《痘治理辨》~ 痘治理辨 (1)
痘治理辨 (1)
1. 一、原痘
魏氏曰：痘者，豆也，象其形而名之也。順其形則順，逆其形則逆，以見前人命名之義有在矣。蓋痘之為證，根於精血之初，而成於淫火之後。男女交媾，無欲不行，無火不動。欲因火生，火因欲熾，精行血就，何莫而非火之所為？且二五妙合，精血鎔治，而成藏府、皮毛、筋骨之形。夫形既成，而火即以中乎眾體，無象無臭，人可得而測耶？毒中必發，特俟其時耳。
俟時而發，必假氣血，故痘毒非氣弗領，非血弗載。使氣不盛，則何能逐其毒；血不榮，則何能任其毒？氣血領載之功不前，又烏乎能解？又若痘有稀稠，乃受火有淺深，而其吉凶生死亦皆於此焉分。或遇天行時氣擊動而發者，蓋天地之沴氣與人身之遺毒，同一橐鑰，相感而動，如水流濕、火就燥、云從龍、風從虎之義，而又人之真氣與客氣不容並立故也。予常愍其克害生靈，非天之設，非火之罪，誠父母之過也，明者鑑之。
2. 二、預防痘疹
或遇天氣溫熱，恐發痘疹，用犀角、玳瑁二味磨汁服，或用茜草煎汁與消之。未發者令內消；已發者亦能解利，使毒氣不致太盛。
冬月應寒而反溫暖，前人推度，至春陽氣發生，與冬之伏熱相搏，必生痘疹。故於冬月見兒頭髮豎直，飲食似減，此伏熱之兆，便宜預服油劑或升麻湯、三豆飲子、消毒飲子以防之。又云：或有伏熱痘疹未出，四肢微熱，飲食似減，或時額多微熱，宜服生油劑最佳。
白話文：
如果遇到天氣炎熱的情況，擔心會發痘痘和皰疹，可以使用犀角和玳瑁兩種藥材研磨後服用其汁液，或者使用茜草煮水給患者喝來消除症狀。如果沒有發病，則可以讓病情在體內消失；已經發病的人也可以緩解並解除病症，防止毒素過於嚴重。 如果冬天應該寒冷但是反而溫暖的話，古人推測到春天陽氣發生時與冬季潛藏的熱邪相互作用，可能會出現痘痘和皰疹。因此，在冬天看到兒童頭髮豎立並且食慾減退的情況下，這是潛藏的熱邪的症狀預兆，應提前服用油劑或其他藥物如升麻湯、三豆飲子、消毒飲子等進行預防。另外還說，如果有潛藏的熱邪導致痘痘和皰疹沒有出來，並且四肢稍微發熱，食慾減少，或者是額頭經常輕微發熱，最好服用新鮮的油劑效果最好。
《外臺》方云：時行溫暖，便服油劑。
一法：七八月間，收葫蘆蔓，連根留置。十二月三十夜，取蔓絲煎湯浴兒，終身不發痘疹。
一法：取絲瓜近蒂三寸，連皮子燒灰存性，為末，砂糖拌，干吃，入硃砂末尤妙。預服之，多者令少，重者令輕。
一說：用硃砂太早，恐瘡入目。
辨曰：人傳有藥預投兒，服則終身不出痘疹，豈理也哉？痘中於有生之初，寂然不動，感而遂通，此得人身之大造化也。人有三佰六十五骨，應期變蒸諸骨十有三次，五藏六府始能濬通；脈絡行運氣血於身。其蒸熱之時，藏府無不振動；變易之際，經絡無不疏通。又或有傷寒、風熱而泄六陽等汗，諸瘡、癰腫、丹毒，一身之間無不發泄。
白話文：
《外臺》中的方法提到：
如果得了流行性的感冒或者溫病，就可以服用一些油脂類藥物來緩解症狀。
一種方法是在七到八月份的時候收集葫蘆藤，並且連同它的根一起保留下來。在除夕之夜（即每年最後一天），將這些藤煮湯給小孩洗澡，這樣他們一生都不會長天花和麻疹。
另一種方法是選取靠近絲瓜底部的部分，包括表皮和種子燒焦後留下活性物質，研磨成爲粉末狀，加入砂糖攪拌均勻食用，再加一點硃砂粉效果更佳。提前服用可以減少病情嚴重程度。
有一種說法認爲使用硃砂過早可能會導致瘡進入眼睛。
有人辯稱說人們傳說有些藥可以在孩子出生前就給他們預防接種，讓他們終身不會出痘疹，這怎麼可能呢? 痘是一種生命初期就會出現的現象，在身體內部寂靜不動的情況下突然被感染並傳播開來，這是人體的一個重要過程。人的骨骼數量爲三百六十五個，每隔一段時間就要經歷一次變化和蒸發的過程，只有這樣才能使內臟器官得到暢通無阻的狀態; 脈絡運行氣血於全身。當這種蒸汽熱時, 內臟都會受到震動的影響; 當發生變化時, 經脈也會變得通暢起來。此外還可能因爲受涼風熱等原因出汗過多而導致陽氣流失，各種皮膚病如膿腫、紅斑等症狀也可能出現在身上。
其痘毒尚不能解，又何藥可以解此毒耶？雖東垣救苦散亦何益於是哉！
白話文：
如果痘痘毒素還沒有被解除，又有什麼藥物能夠解除這個毒素呢？即使使用東崗的「救苦散」也對這件事無助吧！
3. 三、痘疹當辟惡氣
仲景云：痘疹未生之間，宜辟惡氣。著人守門，勿令外人說房，恐有觸犯其中。縱得安者，亦必瘢痕。經年黑色，宜燒乳香，最闢諸惡氣。蓋榮衛遇香則行，遇臭則止故也。腋下狐臭氣、房中淫液氣、遠行勞汗氣、溝糞濁惡氣、婦人經候氣、諸血腥臭氣、硫黃蚊煙氣、吹滅燈燭氣、誤燒頭髮氣、柴煙魚骨氣、蔥蒜韭薤氣、煎炒油煙氣、醉酒葷腥氣，麝香臊穢氣，（射酒兒吃發出，兒聞瘡畜入。）已上皆不可犯，令兒變動，蓋親歷驗也。
或曰：田舍小兒犯之，都無變動者。
痘疹正出之時，必資穀氣以養其內，謹避風寒以護其外。若乳哺虧少，邪氣侵襲，為患不淺。能食童子，毋令失飢過飽、觸冒穢汙，房中多掛胡荽，以酒噴之，燒蒼朮、乳檀、降香，使榮衛得香運行甚速，無瘡爛成片、變黑陷伏、臭爛刮痛悶亂之患。
白話文：
在痘疹尚未出現之前，應該避免接觸到污穢的空氣。讓有人看守大門，不要讓人進入房間談論這些事情，因為這可能會引起感染。即使能夠安全度過的人，也會留下疤痕和黑色素沈澱。經過一年後，這種情況會更加嚴重。可以燃燒乳香來驅除各種污穢的空氣。這是因為血液遇到香味就會流動，而遇到臭味就會停止的原因。腋下的狐狸味道、性交中的分泌物的味道、長途旅行後的汗水味道、溝渠裡的排泄物的味道、女性月經期間的味道、血跡和腐敗的食物的味道、硫磺和蚊蟲的煙霧味道、熄滅燈火產生的氣味、錯誤地燃燒頭髮產生的氣味、木柴、魚骨頭和大蒜等食物的味道、煎炸食品和動物脂肪的味道、酒精和肉類的味道以及麝香的髒臭味等等，都不應受到影響，否則會導致孩子的情況發生變化。這是因為我們已經經歷並證實了這個事實。
有人問道："農村的小孩如果受到了這些污染，是否就沒有任何改變呢？"
當痘疹正在出現的時候，必須要靠糧食來滋養身體內部，同時也要小心防範風寒對外部皮膚造成傷害。如果母乳不足或者營養不良，那麼病毒很容易入侵，造成的危害非常深重。對於那些喜歡進食的孩子來說，千萬不能讓他們餓得太久或是吃得太多，也不能讓他們接觸到骯髒的東西。在臥室裡多懸掛一些胡荽，用酒把它們灑濕，然後燃燒蒼朮、乳檀和降香，這樣可以使血液得到良好的循環，不會出現癤瘤一片一片、變黑凹陷、化膿疼痛、心煩意亂等症狀。
辨曰：世有生人香臭、經水、邪祟而犯之說，甚為不經。但所禁者，煎煿炒油煙，恐傷咽喉，致有不安，然亦無害耳。醫不解理，強以辛燥惡毒發泄中氣之劑投之，痘必隨起隨陷，治者見之不悟己非，反言觸犯，嗚呼！愚哉！予治痘不使內虛，故恆無變易之患，是雖觸冒，庸何傷哉？
又有避風寒、常溫暖之說，此實得治痘之要旨。如痘發之際，不拘四時，要得和暖如春，使其氣血調暢，毒可自釋。慎勿以野處船居者為比，彼則自小風寒經煉，略加遮蔽，則亦和暖矣。
白話文：
古人認為人生病會因為接觸到某些東西或事物而引起，這種說法並沒有根據。但是禁止食用經過高溫烹煮的食物，例如煎炸食物或是炒菜產生的油煙等，以免刺激喉嚨造成不舒服的情況發生，這也是可以理解的。然而這些也對身體不會有害。
有些醫生不懂道理，硬是要用辛辣且有毒性的藥物來治療病人，結果導致病情加重，甚至出現痘痘立即消退的情況。當治療的人看到這樣的狀況卻不明白自己的錯誤，反而怪罪患者有所觸犯，真是愚蠢啊！
在我看來，只要讓患者的身體內部保持健康狀態，就不容易受到疾病的影響，即使不小心感染了疾病，也不至於受太大的傷害。
另外還有一種避免寒冷和保暖的方法，這是治療皮膚病的重要原則之一。在長出痘痘的時候，不管是在什麼季節都要保持室內溫度適宜，就像春天一樣，這樣能夠幫助血液循環順利進行，毒素也能自然地排出體外。千萬不要把住在船上或者野外的人與正常人的生活環境相比較，他們已經習慣於生活在冷凍的環境下，稍微增加一些防護措施就能夠感到舒適了。
4. 四、諸熱失治變為瘡疹
凡傷寒、傷風、傷食、風熱等症，均是熱也。醫者慮熱不解，將為痘疹，早為防備，乃良工也。（預防隨其虛實，或汗，或下，或解毒也。）且如發熱如瘧狀，熱作有時者，潮熱；發熱倍能飲食，唇紅面赤，大小便秘，脅下有汗者，風熱；面赤，鼻流清涕，手足煩躁，自汗惡風，左額有青筋紋者，傷風熱；手足指微冷，面青色慘，耳鼻冷，惡寒無汗，煩躁，左額有青紋者，傷寒熱；眼胞腫，右額有青筋，頭熱，壯熱胸滿，不食腹脹者，食積熱；額正中髮際有青紋，下至眉心，手掌心有汗，面青紅，獨處不安，時發驚悕，手絡微動似驚惕者，驚熱；發熱多渴，渴則瀉者，疳熱；發熱，唇上下汗出，唇中間起一白泡，及耳陰皆冷者，變蒸熱；變蒸之中，偶有時行寒疫者，則耳與陰反熱，此異氣熱也；發熱而皮膚或赤色，熱痛時時驚叫者，丹熱；發熱目閉，面色赤者，胎熱。
白話文：
當一個人出現傷寒、傷風、傷食、風熱等病症時，都是因為身體裡產生了熱。醫生擔心這股熱無法消退，可能會發展成為痘疹，因此要提前做好準備，這樣才能稱得上是一位好醫生（在進行預防措施的時候，可以根據病人的虛實情況來選擇不同的方法，例如出汗、排便或者排毒）。如果病人出現像瘧疾一樣的發燒症狀，而且發燒時間固定，那就是潮熱；如果病人發燒後能夠吃更多的東西，嘴脣和臉頰都變得通紅，大便和小便都有些不通暢，在肋骨下方會有一些汗水流出，那麼就是風熱；如果病人的臉部泛紅，鼻子不斷地流著清水樣的鼻涕，四肢感到焦躁不安，並且經常出汗怕風，左側額頭上有青筋凸起的情況，那可能就是受涼引起的熱症；如果病人的手指腳趾有些冰冷，面部顏色蒼白，耳朵和鼻子都很冷，感覺到寒冷沒有汗液排出，情緒焦躁不安，左側額頭上有青筋凸起的情況，那就可能是感冒引發的熱症；如果眼睛周圍浮腫，右側額頭上有青筋凸起，頭部發熱，全身高燒不退，胸部充滿壓力感，不想進食腹部鼓脷，那可能就是食物堆積所導致的熱症；如果額頭中央靠近眉毛的地方有一條青筋凸起，一直延伸到眉心的位置，手掌心有汗水溢出，面部呈現出青紅相交的顏色，獨自一人時表現得很不安定，時常發生驚恐的情況，手腕上的脈搏跳動得很快，就像受到驚嚇一樣，那可能就是受到了驚嚇所導致的熱症；如果病人發燒時口乾舌燥，喝很多水就會拉肚子，那可能就是患上了疳熱；如果病人發燒時嘴巴附近有汗液分泌出來，嘴中的位置還會長一個白色的泡泡，以及耳朵和陰囊部位都非常冰涼，那可能就是因爲空氣溼度較大導致的身體不適症狀；如果孩子正在經歷生長期，但突然之間出現了一種流行性感冒或者是瘟疫類型的疾病，那麼孩子的耳朵和陰囊部位反而會變得非常熱，這種狀況就叫做異氣熱；如果病人發燒時皮膚呈紅色，同時伴有疼痛感，並時不時發出驚叫聲，那麼他很可能患有丹熱這種疾病；最後一種情況是當一個人發燙時閉著眼睛，臉色變得很紅潤，這通常是因爲胎兒發熱所致。
且此諸症皆熱也。熱毒蘊於肌中，失於治療，皆可變為痘疹。故傷寒失治，則有胃爛發班；冬溫失治，則有溫毒發班。由此而知，痘疹發熱之初，若能疏散，則不致熱鬱而成痘疹矣。
痘疹發熱則耳冷、鼽冷、咳嗽，又兼五藏見痘為異也。痘疹為內實而生熱毒，由兒在母腹中所受，非若內虛而感外寒之比。蓋古方論云風熱傷胎，生兒口禁；風冷傷胎，生兒躽啼。納汙則為血癖，胎弱則為諸癇，積驚而夜啼，蘊熱而班毒。以此觀之，子之痘疹在母腹中蘊熱毒也，非若一歲中有異氣及暴時疫之比。
痘疹多隨天氣而蒸出，緣兒在母腹中，食穢而成蘊熱，卻能隨天氣非時之暖而蒸出。如冬月應寒而反熱，謂之冬溫，亦有隨春氣暄暖而出者，有因他病發熱而蒸出者，此皆發熱於外，所蘊熱毒隨之出於肌中為痘疹。醫者不能防備，見其熱而攻其熱，殊不知因他病蒸發，而其中有瘡疹痘存焉。
白話文：
這些病症都是因為熱毒引起的。如果沒有得到適當的治療，都可能轉變成痘疹。因此，如果感冒沒有得到妥善處理，可能會出現胃部腐爛和皮膚斑點的情況；冬天過度寒冷也可能導致感染病毒並出現皮膚斑點。從這可以看出，在痘疹剛開始發燒的時候，如果有辦法疏解熱量，就不會讓熱量堆積形成痘疹了。
當痘疹引起發燒時，耳朵和鼻子都會感到冰冷，還會伴有咳嗽等症狀。另外，如果五臟六腑都有痘疹，那也是不同尋常的事情。痘疹是由內部充滿毒素產生的疾病，是孩子在母親懷孕期間就已經接觸到的，不像身體虛弱的人容易受到外部寒冷影響。根據古老的藥方理論，風熱會對胎兒造成損傷，使出生的孩子無法正常說話；風冷也會對胎兒造成損害，使出生的孩子哭鬧不止。此外，如果胎盤裡存在污物就會成為血液中的寄生物，胎兒較脆弱的話，各種癥狀也都會發生，例如經常驚嚇或夜晚哭泣，或者體內累積大量熱量引發皮膚問題等等。由此可知，孩子的痘疹是在母親懷孕期間就已存在的，而不是像一年之中突然爆發的特殊病毒感染一樣。
痘疹通常隨著季節變化而出現，這是因為孩子在母親懷孕期間吃進了一些髒東西，所以能夠跟著季節變化而非正常的暖化而出現在皮膚上。比如說冬季應該很冷但反而變得非常炎熱，這種情況被稱作「冬瘟」，也有時候會伴隨著春天來臨而逐漸升高的溫度而出現，或是因為其他疾病的發作而出現在皮膚上。醫生們往往不知道如何預防這些狀況，只看到熱量的存在而去攻擊它，殊不知有些病例可能是由於其他原因造成的痘痘疹。
方書云：瘡疹與他症相似，疑似之間，宜升麻湯；及已髮結痂疕，亦宜服解利之藥；正患瘡疹並稟受怯弱者，皆不宜用，可用獨聖散、荊芥散、安班散。紅子湯、快班散、如聖散、調中散、犀角湯、化毒湯、紫草木通湯、牛蒡散、紅綿散、消毒散、控心散、奪命散、黃耆散皆可選用。
白話文：
古文中提到的是治療皮膚病的方法：
如果病症和其它疾病很像，有時難以分辨，可以服用「升麻湯」來幫助辨別。
如果已經出現癥狀並且形成硬塊，也可以服用一些解熱消炎的藥物。
但是對於正在患病且身體虛弱的人來說，不適合使用這些方法，可以用「獨聖散」、「荊芥散」、「安斑散」等其他藥品代替。
另外還有許多其他的藥方可供選擇，例如「紅子湯」、「快斑散」、「如聖散」、「調中散」、「犀角湯」、「化毒湯」、「紫草木通湯」、「牛蒡散」、「紅棉散」、「消毒散」、「控心散」、「奪命散」、「黃芪散」等等。
以上就是對該段古文的簡要說明。希望這能幫到您！如果您有任何問題或疑慮，請隨時向我們提問。
五太尉因墜鞦韆發驚搐，醫以發熱治之不愈。錢曰：本急驚，後生大熱，當先下其熱，以大黃丸。茲乃用玉露散、惺惺丸加牛黃、腦麝解之，不愈，至三日肌膚尚熱。錢曰：更二日不愈，必發痘疹，蓋熱不能出也。他醫初用發散二三，引熱入表，表熱而痘生。其初驚時，當用利驚丸下之，而與發散，乃逆也。
後二日果痘出，以必勝散治之，七日而愈。（驚邪亦異氣也。）
白話文：
五個小孩因為玩鞦韆受了驚嚇抽搐，醫生認為是發燒治療沒有好轉。錢氏說：原本就是急性驚厥，後來產生高熱，應該先清熱降溫，服用大黃丸。現在卻使用玉露散、惺惺丸加上牛黃和腦麝來解除症狀，病情未見改善，到了第三天皮膚仍然很燙。錢氏又說：再過兩天如果還不好，一定會長出水泡，因為熱毒無法排出。其他醫師一開始就用了幾次發汗的方法，導致熱毒進入皮膚表面，造成水泡生成。他們最初受到驚嚇的時候，應該服用利驚丸排泄掉毒素，而不是發汗，這是違背常理的做法。 之後果然出現了水泡，用必勝散進行治療，七天後病癒。（驚嚇引起的病症也是由不同病因造成的。）
辨曰：痘必感天之乖戾然後而發，而解如磁石引針、琥珀拾芥，以其性類之相感。若或以磁石感芥，琥珀應針，則不能矣。痘之解，必假其氣血，氣血弱而不能製毒，又必籍藥物氣味補益匡扶之力，非謂藥能解是毒也。
又曰：痘毒之火，實陰陽相亢而中。與天之沴氣，（如冬暖、夏寒，乃陰陽之偏氣。痘亦中陰陽之偏氣。）同其軌轍，莫不因時感動而發。猶鏡之取火，鏡中火雖在焉，使無日之晶光相射，則何能發也？是故治痘之要，必須加治於氣血。然氣在內而外不及，則血載毒出為外剝；氣在外而內不續，則血載毒入為內攻。
白話文：
分辨說道：天花一定是感受了天地之間的偏差才會爆發，而且可以像磁鐵吸住鋼針、琥珀吸附草木灰一樣地解除它們，這是因為它的特性和彼此相互吸引的原因。如果用磁鐵去吸引草木灰，或者用琥珀去吸住鋼針，那就不可能了。治療天花的方法，一定要藉助人體的血液和氣息，如果人的血液和氣息太弱無法抑制病毒，就一定得靠著藥材的味道來增強身體的力量，而不是說藥品能夠消除這種毒素。
另外還有人說：天花病毒所引起的熱病，實際上是由於陰陽兩種力量互相對抗而產生的。這就像天氣中的異常氣候（例如冬天過度溫暖、夏天過度寒冷），都是由於陰陽失衡造成的。所以這些疾病都跟隨著季節變化而發生。就像是用鏡子反射太陽光線生火，雖然火焰就在鏡子裏，但如果沒有太陽光照射到鏡面上，那怎麼可能燃起呢?因此，治療天花最重要的是要兼顧到人體的血液和氣息。然而，如果氣息只停留在內部而不向外延伸，那麼血液就會承載著毒素排出成為外部脫落; 如果氣息只停留在外面而沒有向內延展, 那麼血液就會承載著毒素進入成為內部攻擊。
即陽道虛，陰泩從之；陰道虛，陽泩從之之義。非保元湯姜補氣血之過，則不能施其功妙，故用人參以固元，內實則能續衛氣之不足；黃耆以補表，外實則能益其元氣於有餘，而又以桂制其血。血在內，引而出之則氣從內入；血在外，引而入之則氣從外出。而參耆非桂之逐血引導則不能樹其功，桂亦非甘草平和氣血則不能緒其條理，雖則隨其土地所宜，以他藥攻之，終不能出乎四品君臣之要劑也。
錢氏曰：十太尉病痘疹。其父曰，疹未出，屬何藏府？錢曰，胎在腹六十日已成形，食母穢液入兒五藏；食至十月，滿兒胃脘；至生之時，口有不潔，產母以手拭淨，則無疾病。俗以寅連汁壓下臍糞及涎穢，此亦母之不潔，餘氣入藏中。本先因微寒入（因外感微寒，激內之穢熱。
白話文：
如果陽氣虛弱，陰氣也會隨之減弱; 如果陰氣虛弱，陽氣也會隨之減弱。不是 保元湯 姜補氣血太過，就不能發揮它的功效，所以使用人參來鞏固元氣，內部充實就能補充衛氣的不足; 黃芪用來補充表面, 外部充實則能夠增加元氣的多餘部分，並且又用肉桂控制血液。 血液在裏面，引導它出來那麼氣體就會從裏面進入; 血液在外面，引導它進去那麼氣體就會從外面出去。 而參芪如果沒有桂枝的幫助就無法建立它們的功效， 桂枝如果不是甘草平衡氣血也無法整理好條理，雖然可以根據當地的土壤適宜性，用其他藥物攻擊，但最終還是離不開這四種藥品之間的關鍵組合。 錢氏說: 十位大將軍的兒子得了天花。他的父親問，這是什麼器官的問題?錢氏回答說，在子宮裏六個月就已經形成了形狀，吃母親的髒液體進入了孩子的五個內臟; 吃到第十個月時，充滿了孩子的胃; 到出生的時候，嘴裏還有污垢，生產媽媽用手擦乾淨，就沒有生病了。民間認爲在凌晨兩點將果汁壓下去臍帶糞便以及口水等污物，這也是因爲母親不夠清潔，剩下的氣息進入了體內。本來是因爲輕微感冒引起的 ( 因爲外部感覺稍微寒冷，刺激體內的骯髒熱量。
）而成，瘡疹未出，五藏皆見病症。內一藏受穢多者乃出瘡疹。初欲病時，先呵欠頓悶，（肝。）時發驚搐，（心。）手足冷，乍涼乍熱，多睡，（脾。）面頰燥；咳嗽噴嚏，（肺。）此五藏症見也，惟腎無候，以在府下不能食穢故也。凡瘡疹，乃五藏毒，若出歸一症，則汗水泡、肺膿泡、心班、脾疹，惟腎不食穢毒而無。
瘡毒黑者屬腎，由不慎風冷而不飽內虛也，用抱龍丸數服而愈。以其別無他候，故未發出則見五藏症也，已出則歸一藏矣。
小兒初生，口中惡血，以棉裹指拭之。兒吞惡血，在胸膈者吐，以甘草；惡血入腹中，利以黃連綠豆粉。
白話文：
當孩子得麻疹的時候，會出現一些徵兆和症狀。首先，他們可能會打哈欠、感到疲倦（這可能是肝臟出了問題），或者突然抽筋（這是心臟有問題）。如果孩子的手腳忽冷忽熱，並且經常昏昏欲睡（這可能與脾胃有關），那麼就表示五臟已經開始受到影響了。此外，如果孩子臉上皮膚乾燥、咳嗽或打噴嚏（這些都是肺部疾病的典型症狀），那就代表五臟都受到了感染。只有腎臟沒有任何症狀，因為它不像其他器官那樣容易被病毒攻擊。
麻疹是由於五臟中的毒素所引起的疾病。一旦麻疹爆發，就會引起不同的症狀：汗斑、肺炎、心肌炎、脾腺炎等。但是，由於腎臟不容易接觸到毒素，所以不會產生這種情況。
如果麻疹是黑色的，通常意味著它是由於不小心感冒或是身體內部虛弱所致。使用「抱龍丸」可以治療這個問題。如果麻疹還沒有完全爆發出來，你就可以看到五臟都有症狀。但是一旦麻疹爆發，它就會集中在一個器官上了。
對於剛出生的小孩來說，口腔裡常常有一些壞掉的血液。你可以用棉花包裹手指來擦拭。如果小孩把那些壞掉的血液吃進去，並卡在胸部或喉嚨部位，可以用甘草來幫助排泄。如果小孩吃了太多壞掉的血液，導致肚子不舒服，可以服用「黃連綠豆粉」來緩解症狀。
《千金》論云：小兒初生，灌生地黃汁數蜆殼而下黑糞，則無痘疹矣。此皆防微杜漸以疏利為良也，何嘗拘於臨發熱時而後利之耶？
辯曰：前人謂痘出之由，言小兒初生時口含胎血，嚥下至於腎經，以致如此。予謂：兒在胞中，氣團於內，血護於外，內外堅固，風氣不通，惟臍帶中隨母呼吸，而水穀之氣窨入兒腹，即胞漿是也，以此長養兒體。如血走漏，其胎不成，或有墮胎者，此則損傷胎血故也。
及至降生，根蒂脫於左腎，母氣始離而授於子氣，即從丹田湧出，兒之口鼻鬱悶，不禁頭於體，故從下踴躍而出也，豈有兒含胎血之理？間有降生之際，母血太盛，灌入口鼻者有之。縱使胎血灌入口鼻而嚥下，腸胃開乳之後，亦必從大便而出矣，又豈有進入腎經之事乎？且腎有二：一為腎，一為命門，皆繫於筋之盡處、權骨兩傍，初無門路通腎。
白話文：
當小孩出生的時候，如果用生地黃汁灌服幾次，排出黑色的大便，那麼就不會得天花病了。這都是為了預防和防止疾病的發生，而不是等到疾病出現纔去治療。有人說，天花是由於小孩子出生時口腔裡含有胎血，吞下去到達腎臟所導致的。但我認為，在孩子還在母親肚子裏的時候，身體內部有一層保護膜包圍著血液，外部也有肌肉組織包裹著，所以不會受到外界影響。只有通過臍帶與母親進行交流，才能吸收營養物質進入手足之中，形成孩子的身體。如果有出血的情況，就會造成流產或者早產等情況，這是因為破壞了胚胎中的血液所致。
等到孩子出生，左邊的腎臟開始分離，母體的氣息逐漸消失並傳遞給新生的孩子，然後從丹田湧現出來，由於嘴部被阻塞，無法正常呼吸，因此必須要用力蹬腿纔能夠順利分娩。怎麼可能讓孩子含著胎血呢？偶爾有些時候，母親的血液過多，可能會流入孩子的口中和鼻子中。即使這樣，一旦孩子開始吃奶，這些血液也會隨著排泄物一起排出體外，不可能進入到腎臟中。而且，人的兩個腎臟分別位於脊椎末端和股骨旁側，沒有任何通道可以通往腎臟。
況血本有形之餘物，亦母形之餘，何由含兒之口嚥下入腎，藏畜至一歲及六七歲而後始發為毒？且初生兒未經變蒸，一塊氣血，天一生水，故始生三十二日一變生癸，又三十二日一變生壬，凡六十四日氣血始通，表裡配合，足少陰、太陽二經始能用事，其胎血又豈能久留於腹，傳入於腎經哉？誠為不通之說。
又曰：淫者，欲之溢也；火者，欲之極也。夫自男女交媾，恣情肆欲，火熾淫生，縱其烈熾，火毒已遺於精血間矣！精血成孕，藏府、皮毛、筋骨，要皆此火之突然，寧不因時隨勢而發？故曰：痘之所在，皆淫火之所在也。
（又曰男女一陰一陽，各盡其道，乃得乾坤之理而成其孕，則不失天地生物之節，豈有淫火於骨肉哉？豈由食母之穢液哉？又豈藥之所能潛消哉？）男子陽盛，淫火起於氣；女子陰盛，淫火動於血。氣盛而稠者，陽毒也；血盛而稠者，陰毒也。陽毒易治，陰毒難理。於此可見，淫火遺患之不細矣！
錢氏曰：瘡疹乃五藏毒。若出歸一證，則肝水泡、肺膿泡、心班、脾疹，惟腎不食穢毒而無瘡毒。
寅卯辰時潮熱，屬肝，當出水泡。（肝之液為淚，淚出如水，其色微青而小。）巳午未時潮熱，屬心，當出班瘡。（色赤而小，以心主血。）申酉戌時潮熱，屬肺，當出膿泡。（肺之液為涕，涕濁如膿，其色微白而大。）亥子丑時潮熱，當出疹子。（色赤黃而淡，以脾裹血。）獨腎無瘡。
辨曰：痘毒出於五藏，而非獨一藏。前人言五藏各主一色，斯言謬矣！然五色固有之，而又不載各藏，治法但用辛熱解毒發散之劑，若此不過攻毒動氣之術耳！痘果可以如此一例治之哉？須察形色之淺深，辨邪正之善惡，治必固真氣以勝其毒，斯為可也。予曾試驗無失。如此者，豈有顛沛之理哉？
機按：水泡，今俗謂之水疥。膿泡，今俗謂之膿疥。疹者，今俗謂之胎麻。每兒常發三、五次，必待痘後乃止。班者，如蚊蚤所齧紅痕也，亦有發丹熛者。此皆兒所常患也。若痘，則始出皆血泡，血泡變膿泡，濃泡結痂疕而愈。未嘗見其備見四症，而後歸於一症也。
白話文：
辨別說道：天花病毒來自五臟，而不是單獨一個臟器。前人說五臟各自主宰一種顏色，這種說法是錯誤的！然而五種顏色確實存在，又沒有記載每個臟器的治療方法，只是使用辛辣溫熱解毒發汗的藥物，像這樣不過是在攻擊毒素和擾亂元氣的方法罷了！天花真的可以用這樣的統一標準來治療嗎？必須要觀察皮膚上斑點的深淺，分辨病邪與正氣的好壞，治療一定要鞏固真氣以便抵禦病毒，這纔是正確的做法。我自己曾經實踐過，從沒犯錯過。像這樣的情況，怎麼會有困頓受挫的道理呢？ 機制說明：水泡，現在通俗稱呼為水癤。膿包，現在通俗稱呼為膿癤。疹子，現在通俗稱呼為胎麻。每個孩子通常會發生三四次，直到長出天花才停止。斑點，就像被蚊蟲叮咬留下的紅印痕跡，也有出現丹痧爆發的情況。這些都是小孩經常患病的原因。如果長的是天花，那麼開始時都會是血液泡泡，然後轉變成膿包，最後形成硬塊脫落痊癒。不曾看到它完全具備四種病症，然後都歸類到同一個病症裡去。
錢氏曰：瘡疹初欲出時，五藏皆見病證，先呵欠頓悶，肝也；時發驚搐，心也；手足冷，多睡，乍涼乍熱，脾也；面赤、痰嗽、噴嚏，肺也；惟腎在下，不受穢濁，獨無其症。腎之平候，耳與尻（尾骶骨。）俱冷也。耳、尻屬腎、屬水，又居臍下，若瘡黑陷，耳、尻反熱，乃變壞歸腎，其症為逆。
辨曰：痘出則各經俱動，豈有腎不相干？錢氏、陳氏所論變黑歸腎，此皆過於理也。使能究之，又何致血載毒逆經而出之理？此以保元湯加芎、桂補提其氣，氣旺則諸毒自發，黑者亦將轉而為黃，此乃王道之大也！於嘗留心於此，屢試屢驗，世醫不明其理，竟用峻利致使氣血愈虧，反因治而難救矣！
白話文：
當麻疹剛要出現的時候，五臟都會出現病症徵兆，先是打哈欠和感到疲倦，這是肝臟受影響了；偶爾會發生抽筋的情況，那是心臟受到影響了；如果手腳冰冷，睡眠時間長且身體忽冷忽熱，那就是脾胃受到了影響；臉紅、咳嗽、流鼻涕等症狀，就是肺部受到了影響；只有腎臟位於下方，不容易受到髒污邪惡的侵襲，所以沒有這些症狀。正常情況下的腎臟，耳朵和臀部都是冷的。因為耳朵和臀部都屬於腎臟和水元素的一部分，而且它們位在肚臍下面。如果皮膚變得暗沈凹陷，耳朵和臀部反而發燙，那就表示病情已經嚴重到影響到了腎臟，這是一種危急的症狀。 有人質疑說："既然麻疹一出來就會引起全身的反應，怎麼可能跟腎臟毫無關係呢?" 錢氏和陳氏認為黑色是代表麻疹進入了腎臟，但這種觀點有些誇張了。如果能夠深入研究，那麼血液中的毒素就不會逆著經脈向外排出。因此，使用保元湯加上川芎和肉桂來提升氣息，讓氣息旺盛就能夠促使各種毒素自然地排泄出去，即使是黑色也會逐漸轉化成為黃色。這樣的方法纔是最正統的大法。我自己曾經對這個問題非常關注，經過多次實踐證明，這種方法是非常有效的。然而，很多醫生不明白其中的道理，竟然使用猛烈的方式進行治療，導致患者的氣血更加虛弱，最後甚至無法輓救生命。
錢氏曰：一大王瘡疹，錢留抱龍丸三服，又招李醫以藥下之，其疹稠密。錢見驚曰，若非轉下，則為逆病。（恐是原無大熱，不應疹出稠密，若因轉下，則脾胃氣虛，不能運行其熱，故熱鬱而疹發稠密也。）王曰，李已下之。錢曰，瘡疹始出，未有他症，不可下也，但用平和藥，頻與乳食，勿傷風冷可也。
如瘡疹三日不出，或出不快已，則微發之；（指身熱不退兼疹不出言。）微發不出，即加藥；（如升麻葛根湯發之，不出，即用分兩加重。）加藥不退，即大發之。（加藥身熱不退，再用麻黃、黃芩等而大發之。）如大發後，身涼脈平無症者，乃瘡本稀，不可更發也。有大熱，則當利小便；（大發之後，尚有大熱，則利小便。
白話文：
錢氏說：“有一次，一個國王得了瘡疹，讓我給他吃三次抱龍丸，並且請了另一位醫生來用藥讓他瀉下來，結果他的疹子變得很密集。” 錢看到後驚訝地說，“如果不是轉下去的話，那就會變成嚴重的病症。” （可能是原本沒有太大的熱氣，不應該出現這麼密集的疹子，如果是因爲轉下去導致脾胃虛弱，無法運行體內的熱量，所以熱度鬱積而導致疹子發得非常密集。） 國王回答道：“他已經給我下了藥。” 錢接著說道：“瘡疹剛剛出來的時候還沒有其他症狀，不可以使用瀉下的藥物，只需要服用一些溫和的藥物，多喝點奶水或者食物就可以了。”
比如瘡疹三天都沒有出來，或者是出來了但是不太舒服的情況下，則可以稍微刺激一下它讓它出來；（指的是身體發熱並且疹子不出來的情況。） 如果輕微刺激還是沒能讓疹子出來，那就加大劑量；（例如 升麻葛根湯 來刺激它，如果沒有效果就增加用量。） 加量之後仍然沒有好轉，那麼就需要大幅度地刺激它。（在加量之後體溫依然很高，再次使用像 麻黃 和 黃芩 這樣的草藥進行大規模的治療。）
如果經過大量刺激以後，身體涼爽脈搏平穩沒有任何症狀的人，說明他們的瘡本來就不嚴重，不能再繼續刺激他們了。如果有很大的熱度，就應該讓尿液排泄出去;（大量的刺激過後還有很高的溫度，應該促進尿液排出。）
）小熱者，當解毒。若出快，勿發勿下，止用抱龍丸治之。瘡痂若起，能食者，大黃丸下之，（指熱尚在言。）一二行即止。今先下一日，瘡疹未能出盡而稠密甚，則難治也。縱得安，其病有三：一疥，二癰，三目赤。經三日黑陷，錢曰：幸不發寒而病未困也。遂用百祥丸，以牛李膏為助，各一大服，至五日瘡復紅活，七日而愈。
蓋黑者歸腎也，腎旺勝脾，土不剋水，故脾虛寒戰，（腎旺也。）則難治。所用百祥丸以瀉膀胱之府，府若不實，藏自不盛也。不瀉腎者，腎主虛不受瀉，故二服不效，則加寒而死。
機按：黑陷，初由誤下所致。後復用下法者，正如傷寒下早，邪入於府，復用下法之類也。
白話文：
(小熱者, 當解毒.) 如果發熱輕微，則應解除毒素。（如果瘡癤出現較快且較多），不要發汗也不要瀉藥治療，只使用抱龍丸來治療它。 (瘡痂若起, 能食者, 大黃丸下之,) 瘡癤如果有結痂並且可以吃東西的話，可以用大黃丸來進行排泄。(指熱尚在言。) 說明熱度還在的情況下進行排便。現在提前一天服用瀉藥後，瘡癤不能完全排出而且變得非常密集，因此難以治癒。即使能夠痊癒，也會留下三種病症: 瘙癢、癰腫和眼睛紅腫。經過三天黑色沈著的情況，錢說：“幸運的是沒有發生寒冷症狀，並且病情還沒有惡化。”於是他用了百祥丸並配合牛李膏作爲輔助藥物，每種都大量服用到第五天時瘡癤又恢復了紅色活力，在第七天就康復了。 因爲黑色是歸於腎臟的顏色，腎功能旺盛會勝過脾胃的功能，導致土壤無法剋制水分，所以會出現脾虛寒戰的症狀，這種情況下很難治癒。之所以選擇使用百祥丸是爲了消除膀胱器官中的溼氣，如果器官內部不是溼潤的狀態，那麼內臟自然也不會受到太大的影響。不用瀉藥去處理腎臟的原因是因爲腎臟主要負責調節體內的液體平衡，不適合通過瀉藥的方式來調整，所以在兩次用藥無效之後就會加重身體的不適感甚至死亡。 機按： 黑色下沈是由誤下的原因造成的。後來再次採用瀉藥的方法類似於傷寒早期錯誤地採取瀉藥方法一樣。