陳念祖

《長沙方歌括》~

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1. 卷三

2. 太陽方

3. 梔子豉湯

治發汗吐下後。虛煩不得眠。反覆顛倒。心中懊憹者。

梔子(十四枚,生用。擘。),香豉(四合,綿裹。)

上二味。以水四升。先煮梔子。得二升半。內豉。煮取一升半。去滓。分為二服。溫進一服。得吐者。止後服。(從張本。刪此二句。)

歌曰,山梔香豉治何為。煩惱難眠胸窒宜。十四枚梔四合豉。先梔後豉法煎奇。

男元犀按。此湯舊本有得吐止後服等字。故相傳為湧吐之方。高明如柯韻伯。亦因其說。惟張隱菴、張令韶極辨其訛。曰。瓜蒂散二條。本經必曰吐之。梔子湯六節。並不言一吐字。且吐下後虛煩。豈有復吐之理乎。此因瓜蒂散內。用香豉二合而誤傳之也。愚每用此方。服之不吐者多。

亦或有時而吐。要之吐與不吐。皆藥力勝病之效也。其不吐者。所過者化。即雨露之用也。一服即吐者。戰則必勝。即雷霆之用也。方非吐劑。而病間有因吐而愈者。所以為方之神妙。梔子色赤象心。味苦屬火。性寒導火熱之下行。豆形象腎。色黑入腎。製造為豉。輕浮引水液之上升。

陰陽和。水火濟。而煩熱懊憹結痛等證俱解矣。原本列於太陽。主解煩。非吐劑。而有時亦能湧吐也。韻伯移入陽明。只知為吐劑泄陽明之煩熱。即此為仁者見仁。知者見知也。

白話文:

梔子豉湯

治療發汗、瀉下之後,出現心煩意亂、睡不著覺、輾轉反側、心中煩悶的人。

藥方:生梔子十四枚(掰開),香豉四合(用棉布包好)。

用法:用四升水,先煮梔子,煮到剩下二升半,再放入香豉,煮到剩下 一升半,過濾掉藥渣,分兩次溫服。 (原文中關於「得吐者,止後服」一句,後世醫家認為是錯誤的,已刪除。)

歌訣:山梔香豉治何病?煩惱失眠胸悶宜。十四枚梔四合豉,先梔後豉煎法奇。

解說:此方古方中曾記載「若服藥後嘔吐,則停止服用」,因此被誤認為是催吐的藥方。但後世醫家考證認為這是錯誤的理解。此方服用後,多數人不會嘔吐,偶爾有人嘔吐,嘔吐與否都代表藥物發揮了療效。不嘔吐者,藥力平和地化解病症,如同春雨潤物;服藥後立即嘔吐者,則藥力強勁迅速,如同雷霆萬鈞。此方並非專門用於催吐,只是在某些情況下,透過嘔吐能幫助疾病痊癒,這正是此方神奇之處。梔子紅色,味苦性寒,能導引體內熱邪下降;大豆製成的豉,顏色黑,性輕浮,能引導體內水液上升。陰陽調和,水火相濟,因此能解決煩熱、悶痛等症狀。此方原先被歸類於治療太陽經病症,主治煩躁,並非催吐藥,但有時也能引起嘔吐。有些醫家將其歸類於治療陽明經病症,認為它是用來瀉除陽明經的煩熱。總之,對此方的理解因人而異。

4. 梔子甘草豉湯

治梔豉湯證中若少氣者主之。

梔子(十四枚),甘草(二兩,內臺。止用半兩),香豉(四合)

上三味。以水四升。先煮梔子、甘草。取二升半。內豉。煮取升半。去滓。分溫二服。(從張氏重訂。下同。)

白話文:

梔子甘草豉湯適用於梔子豉湯證,但伴有氣虛的患者。

方劑組成:梔子十四枚,甘草二兩(去心,只用半兩),香豉四合。

用法:以上三味藥材,用水四升,先將梔子、甘草煎煮,取汁二升半,再加入香豉,煎煮至一升半,過濾去藥渣,分溫服兩次。

5. 梔子生薑豉湯

治梔子豉湯證中若加嘔者。此方主之。

梔子(十四枚),生薑(五兩,內臺。止用一兩)香豉(四合)

上三味。以水四升。先煮梔子、生薑。取二升半。內豉。煮取升半。去滓。分溫二服。

歌曰,梔豉原方效可誇。氣羸二兩炙甘加。若加五兩生薑入。專取生薑治嘔家。

蔚按。梔豉解見上。汗吐下後。中氣虛不能交通上下。故加甘草以補中。嘔者汗吐下後胃陽已傷。中氣不和而上逆。故加生薑暖胃解穢而止逆也。

白話文:

梔子生薑豉湯用於治療梔子豉湯的症狀,並伴有嘔吐的情況。

方劑組成:梔子十四枚、生薑五兩(藥方原本記載五兩,實際只用一兩)、香豉四合。

用法:將梔子、生薑用四升水先煮,煮至剩二升半,再加入香豉,煮至剩一升半,過濾去渣,分溫兩次服用。

歌訣解釋:梔子豉湯原方療效值得誇讚。體虛者加二兩炙甘草。如果加五兩生薑,則是專門用生薑來治療嘔吐。

註釋:梔子豉湯的功效解說已在上文提及。汗吐下利之後,如果體內元氣虛弱,導致氣血運行不暢,因此加入甘草補益中氣。嘔吐者是因為汗吐下利之後,胃陽受損,中氣不和導致氣逆上衝,所以加入生薑溫胃止嘔。

6. 梔子厚朴湯

治傷寒下後。心煩腹滿。臥起不安者。此方主之。

梔子(十四枚),厚朴(四兩),枳實(四枚,水浸去穰。炒。)

上三味。以水三升。煮取一升半。去滓。分溫二服。(本張氏重訂。)

歌曰,樸須四兩枳四枚。十四山梔亦妙哉。下後心煩還腹滿。止煩泄滿效兼該。

柯韻伯曰。心煩則難臥。腹滿則難起。起臥不安是心移熱於胃。與反覆顛倒之虛煩不同。梔子治煩。枳、樸泄滿。此兩解心腹之妙劑也。

白話文:

梔子厚朴湯用於治療傷寒病症痊癒後,仍感心煩意亂、腹部脹滿、臥床起坐都感到不舒服的患者。

藥方組成:梔子十四枚,厚朴四兩,枳實四枚(用水浸泡去瓤,再炒)。

用法:將以上三味藥材,用水三升煎煮至一升半,過濾掉藥渣,分溫熱服兩次。 (本方為張氏重訂版本)

歌訣:厚朴四兩枳實四枚,十四枚梔子也妙哉。傷寒之後心煩腹滿,止煩泄滿功效兼備。

柯韻伯註解:心煩意亂則難以平躺安睡,腹部脹滿則難以起身活動。起臥不安是心火移熱於胃所致,與虛弱煩躁的反覆顛倒不同。梔子能治煩躁,枳實與厚朴能瀉去腹部脹滿,這是治療心煩腹脹的妙方。