《痘治理辨》~ 痘治附方 (16)
痘治附方 (16)
1. 痘治附方
一百二十三、勻氣湯，取餘毒後調理。桔梗（洗，干、五兩），甘草（炙，二兩），白乾薑（一分），縮砂，陳皮（去白），茴香（洗，各一兩），為細末，每服半錢或一錢，用霜木瓜或紫草鹽煎湯調下。
一百二十四、豆乳散，治痘疹間偶滑泄不止，甚者宜服。肉豆蔻（一枚），乳香（一豆大），為細末，米飲調下。
一百二十五、姜附湯，治痘半出、半不出，或出盛時卻下利，肢厥嘔逆，腹脹吃噫，急與理丸、四逆、姜附湯之類。不須疑，已試驗也。大便自利、腹脹者，是熱毒被冷所搐，不能出則為下利。其毒小，得出則為腹脹，當此以理中丸、四逆、姜附等溫之，則利止，熱毒復出，脹自消，瘡亦自出矣！又有痘疹半出或不出，或出盛時大便不通，小便赤澀，喘粗腹脹，唇齒乾，口燥渴引飲，譫語者，當急下之。此是毒氣壅瘀，欲出而出不辦，故腹脹。下之，熱毒散、榮衛伸，則里脹消、外瘡出，合溫、合下，皆得其宜。若下膿血而腹脹者，又非此症，宜南金散、乳香豬血膏、理中丸、姜附湯之類。
一百二十六、七珍散，調胃進食，滋養榮衛。人參，白朮，茯苓，山藥，黃耆（蜜炙），甘草（炙），白扁豆（炒，各等分），為細末，每服抄二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎至六分盞，連滓溫服，無時。加粟米，名八珍散。昔人患不食，諸藥不效，用此數日，飲食大進。脾土居中，燥濕皆非所宜，但得其中，則水升火降，脾受穀味矣！
一百二十七、薤白湯，治痘疹下利黃赤、膿血及身熱。薤白（切半盞），豆豉（一盞），山梔子（十枚），水五盞，煎薤白爛為度，去滓，量大小服。解去惡積也。
一百二十八、活血散，認是瘡症不出，或出遲，或倒靨。白芍葉（炒），為細末，溫酒調服。如欲止痛，用溫熱水調服，此調榮衛藥也。大抵痘疹氣勻則出快，榮衛無阻則氣行矣！芍藥主時行寒熱，消癰腫，則治瘡疹矣！經云：足得血行；目得血明；手得血握。《活人書》云：感寒，脈大尺弱，兩足拘攣，為下焦血少，用白芍藥六兩、甘草半兩煎湯三服，遂腳伸能行，此亦活血行榮衛也。
一百二十九、人齒散，治瘡疹，已出不快、既出倒靨、瘡疹作熱、脈反遲，或攻皮膚而出遲，或面額赤，脈不洪大，或服涼藥過多，血澀氣弱而出不快，隱隱在皮膚間。以酒調服之。錢乙治瘡疹倒靨，入麝香，酒調服之尤佳，或加赤小豆七粒、薄荷酒調服之。若黑色者，名鬼瘡子，用獖豬血調下二錢，移時再服。用人齒脫落者，磁瓶固濟，大火煅，令通赤，候冷取出為末，薄荷酒調服半錢。良久脈平毒散，瘡如粟米而出，此為發出瘡疹之藥。昔有患瘡疹已出而稍遲，遂用正氣散加白芍藥，又用胡荽酒、猴黎酒。尚出遲，渠家謂藥太緩，夜來自燒人齒五枚，酒調服之，一身瘡疹盡出。予聞大駭，再診其脈已微，觀腦後並兩腳盡白色，是榮衛弱、毒氣少而藥力太過，陽氣少而無以應接，故無血色也。陽氣盡出於外則裡寒，寒氣成濕，濕必濡瀉，急以二氣丹為小丸，服至半兩，水瀉二日方止。又服內補散治瘡痘，痘成班爛，遍體成片，將息月餘方愈，此因人齒散表過故也。如傷寒發汗，須看榮衛之淺深；瘡疹表出，須看蘊熱之多少。若蘊熱少而用藥過，則為班爛；故已出未快者，宜活血散、猴黎酒、葡萄酒之類；既出而倒靨與稟受弱者，須人齒散，則藥病合宜而相當也。不爾則病輕藥重，反以為累。後人不究毒氣輕重，一概用藥，因此夭橫者多矣！人齒治乳癰破腫出箭鏃，則表瘡疹宜矣！若誤用，早為班爛、為虛脫、為重寒，不可不知。前云服人齒散，脈微而瘡色白，為外陽微也，濡瀉為內陰盛也。先用二氣丹，後尚濡泄，若用之遲，豈不虛脫？又有田舍及市井小兒患痘，行走當風，狂服硝黃，無害者，恐富貴之稟，非負荷者比，各隨宜而治。
白話文：
痘治附方
一百二十三、勻氣湯：痘疹痊癒後調理身體。方劑：桔梗五兩(洗淨曬乾)、甘草二兩(炙炒)、白乾薑一分、縮砂、陳皮(去白)各一兩、茴香一兩(洗淨)。將以上藥材磨成細末，每次服用半錢或一錢，用霜木瓜或紫草鹽煎成的湯水送服。
一百二十四、豆乳散：治療痘疹期間偶爾腹瀉不止的方劑，症狀嚴重者適用。方劑：肉豆蔻一枚、乳香一小粒，磨成細末，用米湯送服。
一百二十五、姜附湯：治療痘疹發出不完全，或發出過程中出現腹瀉、手腳冰冷、嘔吐、腹脹、呃逆的方劑。此方與理中丸、四逆湯類似，效果已驗證。大便自行腹瀉、腹脹者，是因熱毒受寒而收縮，無法排出體外而導致腹瀉。毒性較輕則表現為腹脹，此時應用理中丸、四逆湯、姜附湯等溫熱藥物，腹瀉即可停止，熱毒重新排出，腹脹自然消退，痘疹也將自然發出！若痘疹發出不完全或未發出，或發出過程中出現便秘、小便赤澀、呼吸困難、腹脹、口乾舌燥、神志不清者，應及時使用瀉下藥。這是因為毒氣鬱結，想排出卻無法排出，導致腹脹。瀉下藥能使熱毒散開，疏通經絡，則腹脹消退，痘疹發出，溫熱與瀉下並用，才能達到最佳療效。若瀉下膿血後仍腹脹，則非此症，宜用南金散、乳香豬血膏、理中丸、姜附湯等。
一百二十六、七珍散：調理腸胃，促進進食，滋養身體。方劑：人參、白朮、茯苓、山藥、蜜炙黃耆、炙甘草、炒白扁豆(各等份)。磨成細末，每次服用二錢，加水一盞，生薑三片，紅棗一枚，煎至六分盞，趁熱服用，隨時可服。加入粟米則稱為八珍散。古人因病不食，各種藥物均無效，服用此方數日後，食慾大增。脾土居於中焦，燥濕皆非所宜，只要脾土調和，則水升火降，脾胃就能吸收食物精華。
一百二十七、薤白湯：治療痘疹腹瀉，瀉下物呈黃赤色或有膿血，並伴有發熱。方劑：薤白切碎半盞、豆豉一盞、山梔子十枚，加水五盞，煎煮至薤白爛熟，去渣，依病情服藥。此方能去除積滯。
一百二十八、活血散：治療痘疹發出不順利、發出延遲或痘疹內陷。方劑：炒白芍藥葉磨成細末，溫酒送服。若需止痛，可用溫水送服。此方能疏通經絡。痘疹氣血通暢則發出迅速，經絡無阻則氣血運行順利。芍藥能治時行寒熱，消散癰腫，故能治療痘疹。經書記載：「足得血則行，目得血則明，手得血則握。」《活人書》記載：感受寒邪，脈象為尺脈微弱，雙足拘攣，是下焦血虛，服用白芍藥六兩、甘草半兩煎成的湯藥三次後，腳能伸直行走，這也是活血行氣的例子。
一百二十九、人齒散：治療痘疹發出不順利、痘疹內陷、痘疹發熱、脈象反而遲緩；或痘疹滯留皮膚而發出延遲；或面部發紅，脈象不洪大；或服用涼藥過多，導致血瘀氣弱，痘疹發出不順利，隱隱約約地滯留在皮膚裡。用酒送服。錢乙治療痘疹內陷，在方劑中加入麝香，用酒送服效果更好，或加入赤小豆七粒，用薄荷酒送服。若痘疹發黑，稱為鬼瘡，用獖豬血調服二錢，過一段時間再服用。用脫落的人牙，用磁瓶盛裝，用大火煅燒至通紅，冷卻後磨成粉末，用薄荷酒送服半錢。久之脈象平和，毒氣散去，痘疹如粟米般發出，這是促進痘疹發出的良藥。曾有一人患痘疹，發出緩慢，於是服用正氣散加白芍藥，又服用胡荽酒、猴黎酒，痘疹仍發出緩慢，其家人認為藥效太緩，夜間自行燒人牙五枚，用酒送服，全身痘疹全部發出。我聽到後大為驚駭，再次診脈，發現其脈象微弱，頭後部和雙腳都呈白色，這是因為榮衛虛弱，毒氣少，而藥力過強，陽氣不足以應付，所以沒有血色。陽氣外洩則內寒，寒邪化為濕邪，濕邪則必致泄瀉，於是急用二氣丹作成小丸，服用至半兩，腹瀉兩日後才停止。又服用內補散治療痘瘡，痘瘡成片潰爛，遍佈全身，休養一個多月才痊癒，這是因為人齒散用量過多所致。如同傷寒發汗，需根據榮衛的虛實；痘疹發出，需根據蘊熱的多少。若蘊熱少而用藥過多，則會導致痘瘡潰爛；因此痘疹已發出但緩慢者，宜用活血散、猴黎酒、葡萄酒等；痘疹已發出但內陷或體質虛弱者，宜用人齒散，這樣才能藥物與病情相符。否則，病輕藥重，反而加重病情。後人不明毒氣輕重，一概用藥，因此夭折者眾多！人齒能治療乳癰破潰，則痘疹表證亦可治！若誤用，則易導致痘瘡潰爛、虛脫、重寒，不可不知。前面提到服用人齒散，脈象微弱而痘疹顏色發白，是外陽虛弱；腹瀉是內陰盛。先用二氣丹，之後仍腹瀉，若用藥延遲，豈不虛脫？又有農村和城鎮兒童患痘，行走當風，大量服用硝石和黃連，卻無害者，恐怕是體質強健，非一般人所能比，各應根據情況治療。