九味藥材，用七升清酒和八升水先煎煮八味藥材，取三升藥汁，過濾去渣，再放入阿膠烊化至完全溶解，溫服一升，每日三次。此方也稱為復脈湯。
歌訣：結代脈搏需用四兩甘草，大棗三十枚，桂枝、生薑各三兩，麻仁、麥冬各半升，生地黃一斤，人參、阿膠各二兩，以酒水煎煮。
註解：周禹載說，此方不論述外在症狀，寒熱已退可知；也不論述內在症狀，大小便正常可知。只是因為疾病久治不癒，正氣大虧，陽氣不足以宣通氣血，陰液不足以滋養心臟，所以才會出現脈搏結代和心悸。方中人參、生地黃、阿膠、麥冬、大棗、麻仁都是滋陰潤燥的藥物，用以滋養陰液；必須配合桂枝、生薑的辛溫之性來行氣活血，才能使脈搏結代的症狀恢復正常。
此方尤為重視炙甘草這一味藥，它能調理脾胃之氣，作為脈搏的根本；輔以清酒，使藥力迅速運行於脈道。煎煮方法是用酒七升、水八升，只取三升藥汁，這是因為要長時間煎煮，才能達到藥物充分反應的效果。總而言之，老師只說脈搏結代可用此方來恢復，並不是說脈搏虛弱脫落可以用此方來搶救。學習者絕對不能拘泥於方名，以免誤用於危急症狀。
推而廣之，孫真人所制生脈散，也是因為命名過於誇張，庸醫沿用，貽害無窮。
男元犀註解：此症狀一定是因為發汗過多引起。汗液是心臟的津液，心液受損則血虛不能滋養心臟，所以心悸；心液受損則血液不能滋潤脈絡，所以脈搏結代。方中選用生地黃、阿膠等有形之品來補益有形之血，另立一方。