《長沙方歌括》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 柴胡加龍骨牡蠣湯
治傷寒八九日下之。胸脅滿。煩驚。小便不利。譫言。一身盡重不可轉側者。此方主之。
白話文：
治療傷寒八九天後出現的情況，如果病人感到胸部和兩側肋骨部位脹滿，心煩意亂，小便不通暢，說胡話，全身沈重到無法翻身，這個處方可以使用。
柴胡（一兩半），龍骨（一兩半），黃芩（一兩半），生薑（一兩半），人參（一兩半），茯苓（一兩半），鉛丹（一兩半），牡蠣（一兩半），桂枝（一兩半），半夏（一兩半），大棗（六枚）大黃（二兩）
白話文：
柴胡（75克），龍骨（75克），黃芩（75克），生薑（75克），人參（75克），茯苓（75克），鉛丹（75克），牡蠣（75克），桂枝（75克），半夏（75克），大棗（6枚）大黃（100克）
上十二味。以水八升。煮取四升。內大黃。更煮一二沸。去滓。溫服一升。（此分兩照宋本玉函經及內臺方。若傷寒論。柴胡則用四兩。半夏二合。）
歌曰，參芩龍牡桂丹鉛。苓夏柴黃薑棗全。棗六餘皆一兩半。大黃二兩後同煎。
白話文：
以上十二種藥材，以八升水煎煮，取四升藥湯；再放入大黃，再煎煮一兩次，濾去渣滓，溫服一升。（劑量應參照宋本《玉函經》和《內臺方》。如果用於治療傷寒，柴胡用四兩，半夏用二合。）
內臺方議云。傷寒八九日。邪氣錯雜。表裡未分。而誤下之。則虛其里而傷其表。胸滿而煩者。邪熱客於胸中。驚者。心惡熱而神不守也。小便不利者。裡虛津液不行也。譫語者。胃熱也。一身盡重不可轉側者。陽氣內榮於裡，不行於表也。故用柴胡為君。以通表裡之邪而除胸脅滿。
白話文：
《內臺方議》中說：傷寒八九天，邪氣錯綜複雜，表裡未分，如果誤用瀉下藥，就會損傷裡氣，而表邪乘虛而入。胸悶煩躁的，是邪熱客於胸中。驚悸的，是心惡熱而神不守。小便不利的，是裡虛津液不行。說胡話的，是胃熱。渾身沉重，不能翻身的，是陽氣內榮於裡，不能外達於表。所以用柴胡為君藥，以通表裡之邪，消除胸脅滿悶。
以人參、半夏為臣。輔之。加生薑、大棗而通其津液。加龍骨、牡蠣、鉛丹收斂神氣而鎮驚。為佐。加茯苓以利小便而行津液。加大黃以逐胃熱止譫語。加桂枝以行陽氣而解身重錯雜之邪。共為使。以此十一味之劑。共救傷寒壞逆之法也。傷寒論共十二味。一本無黃芩。止十一味也。
白話文：
以人參、半夏為臣藥。佐以生薑、大棗，使津液通暢。加龍骨、牡蠣、鉛丹，收斂神氣，鎮靜安神。為佐藥。加茯苓，利小便，行津液。加大黃，以去除胃熱，止譫語。加桂枝，行陽氣，解身重錯雜之邪。共為使藥。用這十一味藥物組成的方劑，共救傷寒壞逆之法。傷寒論一共是十二味藥。一本沒有黃芩。只有十一味藥。
2. 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯
治傷寒脈浮。醫以火迫劫之。亡陽必驚狂。起臥不安者。此方主之。
桂枝（三兩），甘草（二兩），大棗（十二枚），生薑（三兩），牡蠣（熬。五兩），龍骨（四兩），蜀漆（三兩，洗去腥。）
白話文：
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桂枝：150克
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甘草：100克
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大棗：12枚
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生薑：150克
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牡蠣：250克，先熬製過。
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龍骨：200克
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蜀漆：150克，先將腥味洗淨。
上為末。以水一斗二升。先煮蜀漆。減二升。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。（一本。蜀漆四兩。）
歌曰，桂枝去芍已名湯。蜀漆還加龍牡藏。五牡四龍三兩漆。能療火劫病驚狂。
白話文：
上方的藥材研磨成粉末。用十二升水，先煎煮蜀漆，水量減少兩升後，加入其他藥材，繼續煎煮至剩三升，濾去藥渣，溫熱服用一升。（另有一種配方，蜀漆用量為四兩。）
歌訣說，桂枝去掉芍葯已成名方。再加上蜀漆、龍骨、牡蠣。五兩牡蠣四兩龍骨三兩蜀漆。能夠治療因火攻造成的疾病和驚風狂躁。
張令韶曰。傷寒脈浮。病在陽也。太陽與君火相合而主神。心為陽中之太陽。醫以火迫劫亡陽。亡其君主之陽。非下焦生陽之陽也。心為火迫。則神氣外浮。故如驚狂而不安。桂枝色赤入心。取之以保心氣。佐以龍、牡者。取水族之物以制火邪。取重鎮之品以治浮越也。芍藥苦平。
白話文：
張令韶說：傷寒脈搏浮大而快，病患的病症在陽氣上。太陽經脈與人體的君火相合，主宰人的神志。心臟是陽氣中的太陽，醫生使用火氣迫近並劫奪人體喪失的陽氣，這不是指下焦生發的陽氣，而是指心臟被火氣逼迫，神氣因此外浮，所以病人會像發狂一樣不安寧。桂枝屬於赤色藥物，可以進入心臟，使用桂枝可以保護心氣。輔以龍骨、牡蠣等水族類藥物，可以利用水族類藥物來制約火邪，使用重鎮類藥物可以治療浮越之症。芍藥苦、平，也可以用以治療浮越之症。
非亡陽所宜。故去之。蜀漆取通泄陽熱。故先煮之。神氣生於中焦水穀之精。故用甘草、大棗、生薑。以資助中焦之氣也。病在陽復以火劫。此為逆也。故曰救逆。
白話文：
此病不適合由亡陽做為症狀。所以要削除它。蜀漆具有通洩陽熱的作用。所以要先煮過它。神氣生長於中焦水穀的精華。所以使用了甘草、大棗、生薑。以幫助中焦的氣。在陽症病症中，再次以火來猛烈治療。這是逆勢而行。所以稱為救逆。