《長沙方歌括》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 抵當丸
治傷寒有熱。小腹滿。應小便不利。今反利者。為有血也。當下之。
白話文：
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虻蟲：20隻，去除翅膀和腳。
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水蛭：20隻，熬煮後使用。
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桃仁：35顆。
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大黃：3兩。
上四味搗。分為四丸。以水一升。煮一丸。取七合服。不可余藥。晬時當下血。若不下者。更服。
歌曰，卅五桃仁三兩黃。虻蟲水蛭廿枚詳。搗丸四個煎宜一。有熱尿長腹滿嘗。
陳修園曰。抵當之脈。浮取微而沉取結。按曰微而沉。非沉微也。故又以沉結申之。抵當之證。發狂。小腹硬滿。小便自利。其中又有發黃病。審其小便不利。為膀胱之氣不化。小便自利。非膀胱之氣不化。為下焦之瘀不行。以此方之難用。又不可不用。不得不重申其義也。
白話文：
陳修園說，抵當脈在浮取時脈搏細微，沉取時脈搏堅硬結實。按語說：細微而沉實，不是沉細。所以又用沉結來進一步解釋。抵當證的症狀是發狂，小腹堅硬腫脹，小便自然通暢。其中還有黃疸病。如果審察小便不通暢，是膀胱之氣不化。小便自然通暢，不是膀胱之氣不化，而是下焦瘀血不流動。因為這個方劑難以使用，但又不得不使用。不得不再次強調它的意義。
然此為抵當湯、丸二證公共之辨法也。師又立抵當丸方法者。著眼在有熱二字。以熱瘀於裡而仍蒸於外。小腹又滿。小便應不利而反自利。其證較重。而治之不可急遽。故變湯為丸。以和洽其氣味。令其緩達病所。曰不可余藥者。謂連滓服下。不可留余。庶少許勝多許。俟晬時下血。
白話文：
不過這些都是抵當湯和抵當丸兩個證型的通用的辨證方法。老師（作者自己）又另立抵當丸的治法。着眼在『有熱』兩個字。因為熱瘀積於臟腑裡面，還蒸發到體表外面。小腹又脹滿。小便應該不利而反而自利。這種證型比較嚴重，治療的時候不能操之過急。所以把湯劑改成丸劑，以調和和洽合藥的氣味，使它慢慢地到達病所。說不可餘藥，是指連同藥渣一起服下，不可留下餘藥。這樣，少量的藥物可能勝過大量的藥物。等到傍晚時分就會排出瘀血。
病去而正亦無傷也。
2. 大陷胸丸
治結胸證。項亦強。如柔痓狀。下之則和。此方主之。
白話文：
大黃（半斤）
葶藶子（半升，熬煮。）
杏仁（半升，去皮和尖。炒黑。）
芒硝（半升）
上四味。搗篩二味。次內杏仁、芒硝。合研如脂。和散。取如彈丸一枚。別搗甘遂末一錢匕。白蜜二合。水二升。煮取一升。溫頓服之。一宿乃下。如不下。更服。取下為效。禁如藥法。
白話文：
(1)上面四種藥物。將附子和乾薑磨粉。 (2)然後放入杏仁、芒硝。一起磨成膏狀。 (3)和均勻後，分成像彈珠大小的一粒。 (4)另外磨甘遂末一錢匕。 (5)白蜜二合。 (6)水二升。煮到剩下約一半，以藥汁溫溫服下。 (7)隔天早上自然會上大號。如果沒有上大號，再服一粒。以排便為效。 (8)禁食如藥方所述。
歌曰，大陷胸丸法最超。半升葶藶杏硝調。項強如痓君須記。八兩大黃取急消。
白話文：
歌謠說，大陷胸丸的方子最神效。半升的葶藶和杏硝做成丸藥。如果頸項強直像痓痬病一樣，您必須牢記這個方子。用八兩大黃，可以快速消除這個症狀。
蔚按。太陽之脈。上循頭項。太陽之氣。內出於胸膈。外達於皮毛。其治法宜從汗解。今應汗而反下之。則邪氣因誤下而結於胸膈之間。其正氣亦隨邪氣而內結。不能外行於經脈。以致經輸不利。而頭項強急如柔痓反張之狀。取大黃、芒硝苦鹹以泄火熱。甘遂苦辛以攻水結。
白話文：
蔚注。太陽經的脈絡運行上循頭項。太陽經的氣，內部發散於胸膈，外部散佈於皮膚毛髮。其治療方法宜從發汗解表。現在應該發汗，反而用了瀉下法，就會導致邪氣因為誤下而滯結在胸膈之間，正氣也會跟著邪氣而內結，不能外行於經脈。以致經絡傳輸不暢，而頭項強急，好像柔痓反張的樣子。取大黃、芒硝，苦鹹以瀉火熱；甘遂，苦辛以攻水結。
其用杏仁、葶藶奈何。以肺主皮毛。太陽亦主皮毛。肺氣利而太陽之結氣亦解也。其搗丸而又納蜜奈何。欲峻藥不急於下行。亦欲毒藥不傷其腸胃也。
白話文：
用杏仁和葶藶來治療，是根據肺主皮毛，太陽也主皮毛的原理。肺氣疏通，太陽經絡的鬱結之氣也就會消除。將藥搗成丸子，又裹上蜂蜜，是為了防止藥物太過猛烈，傷及腸胃。