《痘治理辨》~ 痘治附方 (17)
痘治附方 (17)
1. 痘治附方
一百三十、內補散，治正患痘中，或感外寒、或內傷生冷、或服涼藥過多，因生吐瀉，脾虛血澀，痘疹遲遲不出，肌瘦而無血色。宜內服調脾胃藥，外服此方滋養血氣，瘡毒得出。
人參，黃耆，白芷，當歸，肉桂，桔梗（炒），川芎，木香，甘草（炙），防風，厚朴（薑製），阿膠（炒珠），橘皮（去白，等分），為細末，每服一錢，入酒二匙，溫湯浸，調服無時。王子建云：仲景論症多而用藥少，男子詳而婦人略，此亦不考也。若使仲景存日，其方有餘用矣！蓋無壞病也。
今醫治病，惟利是圖，動輒差誤。後賢處方，皆是救其差誤，故方愈多耳！治瘡用內補散，亦救其差誤也。俗云：瘡是熱，每見藥稍溫，便以為誤。殊不知傷寒是傷於寒，間用硝黃、升麻、知母之類，此皆救一時不及，不可偏執，使緩急療病，以致敗事。
一百三十一、赤茯苓湯，治痘出後，咳逆脅痛，不下食，脅痛者，由病後毒氣混亂，阻於升降。左右為陰陽之道路，氣之所行處。今氣滯為脅痛，以枳殼寬腸下氣，令氣順，脅不痛也。大青、梔子去蘊熱，升麻解毒，赤茯苓導心火、利小腸，使熱不傷於肺，則咳逆自平耳！
赤茯苓，甘草（炙），大青，升麻，枳殼（麩炒，各半兩），梔子（一分），為粗末，每服一錢，水一小盞，入苦竹葉七片，豆豉三十粒，煎至五分盞，去滓，分為三服，日三四服。量大小以意加減。
一百三十二、小柴胡湯，治發熱甚而嘔者。
柴胡，人參，黃芩（各三兩），甘草（炙），半夏（各二兩半，湯泡七次），為粗末，每服三錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎至半盞，去滓溫服。咳嗽加五味子；頭熱發熱、肢節疼，四味升麻湯；大便不通，四順飲；大便自利，黃黑色者，此毒亦有所出，不必廣服湯劑。大便自然通，瘡亦稀少而快利，只與四味升麻湯、荊芥散，不可以溫藥助之。
下利甚者，卻與少溫之。
一百三十三、大青四物湯，治熱病十日已上，發汗，及吐利後熱不除，身上班出。
大青（四兩），豆豉（八合），阿膠，甘草（炙，各一兩），銼如麻豆，每服抄五錢，煎至六分，去滓，炮阿膠令化服。
一百三十四、砂糖水，瘡作膿窠，是毒氣盡出在肌，但未結靨。調砂糖水與，則瘡干。若服，血泡未成膿泡，乃毒未出盡，便與砂糖水，損目者多矣！不特此也，糖、蜜、棗、柿即瘡入目，及煮鵝、鴨、雞、卵，兒聞卵氣，目中即生翳膜，更不可食也。滅瘢，瘡子將欲干時，須與掐去痂，令血出，定無瘢。若從他，干定隱有瘢也。
，一百三十五、藍根散，板藍根（一兩），甘草（炙，三分），銼為細末，每服半錢或一錢，取雄雞冠血三兩點，溫酒少許，調下食後。
白話文：
痘治附方
一百三十、內補散：治療痘瘡患者，因感受外寒、內傷生冷或服用寒涼藥物過多，導致嘔吐腹瀉，脾胃虛弱，血液運行不暢，痘疹遲遲不顯，面色蒼白，身體消瘦。宜內服調理脾胃的藥物，外用此方滋養血氣，使痘疹順利排出。藥方組成：人參、黃耆、白芷、當歸、肉桂、炒桔梗、川芎、木香、炙甘草、防風、薑製厚朴、炒珠阿膠、去白橘皮（各等分），研成細末。每次服用一錢，加入兩匙酒，用溫水調服，隨時可服。王子建評論說：張仲景論述病症多而用藥少，對男子的病情描述詳盡，對婦女的病情描述則較簡略，這是不合理的。如果張仲景尚在人間，這個方劑的藥量就太多了！因為並未傷及根本。
現今醫生治病，只圖利益，稍有不慎就會出錯。後世醫家所創方劑，大多是為了糾正前人的錯誤，因此方劑越來越多。用內補散治療痘瘡，也是糾正前人錯誤的做法。俗話說：「痘瘡是熱症」，人們一看到藥方略帶溫性，就認為是錯誤的。殊不知傷寒是寒邪所傷，有時會使用硝石、黃連、升麻、知母等藥物，這都是為了應急處理，不足以完全治癒疾病，不可偏執，應當根據病情緩急施治，否則會弄巧成拙。
一百三十一、赤茯苓湯：治療痘疹出透後，出現咳嗽氣逆、脅肋疼痛、不思飲食的症狀。脅肋疼痛是由於病後毒氣鬱結，阻礙氣機升降所致。左右兩脅是陰陽氣機運行的通道，氣機滯塞則導致脅肋疼痛，用枳殼寬腸通氣，使氣機通暢，則脅肋疼痛自愈。大青葉、梔子清熱解毒，升麻解毒透疹，赤茯苓導心火、利小腸，使熱邪不傷肺，則咳嗽氣逆自平。藥方組成：赤茯苓、炙甘草、大青葉、升麻、麩炒枳殼（各半兩）、梔子（一分），研成粗末。每次服用一錢，用水一小盞，加入苦竹葉七片、豆豉三十粒，煎至五分盞，去渣，分三次服用，一日服用三次或四次。劑量可根據病情輕重增減。
一百三十二、小柴胡湯：治療發熱嚴重且伴有嘔吐的症狀。藥方組成：柴胡、人參、黃芩（各三兩）、炙甘草、湯泡七次的半夏（各二兩半），研成粗末。每次服用三錢，加水一盞，薑二片，大棗一枚，煎至半盞，去渣溫服。咳嗽者加五味子；頭疼發熱、肢體疼痛者，加四味升麻湯；大便秘結者，加四順飲；大便溏瀉、顏色黃黑者，這是毒邪已排出，不必再廣泛服用湯劑。大便自然通暢，痘疹也稀疏且迅速成熟，只需服用四味升麻湯、荊芥散，不可用溫藥助之。大便過於溏瀉者，則需服用少許溫性藥物。
一百三十三、大青四物湯：治療熱病十日以上，發汗、吐瀉後熱邪未退，身上出現斑疹的症狀。藥方組成：大青葉（四兩）、豆豉（八合）、阿膠、炙甘草（各一兩），切成麻豆大小。每次服用五錢，煎至六分，去渣，將阿膠炮製溶化後服用。
一百三十四、砂糖水：痘瘡形成膿皰，是毒氣已排出體表，但尚未結痂。用砂糖水塗抹，則痘瘡可乾燥結痂。如果痘瘡尚未形成膿皰，只是血泡，說明毒邪尚未完全排出，此時使用砂糖水，則容易損傷眼睛。不僅如此，糖、蜜、棗、柿子等食物若沾到痘瘡，以及煮熟的鵝、鴨、雞、蛋，孩子聞到蛋味，眼睛裡就會長翳膜，更不能食用。消除痘疤：痘瘡將要結痂時，應將痂皮掐掉，使血液流出，這樣就不會留下疤痕。如果任其自然乾燥，則必然會留下疤痕。
一百三十五、藍根散：藥方組成：板藍根（一兩）、炙甘草（三分），研成細末。每次服用半錢或一錢，加入雄雞冠血三滴，用少量溫酒調服，飯後服用。